СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Здравствуйте, в феврале сдала биохимию для себя на всякий случай так как давно не проверялась. Все показатели были в норме кроме холестерина, он показал 6.33. Терапевт сказала придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. На днях решила повторно провериться. Но сдала уже расширенный анализ. На завтра запись к терапевту, но я очень переживаю. Подскажите пожалуйста на сколько критичны показатели. Есть хроническое заболевание аутоимунным тиреоидит, гормоны держу под контролем. Вредных привычек на данный момент нет,алкоголь не употребляю совсем больше года, от курения отказалась неделю назад. Неделю назад делала узи сердца, все отлично, проверяла сосуды весной, тоже все в норме. Узи органов брюшной полости в норме, показало только небольшой загиб желчного пузыря. Но ничего серьёзного нет сказал врач. Весь интернет уже перечитала, переживаю. Спасибо большое!

Аутоимунным тиреоидит
34 года
12 Сентября 2023·Просмотров: 1746·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Елена, здравствуйте!

смотрю анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте, прикрепила, посмотрите пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сафия Ринатовна, мой рост 158, вес 60

1. Форма желчного пузыря у каждого второго с загибом, перегибом, деформацией. За то у вас билирубин общий и прямой в норме, по биохимическому анализу- нарушения оттока желчи нет. Форма желчного пузыря не мешает нормальной циркуляции желчи.

2.Холестерин общий повышен с плохой фракцией ЛПНП.
Учитывая ваш молодой возраст и то, что ранее ЛПНП не был повышен- пока рекомендую Омегу 3-1000 мг/сут на 2 месяца.
И опять же диета средиземноморская, при ней описывается, какие продукты и сколько раз в неделю можно при дислипидемии.
Физическая активность 30-40 минут в день.

(Из других препаратов: Омакор был бы показан при гипертриглицеридемии и снижении лпвп, он в норме. А Эзетимиб отдельно не назначается. Поэтому рекомендую пока только Омегу 3.)
Через 1,5-2 месяца посмотрите уровень Общего холестерина+ ЛПНП, если они не снизились, тогда уже только делать узи сосудов головы и шеи и думать о статинах. Пока рано.


3. Есть Антитела к ТПО- это Аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. Вы можете больше антитела не сдавать даже, достаточно помнить, что они повышены. И хотя бы раз в год контроль ТТГ+Т4 своб. Эти два главных гормона покажут нет ли гипо и гипертиреоза. Пока просто использовать йодированную соль при употреблении пищи. С аутоиммунным тиреоидитом ничего не делать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сафия Ринатовна, узи головы и сосудов щеи делала весной. Все в норме. Как часто делать это узи надо?

Принятый ответ

Не нужно тогда. Только при длительно очень высоком уровне ЛПНП (месяцами,годами) начинают бляшки в сосудах откладываться. так как лпнп впервые повышен- ничего в сосудах не отложилось.
Только Омега 3 и диета, учитывая молодой возраст- должно прийти в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сафия Ринатовна, возможно лпнп был повышен и раньше. Я просто даже и не делала раньше расширенный анализ.

Здравствуйте. Смотрю обследования

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по УЗИ нет бляшек, то достаточно придерживаться средиземноморской диеты, снижение веса, если имеется, увеличение физической активности, прием Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, можно Армолипид(естественный статин) по 1т.1р/сут-1мес. Через месяц контроль липидограммы.

Принятый ответ

Здравствуйте, имеется риск развития атеросклероза, повышен плохой холестерин лпнп которые откладывается в сосудах в виде атеросклеротических бляшек .
Старайтесь придерживайся «средиземноморской диеты» сделайте упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду.Не забывайте про физическую активность — двигайтесь хотя бы по 30 минут в день. Продукты которые нужно полностью исключить, белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы). Выполните УЗДГ сосудов, для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса, под контролем АЛТ, АСТ и липидного спектра ( ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин) раз 3 месяца. Дополнительно курс ОМЕГА3 аминокислот - Омакор 1000 мг 2 раза в день или Солгар .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вита Григорьевна, на сколько критичны показатели? Стоит ли срочно пройти узи сосудов? Узи делала весной все было в норме. Просто переживаю очень.

УЗДГ раз в год, не нужно пока придерживайся диеты пока

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышения холестерина порядка 20 причин. Уточните пожалуйста, у родителей не спрашивали, был ли холестерин в молодом возрасте повышен? Как у вас с двигательной активностью? Жирное, жареное часто употребляете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Викторовна, жирное, жареное люблю. Фастфуд часто. Мясо, колбасы, сосиски тоже. Конечно теперь откажусь от всего этого.

Вот и ваша причина повышенного холестерина:) комбинация диет средиземноморской и по правилу гарвардской тарелки здорового питания, чтобы совсем грустно без мяса и рыбы не было. Контроль липидного профиля через 3 месяца. Если там все хорошо, а если по узи сосудов головы и шеи бляшек нет, то узи раз в 5 лет повторять, липидный профиль раз а год, главное на фастфуды опять не пересаживаться.
По гормонам щитовидной все хорошо. Динамически наблюдайтесь у эндокринолога. Если ТТГ норма, то дальше наблюдать. Если пойдут отклонения, то достдать Т4 своб и консультация эндокринолога для решения вопроса по дальнейшей тактике действий

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталья Викторовна, двигаьельгвя

Здравствуйте! У Вас повышен общий холестерин в первую очередь за счет «плохого» холестерина; рекомендую придерживаться средиземноморской диеты +омега 3 1000мг 1р/сут 1 месяц+физактивность не менее 40 минут в день, в динамике через месяц пересдать липидограмму
Загиб желчного в небольшой степени , но может давать повышение холестерина, рекомендации пока сохраняю, здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.