Что вас беспокоит?
Гзт в 38 лет. Низкий тестостерон.
Здравствуйте. Уважаемые подскажите пожалуйста. Спортсмен, 38 лет. Тренировки регулярно. Легкая атлетика плюс силовые. Рост 182, вес 79кг. Выгляжу очень атлетично. Сухого телосложения. Не пью, правильно питаюсь, сон, отдых присутствует. Сдал анализы. ГСПГ 50 общий тест 25, свободный 10. Лг 3 фсг 5. Хочу начать гзт соло энантат 125мг в неделю. Но я принимаю статины рлзулип 5/10 и коэнзим q10 125 мг, тк имею бляшку 15%. Лпнп 1.4 лпвп 1.6 общий хол. 3.1. Индекс атер 1.0. Гематокрит 42. Можно ли начинать гзт. Ибо поставили диагноз гипогонадизм. Возрастной. Беспокоит меня то, что сильно ли вырастет липидка на гзт соло тестостерон 125мг. И можно ли с бляшкой 15% принимать дериваты ДГТ такие как станозолол 0.25 таблетки 2 раза в неделю, чтоб снизить ГСПГ в паре с тест. энантат, либо ограничить лишь соло тестостерон, чтоб перекрыть ГСПГ. соблюдая конечно же диету. ГСПГ возможно повысилось из за приема эутирокса 125 мкг плюс статины. Щас статины пью через день и эутирокс пью 100мкг.
Здравствуйте!
Описанная картина характерна для отсутствия гипогонадизма. Истинный гипогонадизм - это стойкое снижение уровня тестостерона менее 12 нмоль/л или снижение расчетного свободного тестостерона мнее 0.243 нмоль/л. Если же брать описанные выше числа (ГСПГ 50 общий тест 25), то выходит, что расчетный свободный 0.43 нмоль/л - хороший уровень. То есть ГСПГ повышен адекватно тестостерону. Это не патологическое, а физиологическое повышение ГСПГ.
Если рассматривать ГЗТ как пользу для здоровья, то в ней нет необходимости в подобной ситуации, так как нет гипогонадизма.
Энантат соло 125 мг в неделю обычно делает уровень тестостерон 30-40 нмоль/л. 100-125 мг в неделю - это уровень ГЗТ, физиологичная доза.
То, что ЛГ и ФСГ не высокие, косвенно говорито том, что яички не повреждены. С ними, судя по всему, все в порядке.
"Беспокоит меня то, что сильно ли вырастет липидка на гзт соло тестостерон 125мг" - обычно на такой дозе повышение ЛПНП не происходит. А вот гематокрит на этой дозе может вырасти (в подобных ситуациях)
"И можно ли с бляшкой 15% принимать дериваты ДГТ такие как станозолол 0.25 таблетки 2 раза в неделю, чтоб снизить ГСПГ в паре с тест" - в подобных ситуациях крайне не рекомендуется принимать станозолол и другие анаболические стероиды. Станозолол сильно повышает плохой холестерин ЛПНП и гематокрит, что недопустимо при наличии бляшек.
ЛПНП 1.4 ммоль/л - это очень хороший показатель. В подобных ситуациях рекомендуют вернуться к каждодневному приему препарата. Так же стоит проверить уровень ЛП(а) для того, чтобы исключить дополнительный фактор риска атерослероза.
На фоне приема эутирокса рекомендуют проверять уровень ТТГ 1 раз в 2-3 мес для коррекции дозы л-тироксина(эутирокса).
В описанной картине нет гипогонадизма и нет нужны каким-либо образом снижать ГСПГ.
Спасибо большое доктор за ваше мнение. Оно очень авторитетно для меня. Хочу узнать ещё мнения на этот счет. Понимаете, меня щас беспокоит половое бессилие. То есть у меня все работает, все в порядке, но просто почти никогда не хочется. Стали очень редкие утренние эрекции. И мне хотелось бы узнать, поможет ли тестостерон. Может просто своего не хватает. Ещё год назад свободный был 16-17 и желание было 1-2 раза в неделю. А щас возникает желание раз в 2 недели. И собственный тестостерон снизился. Хотелось бы предположить из за чего это и поможет ли ГЗТ соло 125 энантат. Тренировки я не отменял, 3-4 раза в неделю. Но сил конечно уже поменьше.
Илдар Ришатович, Спасибо большое доктор за ваше мнение. Оно очень авторитетно для меня. Хочу узнать ещё мнения на этот счет. Понимаете, меня щас беспокоит половое бессилие. То есть у меня все работает, все в порядке, но просто почти никогда не хочется. Стали очень редкие утренние эрекции. И мне хотелось бы узнать, поможет ли тестостерон. Может просто своего не хватает. Ещё год назад свободный был 16-17 и желание было 1-2 раза в неделю. А щас возникает желание раз в 2 недели. И собственный тестостерон снизился. Хотелось бы предположить из за чего это и поможет ли ГЗТ соло 125 энантат. Тренировки я не отменял, 3-4 раза в неделю. Но сил конечно уже поменьше.
