Что вас беспокоит?
Результаты анализа крови
Здравствуйте Посмотрите пожалуйста анализы крови Применяю на данный момент Мидокалм по 150 мг 3 раза в день Целебрекс по 200 мг 1 раз в день В 3 утра принимала зиртек Болит спина в области лопатки Есть усталость, головокружение Прикрепляю результата анализов крови , МРТ недавно делала спины
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ в норме.
Общий анализ крови в норме: анемии и признаков воспаления нет.
Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Снижен ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Повышена мочевина незначительно, но креатинин в норме - патология почек маловероятна.
По МРТ грудного отдела нарушена статика позвоночника, признаки гемангиом.
Мне сказали, что гемангиомы не опасны
Они не опасны, не переживайте. Боли вероятнее связаны с остеохондрозом
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а мне нужно к терапевту попасть, чтобы он назначил препараты железа или я могу самостоятельно начать принимать мальтофер?
Рекомендуется принимать препараты под контролем терапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа
Снижение ферритина
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
Немного повышена мочевина
Она выводится почками, поэтому ее оценивают совместно с креатинином, он у Вас в норме.
Причинами повышения мочевины может быть:
-Недостаточное употребление жидкости накануне исследования.
- Употребление большого количества мяса, рыбы, яиц, некоторых молочных продуктов
ЖКТ есть , гастрит повышенной кислотности, но не на постоянной основе
Иногда обостряется
Гинекологии вроде нет
Геморрой
Геморрой вроде нет, но есть шишка, которая вылазит, когда тужишься , была анальная трещина после родов
Хеликобактер пилори пролечивали?
Это инфекция, которая живёт в подслизистом слое желудка, способствует длительному воспалению и главное, нарушает процессы нормального всасывания железа, что может приводить к развитию анемии.
Также при гастрите происходят атрофические изменения, при которых нарушается функция клеток желудка и что в свою очередь приводит к нарушению всасывания железа .
Если давно не делали ФГДС, то желательно сделать с последующей консультацией гастроэнтеролога
А почему я должна была ее пролечивать, если я даже не знаю, есть ли она у меня или нет
И фгдс я ни разу не делала
Просто обычно, если выставляют диагноз гастрит, проверяют на наличие данной инфекции.
Поэтому я и решила, что Вас обследовали.
А если нет, то это рекомендовано, так как проблемы с жкт и наличие данной инфекции одна из причин анемии.
Я родила год назад и во время б все анализы были в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации могу предположить дефицит витамина д и ферритина.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а мне нужно к терапевту попасть, чтобы он назначил препараты железа или я могу самостоятельно начать принимать мальтофер?
Препараты железа отпускается без рецепта . Можете самостоятельно начать причем дозы указаны выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт описаны дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела , что встречается у большинства людей
При этом диски выпячиваются , раздражают нервные окончания , мышцы вокруг позвоночника. Возникает боль под лопаткой, тяжесть
Гемангиомы тел позвонков - это доброкачественные сосудистые образования. Боли они не вызывают
Усталость и головокружение обусловлены , с большей вероятностью, низким ферритином . Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад
Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет 40 нг/мл, а оптимум - не менее 50-70 нг/мл для хорошего самочувствия. Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле
При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Также дефицит витамина Д связан с болью в мышцах , усталостью , снижением настроения. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами (авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)
Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :
⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли
⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель (то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели)
Далее - 2000МЕ в сутки длительно
Мидокалм расслабляет мышечный спазм. Курс обычно 2-4 недели
Целебрекс снижает воспаление и боль. Она, с большей вероятностью , объясняет чуть повышенную мочевину. Все НПВС снижают кровоток в почках, мочевина растет
Здравствуйте, спасибо, что так все понятно расписали, скажите, а могу ли я применять витамин Д фирмы ОРзакс?
Наверное двухвалентные мне не подойдут, я попью мальтофер или феррум лек
В целом это допустимо. Единственное, что Вигантол / Аквадетрим - это лекарственные препараты, они проходят огромное количество исследований по безопасности
БАДы не проходят такое количество исследований, то есть их реакция может быть непредсказуемой
Но в целом , это допустимо, никаких запретов - нет 🤗
Скажите, а в какой дозировке принимается мальтофер?
Обычно одна таблетка в сутки, там содержится 100 мг элементарного железа , этого более , чем достаточно при снижении ферритина
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а мне нужно к терапевту попасть, чтобы он назначил препараты железа или я могу самостоятельно начать принимать мальтофер?
Можно начинать самостоятельно ☺️
И еще один вопрос , а если вдруг от мальтофера будет тошнота и тд, что тогда делать?
Если она будет переноситься терпимо, то можно продолжать, если нет, можно попробовать Тардиферон
А мальтофер все таки лучше принимать за завтраком Во время еды или после? Или можно в обед? Я просто обычно вигантол детям утром за завтраком даю, эти 2 препарата можно вместе применять?
И Целебрекс можно принимать вместо с мальтофером? У меня еще 2 таблетки осталось допить. Или лучше закончить курс Целебрекса и начать мальтофер?
Лучше по времени разделять с Вигантолом хотя бы в два часа
Да, с едой можно , лучше - в обед
Целебрекс можно принимать вместе с Мальтофером
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах анализов значимыми являются снижение уровня витамина Д и снижение ферритина. Остальные показатели анализов крови без значимых отклонений.
С учётом того, что год назад были роды - с большей долей вероятности снижение ферритина связано с прошедшей беременностью. Во время беременности железо расходуется очень интенсивно, поэтому депо ферритина опустошается, часто возникает анемия у беременных.
Если было либо есть грудное вскармливание - это тоже частая "статья расхода" железа.
Оба дефицита (витамин Д и ферритин) проявляет усталостью, слабость, головокружениями.
С учётом, что дефицита два - жалобы могут быть выраженнее.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа (Сорбифер Дурулес) до уровня ферритина 50-60, а также приём препаратов витамина Д.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 201927 ответов
- 21 Декабря 20191 ответ
- 8 Сентября 202033 ответа
- 16 Октября 20207 ответов