Что вас беспокоит?
Образование правой дочи печени гемангиома
Добрый день, после узи печени , Заключение: Образование правой доли печени (гемангиома?) Гепатомегалия. Жировой гепатоз. Деформация желчного пузыря перегиб. Нефроптоз 1 ст. слева., сдал кт: Гепатомегалия. Фокально-нодулярная гиперплазия печени (аденома, гемангиома, пео)., и анализ на аьфа-фетопротеин печени значение:12,35! Подскажите нужны ли какие то еще диагностики ? Что делать ? Говорит высокое значение результата онкомаркера о наличии злокачественного образования ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- по УЗИ и нативной КТ характеристики образований больше соответствуют гемангиомам, но для уточнения требуется выполнения исследования с контрастом (лучше МРТ с контрастом); явно подозрительных на злокачественный процесс признаков не описано,
- повышение уровня АПФ совсем небольшое, обычно такие небольшие отклонения связаны с воспалением или доброкачественными образованиями в печени, а не со злокачественными новообразованиями (при раке печени повышение АФП в десятки раз).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ и КТ вероятнее всего описывают доброкачественное образование, напоминающее ФНГ. Для уточнения ситуации, лучшей визуализации тканей рекомендуют выполнить МРТ с контрастом (примовист).
Такие цифры АФП считают незначительным отклонением. АФП мог отреагировать своим увеличением на воспаление в печени, при метаболических изменениях (жировом гепатозе) также нередко повышается.
При циррозе печени АФП как правило повышается в несколько раз, получаем на практике значения 40 например, при онкологии этот маркер повышен в десятки и сотни раз (в моей практике были значения 5, 8 и 32 тысячи!).
При таком значении нельзя думать ни о циррозе печени и тем более о ГЦК (раке).
Дополнительно рекомендуют оценить работу печени, выполняют АЛТ, АСТ, ГГТ, сдают маркеры вирусных гепатитов В,С.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста можно мужу при восполнении печени пить лекарства :фебуксостат(40мл), розулип (10/20), и эманеру !
Здравствуйте!
Данные препараты не противопоказаны, но предварительно до начала приема рекомендуют оценить функцию печени, сдают АЛТ, ГГТ.
И затем контроль ферментов проводят через 1 месяц от начала приема лекарств.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ , на МРТ с контрастом записались оно будет примерно через месяц долгая запись в нашем городе. Муж на ежедневной основе принимает фебуксостат( 40мг) , розулип (10/20) Воспаление печени снимается питанием , или необходимо пройти какое-то лечение?
Инна Сергеевна, спасибо большое
Если АЛТ будет в пределах нормы, то достаточно придерживаться правильного питания, гепатопротекторы не требуются.
Если будет повышение фермента, то тогда для защиты печени может быть рассмотрен прием препаратов например, урсодезоксихолевая кислота.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что дополнительно требуется проведение МРТ с контрастом, так как по кт достоверно не определили природу образования, предлагают перечень диф диагностики
Из анализов смотрим кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Вероятно афп повышен из-за воспаления в печени, а не онко
Ирина Владимировна, спасибо за ответ , на МРТ с контрастом записались оно будет примерно через месяц долгая запись в нашем городе. Муж на ежедневной основе принимает фебуксостат( 40мг) , розулип , данные лекарства не повредят?
Если они назначены по показаниям, то конечно лечение продолжают
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад12 ответов
- Вчера в 10:1122 ответа
- Вчера в 09:3524 ответа
- Вчера в 07:384 ответа