Снижение либидо не всегда указывает на проблему с гормонами. Однако резкий вспелкс половых гормонов (выше обычного) повышает либидо.То есть, теоретически, инъекции тестосерона могут улучшить половое влечение. Однако, прежде чем пробовать инъекции тестосетрона стоит понять хватает ли дозы эутирокса. Возможно, что 100-125 мкг эуирокса для вас маловато. Это покажет анализ крови на ТТГ. При нехватке эутирокса так же часто снижается либидо.
Так же не указан уровень пролактина. Чем выше пролактин, тем ниже либидо.
Помимо гормональных проблем стоит исключить психо-социальные факторы. Они оказывают на либидо больший вклад, нежели гормоны. Так же стоит исключить перетренированность.
Если и пробовать повышать тестостерон, то лучше при помощи инъекций ХГЧ. Это стимуляция собственной выработки тестостерона. То есть на фоне ХГЧ не происходит атрофии яичек ( как, например, на длительном ГЗТ без ХГЧ).
Илдар Ришатович, я начал принимать тироксин 125, а потом намеренно снизил вдвое. Потому что ттг просело до 1.4, а т4 выросло до 20. Я знаю, что избыток тироксина повышает ГСПГ. А когда снизил тироксин до 60мкг, то ГСПГ щас снизился до 47. Но все равно не ощущаю прилива сил, бодрости и повышения либидо.
Илдар Ришатович, гляньте пожалуйста свежие анализы. Я вчера сдавал.
Расчетный свободный тестосетрон 0.4 нмоль/л - нормальный уровень. Когда ТТГ смотрели в последний раз?
Илдар Ришатович, ттг недавно был 1.4 неделю назад. После того как я повысил дозу эутирокса до 125 мкг. Но вырос т4 до 20. И ГСПГ до 60. Щас ГСПГ 47. Я уменьшил дозу эутирокса вдвое. Ттг не знаю. В районе 3 где то щас. Но все равно. Нету повышения либидо. Кстати. Ещё один факт. Я люблю по вечерам лежать в горячей ванне. Каждый вечер. Может из за этого яйца перестали работать.
Принятый ответ
Горячая ванна больше влияет на качество спермы, нежели на уровень тестостерона. Для нормального сперматогенеза нужна прохлада. Тестостерон от горячей ванны снижается незначительно.
День добрый.
По вашим цифрам у вас нет явного гипогонадизма, который требует ЗГТ.
Общий тестостерон 25 нмоль/л - это высокий нормальный уровень. Свободный 10 при ГСПГ 50 (часто у спортсиенов ГСПГ выше) может выглядеть средним, но ЛГ 3 и ФСГ 5 - нормальные, то есть ось работает. Это не классический гипогонадизм для ЗГТ.
С медицинской точки зрения - нет чётких показаний. Вы рискуете посадить собственную выработку тестостерона при исходно нормальных значениях. Риск потерять фертильность - а возраст еще вполне репродуктивный. После этого риски остаться "на игле" пожизненно очень высоки.
- Проверить Уровень вит. Д!!!!
Спасибо док. А как насчёт того, что я перестал чувствовать сексуальное влечение и утренние эрекции стали реже ? С чем это может быть связано. Был у уролога. Он выписал мне вазонит 2 таблетки в день и потом тадалафил 5мг в день один раз. Не скажу что что то поменялось. Желание не появилось особо. У меня ЗОЖ и правильное питание. Странно все это конечно. Пропил всевозможные бады, цинк и тд. Неужели осталось ссылаться на возраст.
Витамин д я пропиваю периодически. По последним анализам у меня он 45. В норме.
Для возраста рановато :) Возможно фактор перетренеррованости с высоким ГСПГ и связыванием биодоступного тестостерона. Что по эстрадиолу и пролактину, что с Вит. Д (когда это было)?
Дмитрий Владимирович, 3 недели назад. Пролактин 155, эстрадиол 96, Вит Д 45
Дмитрий Владимирович, я прикрепил свежие анализы. Вчера сдавал. Гляньте пожалуйста
Принятый ответ
В целом - неплохо! yj ГСПГ всё-таки тянется вверх. И Эстрадиол тоже стремится е верху...
- БОРОН 3-6 мг/сут
- Магний
- DIMы (DIM 200)
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20181 ответ
- 23 Февраля 20191 ответ
- 8 Июня 20191 ответ