Менопауза. Жжение во влагалище, покраснение

Амина Хамидова3 Мая

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Возможно это активация условно-патогенной флоры. Такие микроорганизмы могут присутствовать у женщин и в норме, но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

Когда есть жалобы (зуд, выделения, неприятный запах, жжение), обычно сдают Фемофлор СКРИН - анализ помогает точно определить состав микрофлоры и подобрать лечение.
Так как еще беспокоит цистит можно сдать ОАМ.

Елена Литвинова3 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисбиоза влагалищной флоры, который довольно часто возникает на фоне менопаузы, так как снижается защитная функция влагалища. В таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Марианна Башкатова3 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

13 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В менопаузе циститы чаще всего связаны с отсутствием женских половых гормонов - это генитоуринарный синдром.
Но в первую очередь надо исключить воспаление во влагалище и цистит - воспаление мочевого пузыря на данный момент.
Для уточнения ситуации рекомендуется провести осмотр гинеколога, сдать мазок на флору и анализ мочи общий.

Александра Сайфуллина3 Мая

3.0

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

В 58 лет на фоне менопаузы жжение, сухость, покраснение во влагалище и частые циститы очень часто связаны с генитоуринарным менопаузальным синдромом — дефицитом эстрогенов в слизистой влагалища и уретры.

Что сделать: очно к гинекологу, мазок/Фемофлор по показаниям, ОАМ и посев мочи при симптомах цистита. Важно не лечить постоянно «молочницу» или «воспаление» без подтверждения.

Основное лечение обычно — местные эстрогены во влагалище: крем/свечи/таблетки с эстриолом или эстрадиолом. Они восстанавливают слизистую, уменьшают жжение, сухость и снижают частоту циститов. Это не то же самое, что системная ЗГТ, действие в основном местное.

Дополнительно: увлажняющие вагинальные гели регулярно (например Эстрогиал или свечи Мойстана), лубрикант при половом акте, не использовать антисептики, спринцевания, мыло внутрь.

Регина Данилина3 Мая

2.3

Гинеколог, Акушер

544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для того, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют провести очный осмотр гинеколога (оценить состояние половых органов, слизистой), сдается анализ Фемофлор Скрин - это комплексный анализ, который позволяет оценить состав влагалищной флоры + в него входит исследование на инфекции передающиеся половых путем. Это делается с целью исключение воспалительных заболевания как причины жалоб.
При исключении воспалений, инфекций как по гинекологии, так и по урологии (для этого сдается общий анализ мочи) причиной жжение, дискомфорта и частых циститов у женщин часто бывает так называемый генитоуринарный синдром. Он развивается в постменопаузе на фоне снижения уровня женских половых гормонов. Слизистая влагалища чувствительно к этому, так как регенерация клеток эпителия влагалища происходит при участии эстрогенов. В таком случае женщине назначаются местно крема или свечи с эстрогенами (если нет противопоказаний).
На данном этапе до установления диагноза можно использовать увлажняющие средства такие как: монтавит, гинокомфорт гель, эстрогиал.

Елена Максимова3 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 240 консультаций

Здравствуйте!

Использовать рН-нейтральные средства для интимной гигиены (Сафорелла, Эпиген гель).
Использовать увлажняющие средства: эстрогиал гель, папилокаре, триофемин.
При отсутствии противопоказаний два раза в неделю ставить во влагалище эстрогенсодержащие препараты типа гинофлор э.