Что вас беспокоит?
Холестерин
Добрый день , посмотрите пожалуйста анализы . Очень пугает повышенный холестерин, прочитала что из-за него появляются проблемы с сердцем… Подскажите , что нужно делать в моем случае ? Прикрепляю 2 анализа , думала что может какая-то ошибка в первом пересдала в другой лаборатории.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая молодой возраст и отсутствие хронических заболеваний целевое лпнп ниже 3 , обычно в таком случае рекомендуется коррекция образа жизни , Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности к повышению холестерина ( показатель оценивают 1 раз в жизни ) ;
Карина Александровна, узи брюшной полости делала , ттг сдавала все в норме.
А как мне теперь быть ? Сдавать холестерин через какое-то я время ?
Спортом я занимаюсь , спортзал .
Но так же я курю айкос .
С питанием все более менее , сладкого ем мало , жирного тоже
Учитывая курение оценить узи сосудов шеи и артерий ног ; контроль липидов через 3 месяца диеты
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.
По анализам действительно повышены значения так называемого "плохого" холестерина (повышены холестерин и липопротеиды низкой плотности). В данном случае необходимо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий, если там будут бляшки более 20 %, то рекомендуется назначение статинов, подбор их осуществляется на очном приеме кардиолога. Пока проходите эти обследования и в дальнейшем придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты.
Без патологии сердца липопротеиды низкой плотности должны быть менее 3.0, это целевой уровень.
Принятый ответ
Нелли, здравствуйте!
По результатам анализов целевые значения лпнп (плохой холестерин ), как наиболее значимый показатель в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений должны быть менее 3.0;
В представленных анализах показатели почти в норме ;
В таких случаях, , рекомендуется исключить возможные вторичные причины незначительного повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости ;
Для исключения атеросклеротических изменений , больше наверное , чтоб перестраховаться рекомендуется Уздг сосудов шеи;
В целом , рекомендуется уделить внимание на коррекцию образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
Контроль липидного профиля через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Опишите пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, 29 лет , женский. хронических заболеваний нет , вес 50 кг рост 1.60.
Курю
По папиной стороне дедушка умер от инфаркта и бабушка начала жаловаться на сердце. Я лично у себя никогда не замечала или я просто не знаю как это выражается . Давление всегда у меня скорей пониженное чем повышенное но я чувствую себя хорошо при этом
С учетом возраста и отсутствия заболеваний риск низкий и и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен . Но с учетом наследственности важно соблюдать меры здоворооо образа жизни чтобы защитить сосуды - это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт, полноценный сон и отказ от курения .
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу
Контроль ЛПНП триглицеридов через 6 месяцев . Также оценки ТТГ и т 4 свободный и ГТФ и ЩФ для исключения иных причин повышения холестеринов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Есть повышение холестерина, но для профилактики развития сердечно сосудистых заболеваний в будущем нужно корректировать факторы риска это отказ от курения, это контроля веса, контроль артериального давления. Также важно оценить маркер наследственности семейной гиперхолестеринемии, сдать анализ крови на Липопротеин А. И оценить наличие атеросклероза сделать узи сосудов шеи. На данный момент времени начинать лечение не нужно. Коррекция высокого холестерина с помощью соблюдения принципов питания согласно средиземноморской диеты, и физическая активность!!!
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
🚬Отказаться от курения, если куритепо так как курение является мощным триггером для атеросклероза.
Контроль липидограммы через 3-6 мес ведения правильного образа жизни.
Скажите пожалуйста, не курите?
Алена Германовна, курю , сейчас вот думаю бросить. А какова вероятность того что эти бляшки уже образовались ?
Хороший холестерин из не убирает ?
Алена Германовна, насколько это опасно? Исходя из моих анализов
ЛПНП повышен не сильно, но к сожалению, курение является мощным триггером атеросклероза. Поэтому и важно выполнение описанных выше узи
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20191 ответ
- 3 Июня 20201 ответ
- 30 Июня 20201 ответ
- 26 Апреля 20211 ответ