Что вас беспокоит?
Ожирение 1 степени
возраст 60 лет ,рост 172 см ,вес 101,ЛПНП 5,19,Креатинин 107,АЛТ 18 ,АСТ 21..Гипертония : Телмитса 40 мг,120)130-80)85..держит ..сахар 6,7-7,0..не ем сахар и углеводы быстрые,3 месяца,стараюсь питаться ПП..Не курю,не пью..10 раз подтягиваюсь,30 отжимаюсь ,каждое утро 5 км быстрая ходьба.ВЕС СТОИТ ...купил Инсудайв слим ...в сомнениях..Стал 2 дня принимать Глюкофаж Форте 500,Роксеру 5 мг..МОЖНО СТАВИТЬ УКОЛЫ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая индекс массы тела 34,1 кг/м2, вам может быть назначена терапия инъекционными препаратами для снижения веса.
Перед назначением семаглутида (Инсудайв) необходимо исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе). С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
После обследования и очного осмотра врач-эндокринолог подбирает схему лечения.
Обычно использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита? Делали УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости?
Доброго )) Был конечно приступ острого панкреатита,узи Щитовидки не делал,а с Брюшной полостью всё норм.Меня волнует вопрос : НУЖНЫ МНЕ ТАБЛЕТКИ МЕТФОРМИНА НА ДАННОМ ЭТАПЕ ,или от них толку 0 ,лучше колоть и не париться
В отношении снижения веса метформин нейтрален. Его назначаем при нарушении углеводного обмена (преддиабет, сахарный диабет).
Вам ставили преддиабет или сахарный диабет?
я это не сдавал...сахар из пальца до того как я ел сахар и плюшки был 5,8-6,2,теперь пешёл на стевию 6,7-7,3....бред какой -то ...вес на месте
ставили ...
Инсудайв и так будет снижать повышенный уровень глюкозы, за счет снижения веса постепенно будет уходить и инсулинорезистентность.
Можно попробовать обойтись и без метформина. Если уровень глюкозы все равно будет натощак более 7 ммоль/л, а через 2 часа после еды более 9 ммоль/л, то подключить к терапии метформин 1000 мг. Но это в качестве сахароснижающей терапии, по отношению к весу метформин нейтрален.
Доброго)))) Я так понял ,колоть его в мин.дозах..не разгонять ,если будет толк ? А как долго по времени его ставить ?
В среднем курс 6-12 месяцев, можно дольше до достижения целевого веса. При сахарном диабете назначают длительно как сахароснижающий препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста возможно, ранее не было острого панкреатита?
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для применения инсудайва.
До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты семаглутида: Инсудайв, Семавик, Квинсента, Велгия. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Повышение дозы при отсутствии эффекта на предыдущей дозе.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
С осторожностью при холецистите, остром панкреатите в анамнезе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если сахар натощак часто выше 6.1 то глюкофаж действительно нужен но лучше 750 мг . По анализам противопоказаний к инсудайв нет, препарат нельзя при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, с осторожностью если есть панкреатит. Начинаются с минимальной дозы 0.25 мг 1 раз в неделю, доза для адаптации поэтому через месяц нужно будет прибавить до 0.5
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20209 ответов
- 2 Ноября 202110 ответов
- 19 Ноября 20219 ответов
- 11 Апреля 202210 ответов