Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4309035

Что вас беспокоит?

Две замершие беременности

Мужу 38 лет есть ребенок ему 2 года,планируем ещё не получается, 2 замершие, сдали все анализы что сказал репродуктолог, помогите разъяснить их пожалуйста.

3 Мая ·Просмотров: 206·Анонимный пользователь

День добрый.
В количестве ваших анализов (32 шт) просто теряешься, они в разнобой, что-то из госуслуг (сложно их интенрпретировать), что-то часто повторяется...
Что удалось понять - есть патоспермия (азооспермия - снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов). но этот фактор не влияет обычно на замирание, лишь на вероятность беременности - котрые у вас наступают.
Морфология в вашем варианте спермограммы оценивается по "кстаревшей методике" (в нативном материале). Нужна оценка ПО СТРОГИМ КРИТЕРИЯМ КРЮГЕРА. Оценка морфологии важна при ЗБ.
Есть выраженное повышение фрагментации ДНК сперматозоидов - 52% (при норме не выше 15%). с такими "поломками" срабатывает "естественный отбор" - и беременность замирает.

Есть какой-то явный фактор, явный оксидативный стресс.
Нужно обязаельно выполнить УЗИ мошонки с доплером (и этого нужно было начать) - варикоцеле - самая частая причина оксидативного стресса.

И обратил внимание на выраженное повышенные антитела к тиреопероксидаза (АТ-ТПО ≈ 300), но при этом ТТГ в норме. Это типичная картина аутоиммунного процесса в щитовидной железе, скорее без нарушения функции на данный момент. С высокой вероятностью речь про аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - иммунитет «атакует» щитовидку, гормоны пока держатся (ТТГ нормальный), это состояние может долго быть и "скрытым".
Нужно ОБРАТИТЬСЯ К НДОКРИНОЛОГУ для уточнения и дообследования.
Теоретически аутоиммунный тиреоидит тоже может повышать оксидативный стресс.

И еще в спермограмме есть Лейкоспермия - значимая - превышение почти в 2,5 раза. ИППП - чисто (хотя можно придраться к уреаплазме парвум). Нужно дообследование простаты - исключения воспаления в ней (сдать секрте простаты на микроскопию и бак. посев), протйти ТРУЗИ.
Так что по хорошему - ОЧНО к грамотному урологу и эндокринологу!

Нам назначили лечение,если какие-то препараты в комплексе этих ?

Как понизить фрагментацию ДНК?

УЗИ мошонки выполнено?
Эндокринолог консультировал?

При чем тут это,я задала совсем другой вопрос

В смысле «причем тут это?» - это одни из двух важных факторов, которые нужно проверить прежде чем думать про лечение.
Если есть Варикоцеле то для снижения фрагментации ДНК и улучшения качества сперматозоидов показано будет оперативное лечение, например.
Или какой вопрос вы имели в виду?

Мне нужна было разъяснить анализы которые я предоставила,а не говорить что надо еще сдать.

Те, что с отклонениями - вроде прокомментировал.

Мы были у уролога и он назначил нам лечения и я хотела узнать это есть в какой-то одной упаковке или мне надо купить 10 баночек все разные и чтоб муж пил ?

Назначение прикрепила

Да, это всё нужно пить одновременно. Я обычно назначаю в уже готовых адаптированных комлексах.
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин (антиоксидант) по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес (токоферолы + омега)
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. Витаминный комплекс
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше).

И сорри, но настаиваю на УЗИ мошонки - если не выполняли! Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). 🤷‍♂️

Не смотря на то что у нас есть уже ребенок ?

И это нужно все 5 схем принимать ?

Принятый ответ

Почему 5? Это всё одна схема - для снижения антиоксидантного эффекта и улучшения качества сперматозоидов, в т.ч. Снижения Фрагментации.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.