Что вас беспокоит?
Грыжа в пояснице, подняла тяжелое , боль возле копчика и ноги обе тянуло
Здравствуйте! В субботу подняла тяжесть, после на вечер не могла даже стоять. Состояние полуобморочное, ноги обе тянуло. В понедельник обратилась к терапевту: назначили ксефокам в/н 8 мг -10 дней, дексаметазон -10 дней (3дня-8 , 3 дня-4, 3дня-2) , первые три дня кололи фуросемид. И Сирдалуд по 1 т -2 раза в день. Но от уколов состояние становиться не очень, сегодня 6й день. Наливаются щеки и ноги как будто бочки . И голова не своя ( как давит внутри висков). Сегодня еще не колола ничего, но думала что плохо из за уколов.а состояние такое же только лицо не краснеет.Что делать дальше колоть дексаметазон , может нужно мочегонное пропить ?! Пульс низкий 55 давление в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Дексаметазон может применяться при обострении остеохондроза и купирования острой боли, но всё-таки в таких случаях применяется минимальная дозировка и коротким курсом (до 3 дней). Вероятнее всего, плохое самочувствие обусловлено применением Дексаметазона.
Дальнейшее его применение нецелесообразно, и можно его отменить.
Мочегонные препараты не показаны в данном случае, т.к. не имеют точки приложения в контексте данного заболевания.
Я приложила файлы можете посмотреть пожалуйста, посоветуйте что делать! Вообще получается тяжелого не поднимать. Я до этого ходила на процедуру физ. 10 магнит , 10 ультразвук , сейчас еще осталось 10 электрофорез с карипазимом.
По результатам МРТ ПОП от 2025г. описываются небольшие протрузии L3-L4, L4-L5, чуть больше протрузия L5-S1. Сейчас ситуация в позвоночнике могла измениться, но если нет боли в ноге, то прогноз может быть благоприятным по выздоровлению на фоне лечения.
Если будет отрицательная динамика и появится боль в ноге, тогда рекомендуется повторить МРТ ПОП.
Да, не рекомендуется поднимать и носить тяжести более 5 кг, особенно с пола, работать в наклон и глубоко наклоняться к полу, во время обострения - длительно сидеть.
На время обострения возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Физиолечение можно продолжать. Массаж спины и мануальная терапия в таких случаях противопоказаны.
Для стойкого купирования болевого синдрома может быть выполнена лечебно-медикаментозная блокада.
Вот когда было обострение , отнималось две ноги и состояние еще чуть и упаду в обморок .Сейчас Смущает низкий пульс еще , обычно выше 60 и давление низкое но это норма у меня . Сегодня пила только сирдалуд
Сейчас в ноги не отдает, колоть дальше ксефокам , есть ноющая боль возле крестца
Копчика вернее
Ксефокам можно принимать до 10 дней при обострении боли в пояснице, при этом уколы уже можно заменить на таблетки (также Ксефокам 8мг).
При высокоинтенсивной боли в спине могут быть ощущения, что ноги "отказывают" и предобморочное состояние. Хорошо, что сейчас нет постоянной боли в ноге/ах. Значит, не произошло значимого увеличения/выпадения грыжи диска со сдавлением нервного корешка, иннервирующего ногу.
Сирдалуд может понижать давление (поэтому рекомендуется прием на ночь уже в кровати) и реже снижать пульс. Можно в данном случае снизить дозировку Сирдалуда до 4мг один раз в день на ночь, либо рассмотреть вариант смены Сирдалуда на Мидокалм.
Спасибо, я так понимаю единственный выход из этой ситуации не поднимать тяжелое. А когда начинать лфк, чтоб мышцы спины лучше работали. Если планировать беременность как быть , получается никак 😔
ЛФК можно после регресса обострения, когда не будет уже болевых ощущений.
Перед беременностью рекомендуется особенно уделить внимание укреплению мышцы спины (заниматься на регулярной основе, можно добавить какой-нибудь спорт/лёгкий фитнес/бассейн). С крепкими мышцами спины можно подойти к планированию беременности.
Во время беременности и после родов рекомендуется придерживаться охранительного режима для спины (писала выше), можно также при нагрузках использовать ортопедический корсет, а во время беременности бандаж для беременных.
Главное, что сейчас по МРТ нет значимых изменений, которые требуют оперативного лечения или можно было бы сказать, что возможно могут потребовать в будущем (например, могут сильно ухудшиться во время беременности). Сейчас всё еще благополучно и данное обострение обязательно пройдёт.
На практике беременеют и рожают с более критичными изменениями в позвоночнике, хорошо, что Вы об этом задумываетесь, но это не значит, что беременность невозможна, особенно если подготовиться.
Доброе утро! Из симптомов добавилась слабость в теле и головокружения как нет ясности, невролог прописала бетагастин, тиоктовую кислоту, мексидол и церебросизим по 5,0 в/м 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно попробовать отменить Сирдалуд совсем, либо заменить на Мидокалм, такие побочные эффекты часто возникают на Сирдалуд.
