СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ результатов анализов

Здравствуйте. Сдала анализы планово(стараюсь делать это хотя бы раз в несколько лет). Настораживают показатели «плохого» холестерина и СРБ. Если ли сосудистые риски? Я не пью, не курю. Вес 50кг при росте 159см. Но часто бывает при смене погоды давка в голове и головные боли. Шейный остеохондроз. Как снизить плохой холестерин? Ферритин низкий, буду пить железо, хотя пью его почти на постоянной основе, но последние месяца 3-4 не пила. У меня выявилась аллергия на кошек, но дома они есть. Постоянно слизь в правой ноздре носа особенно по утрам, видимо уже переходит в хроническое. После насморка нос более менее приходит в норму только после того как прокапать назонекс. Пару лет назад лечила опесторхоз. Мне 34 года. Скажите пожалуйста, на что обратить внимание по результатам анализов, к кому обратиться?

34 года
2 Мая ·Просмотров: 116·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены базофилов - признак аллергии или паразитарной инвазии. С учетом аллергии имеющейся , вероятно, повышение базофилов связано с ней.
Снижение МСНС и повышение MCV могут указывать на дефицит железа , витамина в12 или фолиевой кислоты. Есть дефицит железа (снижен феритин). Витамин в12 немного повышен, фолиевая кислота в норме.
Срб немного повышен, вероятно связь с аллергией.
Лпвп хороший холестерин в норме, плохой не повышен, индекс атерогенности в норме.
По имеющимся жалобам рекомендуется проведение рентгенографии пазух носа для исключения воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Юрьевна, ферритин и так низкий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Наталья Юрьевна, а срб может быть связан с паразитами? Переживаю что опять опесторхоз

Да, может. И базофилы могут повышаться при паразитарной инвазии. Рекомендуется сдать кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца цисты лямблий, ПЦР-исследование крови на внекишечные гельминтозы (описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез).

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

В прошлый раз нашли опесторхоз только когда желчь сдала, кал, кровь все было отрицательно

ПЦР его может выявить

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Пцр кала? Кровь не могу такой анализ найти

Да, в Кале

Также рекомендуют проведение дуоденального зондирования для выявления его в желчи

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам ваших анализов в общем анализе крови значимых отклонений не обнаружено, отмечается снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC), что может указывать на латентный дефицит железа. Это подтверждается сниженным уровнем ферритина и повышенной общей железосвязывающей способностью сыворотки . В данной обычно рекомендуют приём препаратов железа. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес или Тотема.
Небольшое повышение базофилов может быть связано с лёгким воспалительным процессом, так как эти клетки также участвуют в иммунном ответе.
При аллергических процессах они также могут повышаться , но эозинофилы у вас в норме .
Обращает на себя внимание умеренное повышение уровня витамина В12, которое обычно обусловлено избыточным поступлением с пищей или приёмом витаминных добавок. Опасности это не несёт, но рекомендуется уменьшить потребление богатых витамином В12 продуктов или прекратить приём соответствующих добавок, а также пить больше жидкости для его выведения.
Кроме того, в анализах выявлено снижение уровня витамина D, но оно небольшое, поэтому рекомендуется длительный приём витамина D в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки.
Что касается липидного обмена, то все показатели находятся в пределах нормы, следовательно, никакого повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний у вас нет.

Что касается СРБ: вы сдали ультрачувствительный вариант теста, который в первую очередь используется для оценки сердечно-сосудистого риска. Для оценки именно воспалительных процессов в классическом понимании лучше сдавать обычный СРБ. Тем не менее, у вас есть небольшое повышение ультрачувствительного СРБ, что может указывать на наличие какого-то вялотекущего воспалительного процесса. Возможно, это связано с воспалительным процессом в верхних дыхательных путях. Поэтому для уточнения ситуации дополнительно стоит стать реноцитограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А при паразитах могут повышаться базофилы? Переживаю что опесторхоз не долечили. Лечила его в 2023 году, после этого сдавала желчь, обнаружены не были. И срб тоже повышен

При паразитарных инвазиях (в том числе при описторхозе) в первую очередь и в наибольшей степени повышаются эозинофилы, а не базофилы. Поэтому повышение базофилов вероятнее всего не связаны с паразитами. Тем более, что после лечения описторхоза вы сдавали желчь и паразиты не были обнаружены,

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Б12 повышен потому что осенью ставила уколы мильгаммы, шею заклинило, невролог назначал

Такое повышение закономерно после курса Мильгаммы. Опасности повышенный В12 не несёт, он выведется естественным путем

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Однако изменения эритроцитарных индексов могут косвенно указать на латентный дефицит железа и витаминов группы В. Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина, как раз подтверждает данное состояние. В таких случаях действительно рекомендуют прием препаратов железа. Скажите пожалуйста ранее какие препараты принимали?

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 281 соответствует э физиологической норме.

В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет. Базофилы самые малочисленные клетки крови, в основном они могут повышаться на фоне контакта организма с аллергеном или вирусом , в том числе в бессимптомной форме.

Витамин Д более 30 нг/мл исключает его дефицит, обычно в таких случаях рекомендуют прием по 2000 МЕ каждый день в качестве профилактической дозировки.

