Консультация терапевта /

Повышен холестерин — вопрос №1558727

1005 просмотров

Здравствуйте, в феврале сдала биохимию для себя на всякий случай так как давно не проверялась. Все показатели были в норме кроме холестерина, он показал 6.33. Терапевт сказала придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. На днях решила повторно провериться. Но сдала уже расширенный анализ. На завтра запись к терапевту, но я очень переживаю. Подскажите пожалуйста на сколько критичны показатели. Есть хроническое заболевание аутоимунным тиреоидит, гормоны держу под контролем. Вредных привычек на данный момент нет,алкоголь не употребляю совсем больше года, от курения отказалась неделю назад. Неделю назад делала узи сердца, все отлично, проверяла сосуды весной, тоже все в норме. Узи органов брюшной полости в норме, показало только небольшой загиб желчного пузыря. Но ничего серьёзного нет сказал врач. Весь интернет уже перечитала, переживаю. Спасибо большое!

Возраст: 34

Хронические болезни: Аутоимунным тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, здравствуйте!

смотрю анализы
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, мой рост 158, вес 60
Терапевт
1. Форма желчного пузыря у каждого второго с загибом, перегибом, деформацией. За то у вас билирубин общий и прямой в норме, по биохимическому анализу- нарушения оттока желчи нет. Форма желчного пузыря не мешает нормальной циркуляции желчи.

2.Холестерин общий повышен с плохой фракцией ЛПНП.
Учитывая ваш молодой возраст и то, что ранее ЛПНП не был повышен- пока рекомендую Омегу 3-1000 мг/сут на 2 месяца.
И опять же диета средиземноморская, при ней описывается, какие продукты и сколько раз в неделю можно при дислипидемии.
Физическая активность 30-40 минут в день.

(Из других препаратов: Омакор был бы показан при гипертриглицеридемии и снижении лпвп, он в норме. А Эзетимиб отдельно не назначается. Поэтому рекомендую пока только Омегу 3.)
Через 1,5-2 месяца посмотрите уровень Общего холестерина+ ЛПНП, если они не снизились, тогда уже только делать узи сосудов головы и шеи и думать о статинах. Пока рано.


3. Есть Антитела к ТПО- это Аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. Вы можете больше антитела не сдавать даже, достаточно помнить, что они повышены. И хотя бы раз в год контроль ТТГ+Т4 своб. Эти два главных гормона покажут нет ли гипо и гипертиреоза. Пока просто использовать йодированную соль при употреблении пищи. С аутоиммунным тиреоидитом ничего не делать.
Клиент
Сафия Ринатовна, узи головы и сосудов щеи делала весной. Все в норме. Как часто делать это узи надо?
Терапевт
Не нужно тогда. Только при длительно очень высоком уровне ЛПНП (месяцами,годами) начинают бляшки в сосудах откладываться. так как лпнп впервые повышен- ничего в сосудах не отложилось.
Только Омега 3 и диета, учитывая молодой возраст- должно прийти в норму
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, возможно лпнп был повышен и раньше. Я просто даже и не делала раньше расширенный анализ.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если по УЗИ нет бляшек, то достаточно придерживаться средиземноморской диеты, снижение веса, если имеется, увеличение физической активности, прием Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, можно Армолипид(естественный статин) по 1т.1р/сут-1мес. Через месяц контроль липидограммы.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, имеется риск развития атеросклероза, повышен плохой холестерин лпнп которые откладывается в сосудах в виде атеросклеротических бляшек .
Старайтесь придерживайся «средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар .
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, на сколько критичны показатели? Стоит ли срочно пройти узи сосудов? Узи делала весной все было в норме. Просто переживаю очень.
Терапевт, Функциональный диагност
УЗДГ раз в год, не нужно пока придерживайся диеты пока
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышения холестерина порядка 20 причин. Уточните пожалуйста, у родителей не спрашивали, был ли холестерин в молодом возрасте повышен? Как у вас с двигательной активностью? Жирное, жареное часто употребляете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, жирное, жареное люблю. Фастфуд часто. Мясо, колбасы, сосиски тоже. Конечно теперь откажусь от всего этого.
Кардиолог, Терапевт
Вот и ваша причина повышенного холестерина:) комбинация диет средиземноморской и по правилу гарвардской тарелки здорового питания, чтобы совсем грустно без мяса и рыбы не было. Контроль липидного профиля через 3 месяца. Если там все хорошо, а если по узи сосудов головы и шеи бляшек нет, то узи раз в 5 лет повторять, липидный профиль раз а год, главное на фастфуды опять не пересаживаться.
По гормонам щитовидной все хорошо. Динамически наблюдайтесь у эндокринолога. Если ТТГ норма, то дальше наблюдать. Если пойдут отклонения, то достдать Т4 своб и консультация эндокринолога для решения вопроса по дальнейшей тактике действий
Клиент
Наталья Викторовна, двигаьельгвя
Терапевт
Здравствуйте! У Вас повышен общий холестерин в первую очередь за счет «плохого» холестерина; рекомендую придерживаться средиземноморской диеты +омега 3 1000мг 1р/сут 1 месяц+физактивность не менее 40 минут в день, в динамике через месяц пересдать липидограмму
Загиб желчного в небольшой степени , но может давать повышение холестерина, рекомендации пока сохраняю, здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли увеличивать дозировку статинов?
12 июля 2021
Николай
Вопрос закрыт
Расшифровка высокий холестерин и ТТГ
28 апреля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
5 августа 2022
Иван, Ангарск
Вопрос закрыт
Проблема с холестерином
23 января 2023
Оля
Вопрос закрыт
Высокий феритин
3 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург