Что вас беспокоит?
Тяжёлое частое дыхание у ребенка
Здравствуйте. У ребенка кашель и насморк 4 дня. Постоянное промывание физраствором, и виферон 2 р в день. Слизь из носа прозрачная, водой. Сильный отёк в носу, при промывании идет уже чистый физраствор, а нос все равно заложен и снова сопли водой через пару минут. Називин не помогает. На 4й день, ночью у ребенка началось тяжёлое,глубокое, частое дыхание. Сделала ингаляцию физраствор 2,5 мл+ пульмикорт 2,5 мл. Легче не стало. Температура 37. Выше не поднималась. Утром вызвали скорую - хрипов не выявлено, дыхание жесткое, но ничего критичного не услышали. Заметили затрудненное носовое дыхание. Сделали акцент на отёке носа - бороться с ним. Предложили ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Напишите пожалуйста как ещё можно снять отёк с носа, а так же дозировку беродуал+пульмикорт+физраствор, и сколько раз в день делать ингаляции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим описанием проблемы. В данной ситуации показана симптоматическая терапия - это промывание носа физиологическим раствором натрия хлорида (Sol. NaCl 0.9%) или спреями, содержащие морскую воду, например, Аквамарис/Аквалор до 6 раз в сутки или более, при необходимости. После промывания носа через 3-5 минут используем сосудосуживающие капли (оксиметазолин) в нос, не более 5-7 дней. Также допустимо назначение местных глюкокортикостероидов в виде спрея в нос для уменьшения отечности слизистой носа - это препараты Авамис, Фликсоназе по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в день.
От Виферона можно отказаться, так как этот препарат без доказанной эффективности и безопасности.
По поводу ингаляций: укажите, пожалуйста, примерный вес ребенка и возраст
Ребенку 1,10 г.
Вес 14 кг.
Рутинно, конечно, не показано использование беродуала и пульмикорта. Обычно такие ингаляции назначают при бронхообструктивном синдроме, когда есть сухие свистящие хрипы преимущественно на выдохе. Однако если вы слышите тяжелое дыхание, допускаются ингаляции этими препаратами.
Беродуал 14 капель + 3 ml физиологического раствора (Sol. NaCl 0.9%) до 3х раз в сутки
Пульмикорт: 0,25 мг (1 ml) 2 раза в сутки или 0.5 мг (2 ml) 1 раз в сутки, также добавляем раствор натрия хлорида.
Принятый ответ
Добрый день
При чистых легких ингаляции с беродуалом не нужны.
Если имеется жёсткое дыхание достаточно выполнять ингаляции с пульмикортом. Подскажите, пожалуйста, возраст ребенка?
При выраженном отеке в носу рекомендуют местную гормональную терапию, чтобы снять отек. Так как использование сосудосуживающих капель более 5 дней не рекомендуется.
Ребенку 1,10 г. Вес 14 кг
Ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, 2,5 мл + 2,5 мл физраствора?Гормональная терапия - назонекс?
0,25 мг пульмикорта (1 мл) на 1 мл физ раствора дышать 2 раза в день. Утро/день. .местная гормональная терапия да, все верно Назонекс, Риалтрис, Авамис, Мосметазон. Не менее 14 дней.
Антигистаминные Зиртек или Зодак 10 дней.
Дарья, здравствуйте! День ингаляций с физраствором и физраствор+пульмикорт, дали результат. Дыхание ровное. И насморк прошёл. Был поток из носа, а эту ночь спал идеально, и нос дышал свободно. Назонекс применила вчера 2 раза - утро и вечер. Скажите, при хорошей картине с носом, назонекс продолжать применять до 14 дней?
Добрый день!
Тогда не 14, но 7 дней прокапать. Чтобы снять отек окончательно со слизистой носа.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство.
При частом, глубоком дыхание нужно исключать острый бронхит или пневмонию (они могут протекать без температуры).
Для снятия выраженной заложенности носа обычно рекомендуют использовать перед промыванием носа сосудосуживающие по возрасту (можно заменить називин на ксилометазолин), затем через 5-10 минут промывать нос.
При выраженном отеке также рекомендуют использовать гормональные капли с мометазоном фуроатом (действие начинается не сразу, а через 1-2 дня).
Скажите, пожалуйста, вес и возраст ребенка?
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство.
При частом, глубоком дыхание нужно исключать острый бронхит или пневмонию (они могут протекать без температуры).
Для снятия выраженной заложенности носа обычно рекомендуют использовать перед промыванием носа сосудосуживающие по возрасту (можно заменить називин на ксилометазолин), затем через 5-10 минут промывать нос.
При выраженном отеке также рекомендуют использовать гормональные капли с мометазоном фуроатом (действие начинается не сразу, а через 1-2 дня).
Скажите, пожалуйста, вес и возраст ребенка?
Ребенку 1,10 г вес 14 кг
Беродуал рассчитывается 2 кап на 1 кг, значит на вес Вашего ребенка 7 капель и 2 мл физ раствора.
Пульмикорт в соответствии с инструкции на данный возраст и вес назначается 0,25 мг (полная ампула) и 1 мл физраствора.
При тяжелом дыхании - допустимо применение без разведения физраствором.
Если не будет улучшения в ближайшие дни - необходимо сдать общий анализ крови + СРБ, рентген ОГК для исключения бронхита или пневмонии.
Екатерина, спасибо! Сегодня состояние значительно лучше.
Светлана, хорошо.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным симптомам у ребенка течение ОРВИ. Подскажите возраст и вес ребенка для корректировки терапии.
Есть ли температура.
Какое общее самочувствие, характер кашля.
Так как нет бронхоспазма показаний для беродуала нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Какой точный возраст ребёнка?
В таком случае рекомендовано вызвать врача педиатра, беродуал назначается при обструктивном бронхите, когда есть хрипы.
Так же рекомендуется сдать общий анализ крови + срб для уточнения этиологии заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20212 ответа
- 21 Мая 20211 ответ
- 2 Февраля 20225 ответов
- 22 Апреля 20221 ответ