Также такое состояние может быть связано с отменой Дексаметазона, но вскоре всё придет в норму.
Бетагистин назначается при головокружениях. Тиоктовую к-ты назначают при радикулопатии (сдавлении нервных корешков). Мексидол и Церебролизин относятся к препаратам со слабой доказательной базой. На мой взгляд, нет необходимости в таком количестве препаратов. Скоро обострение остеохондроза купируется и Ваше самочувствие наладится.
Здравствуйте.
По результатам МРТ и КТ выявлены остеохондроз, спондилоартроз, протрузии дисков L4-L5 и L5-S1 с раздражением и частичной компрессией нервных корешков, а также ретролистез L5. Дополнительно описаны признаки левостороннего сакроилиита с активным воспалением. После подъема тяжести, вероятнее всего, произошло обострение заболевания с выраженным мышечно-корешковым синдромом.
Наа фоне дексаметазона у вас появились покраснение и отечность лица, ощущение отеков ног, давление в голове, слабость. Такие реакции возможны при приеме гормональных препаратов, особенно после нескольких дней лечения. Дополнительно Сирдалуд может усиливать слабость, сонливость и головокружение.
Самостоятельно начинать прием мочегонных препаратов не рекомендуется, так как после курса фуросемида и на фоне дексаметазона возможно нарушение электролитного баланса, особенно уровня калия, что может ухудшить состояние.
Поскольку выраженного улучшения нет и появились побочные реакции, необходима очная коррекция лечения у невролога или терапевта.
Оьычно рекомендуют контролировать артериальное давление, избегать перегрузок соблюдать щадящий режим для поясницы, сдать общий анализ крови, глюкозу, электролиты крови (калий, натрий), креатинин.
По данным обследований состояние неприятное, но не критическое, и в большинстве случаев лечится консервативно.
Также с учетом признаков активного сакроилиита желательно в плановом порядке проконсультироваться у ревматолога и проверить воспалительные показатели крови (СОЭ, СРБ, HLA-B27), чтобы исключить воспалительное заболевание суставов.
Я была у ревматолога, у меня нет заболевания с суставами. Изначально с этого начала все ревмопробы отрицательные и бехтерева нет
Что сейчас делать колоть ксефокам, по дексаметазону поняла что лучше прекратить колоть.
Дексаметазон лучше больше не колоть без очного контроля врача, особенно из-за отеков и давления в голове. Ксефокам можно продолжить, если нет болей в желудке, высокого давления и проблем с почками, желательно вместе с защитой желудка (омепразол). Самостоятельно мочегонные сейчас принимать не рекомендуют
Здравствуйте. Учитывая жалобы, у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром, который возник в результате подьема тяжести и обострение радикулярных болей, тк по данным МРТ выявляются грыжи межпозвонкового диска с признаками воздействия на корешки спинно-мозговых нервов.
Терапия, назначенная Вам адекватная. При подобных состояниях в большинстве случаев назначается НПВП, милрелаксанты, гормональные препараты.
Ваше состояние ( краснота лица, ощущение отеков) скорее всего связано именно с инъекциями дексазона, тк у некоторых людей бывает такая реакция на гормоны.
Вам можно рекомендовать отменять ( не резко) инъекции дексаметазона.
Так же местно на область болей можно добавить использование обезболивающих мазей ( гелей) - вольтарен, найз.
При отсутствии эффекта от лечения целесообразна коррекция терапии у невролога, возможно добавление физиопроцедур.
Мочегонные препараты самостоятельно применять не рекомендуется, так же при Вашем состоянии они не являются эффективными.
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Вы подняли тяжесть, и на фоне имеющихся у вас проблем с позвоночником и крестцово-подвздошным сочленением (по данным МРТ от 30.10.2025: протрузии, компрессия корешков, активный сакроилеит) развился болевой приступ с полуобморочным состоянием.
Назначенная вам терапия (дексаметазон 8 мг с последующим снижением) привела к классическим побочным эффектам: задержке жидкости, отекам лица и ног, а также к чувству «сдавления» в голове. Пульс 55 на фоне дексаметазона известное осложнение, требующее настороженности.
Дальнейшее продолжение инъекций дексаметазона опасно: вам необходима отмена препарата (учитывая короткий курс, резкая отмена возможна). Мочегонные без контроля электролитов на фоне стероидов недопустимы.
Вам нужно:
1.Прекратить колоть дексаметазон.
2.Выполнить ЭКГ и проверить уровень калия и натрия.
3.Обратиться к неврологу или нейрохирургу: ваше состояние требует лечения по профилю (компрессия корешков, сакроилеит), а не эмпирической гормональной терапии.
Добрый день! Прикреплю консультацию ревматолога он смотрел снимок на диске. Вчера укололи ксефркам только, сегодня проснулась тоже с отеками небольшими , но состояние не очень хорошее, сознание ясное а тело как будто ватное . Вчера на вечер разболелась спина и тянуло ноги лежала .
К врачу только в понедельник
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20218 ответов
- 21 Августа 202120 ответов
- 27 Октября 202112 ответов
- 2 Января 20222 ответа