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 1 раз в день в течение 1 мес.

Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории, поэтому в целом показатель 865 укладывается в физиологическую норму. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Его повшение зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин (даже иногда небольшое количество может содержаться в бадах), большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца).

Кроме того, для более точной оценки витамина в12 рекомендуют проверять НЕ общий, а активный (холотранскобаламин) витамин в12. Он более точно отражает запасы витамина в12 в организме, может более точно сказать есть ли дефицит или избыток.

Подобный результат анализа на витамин в12 обычно не говорит о патологии. Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, это водорастворимый витамин, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для беспокойства нет, с онкопроцессом повышение витамина в12 также не взаимосвязано как зачастую любят писать в интернете.

При повшениии уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету по типу средиземноморской, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Игоревна, здравствуйте. Делала как раз таки уколы мильгаммы осенью, поэтому в12 повысился. Узи сосудов шеи делала, бляшек нет, давление в основаном всегда в норме, диабета нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Рыбу боюсь есть теперь, потому что лечилась от опесторхоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

По железу раньше при таком ферретине делала капельницы железа ференжект. Либо пью hema комплексы с Америки. Вот сейчас именно такой комплекс купила, но там есть и витамин в12 в достаточно большой дозировке. Теперь сомневаюсь пить ли его

Что касается холестерина, то повшение на самом деле незначительное и в молодом возрасте (до 40-45 лет) вполне допустимы такие цифры, так как у нас синтез холестерина напрямую связан с синтезом гормонов (половых). Поэтому такая закономерность имеет место быть. Главно что давление в порядке, атеросклеротических бляшек нет.

Что касается опестархоза то из рыб наибольшую опасность представляют речные и озерные представители. Морская рыба как правило не «болеет» этим. Но если страх есть рыбу есть, то оекоменджут заменять на другие продукты богатые омегой (морепродукты, орехи например). Дополнительно может быть рассмотрен ее прием (омега 3) по 1000 2 раза в день

В бадах (а хемаплекс считается бадом) обычно малое количество железа. Он вам ранее хорошо повышал ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Алина Игоревна, да. В одной капсуле 85мг железа

Поняла вас. В таком случае может быть эффект и есть. За содержание витамина в12 в составе не переживайте. Витамин в12 это водорастворимый витамин поэтому его передозировки не возникает

Принятый ответ

Здравствуйте!

В представленном анализе наблюдается повышение одного из эритроцитарных индексов – MCV, что свидетельствует об увеличении размеров эритроцитов. Это часто встречается при дефиците фолиевой кислоты и витамина B12. Однако уровень витамина B12 у вас хороший, не находится в состоянии дефицита, и его незначительное повышение не является критичным или токсичным. Клиническое значение имеет лишь снижение уровня этого водорастворимого витамина, который постепенно выводится почками.

Также отмечается снижение MCHC, что указывает на латентный дефицит железа, поскольку анемии пока нет (гемоглобин в норме), но ферритин низкий. Ферритин представляет собой белок, отражающий запасы железа в организме. В соответствии с клиническими рекомендациями, при уровне ферритина ниже 40 мкг/л показано восстановление железодепо. обычно назначаются препараты 2валентного железа: Тардиферон (по 1 таб 2 р в день), Сорбифер Дурулес (по 1 таб 2 р в день), Тотема (по 1 амп 2 р в день) или Ферро-Фольгамма Нео.
Прием препаратов железа рекомендуется сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока, либо фруктов, содержащих витамин C.
Курс лечения продолжать до достижения уровня ферритина выше 40 нг/мл. Контрольное обследование, включающее ОАК и уровня ферритина, следует проводить через 7–10 дней после окончания приема препаратов железа.

Рекомендуется избегать одновременного приема железа с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно в 2 часа до и после приема препарата.

СРБ – это показатель, который повышается при различных воспалительных процессах. У вас он увеличен незначительно, что может наблюдаться после перенесенных ОРВИ и других состояний учитывая , что есть повышение базофилов ( а они повышаются при вирусных процессах ).
Витамин D находится в пределах нормы(30–100 нг/мл), поэтому важно продолжать прием препарата Вигантола или Аквадетрима - 4 капли ежедневно во время завтрака вместе с жирами длительно.
Фолиевая на нижней границе.
В таких случаях рекомендуют самую простую фолиевую кислоту - 400 мкг/сут 1 месяц от Солгар. (400 мкг это среднесуточная доза для любого человека)
Либо по 1 мг в раз в день -1 месяц.
Из продуктов добавьте в рацион зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), печень, бобовые (чечевица, фасоль, нут), спаржа, авокадо, брокколи.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов есть признаки латентного железодефицита.
В частности, наблюдается снижение ферритина.
При этом уровень гемоглобина в крови в пределах нормы, что указывает на отсутствие анемии.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа в организме обычно рекомендуют курсовой приём препарата Сорбифер, по 1 таблетке 100 мг 1 раз в день курсом не менее 30 дней.

Отклонение показателей липидного спектра от нормы незначительно.
С учётом таких результатов и возраста риск развития атеросклероза невысокий.
При отсутствии наследственной предрасположенности.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Евгений Вячеславович, а то что базофилы и срб повышен это может говорить о паразитах или аллергия дает повышение?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.