Что вас беспокоит?
Зубы, анестезия, аллергия
Здравствуйте. Я аллергик который часто реагирует на воду крема запахи отдельную еду и лекарства. Вчера всплыл вопрос о лечении/удалении Зубов. Частные конторы брать меня отказываются. Боятся. Зубы мне удаляли три раза, за жизнь. Лечили один раз. В крайний раз меня направляли в челюстной-лицевую хирургию. Где врач сделала мне три царапины на коже и капнула новокаин, лидокаин и артикаин. На новокаин у меня аллергия это я давно знаю. Так и в этот раз красный пузырь на коже вздулся. Лидокаин спокойно, а артикаин покраснело но меньше новокаина. В итоге чтобы не рисковать она удалила мне зуб с помощью лидокаина. Сейчас же даже с лидркаином не берутся частники мол у нас только артикаин и лидокаин давно никто не использует. А артикаин боятся. В итоге я нашла анализ за 9000 руб который по крови смотрит аллергию на артикаин и базофилы какие то. Есть ли смысл его сдавать? Разные врачи в интернете озвучивают разные мнения. Завтра я иду в общую поликлинику и оттуда видимо меня отправят опять в челюстной лицевую хирургию. Но я хотела бы спасти зуб но спасать никто не берется… Ближайший аллерголог у нас в 300 км. Пока я только успела узнать что у меня ааалергия на березу (10,6) кота(1,8) и по мелочи травы. Плюс в анамнезе : амоксицилин анафилактический шок, яйцо в детстве тоже шок, персики шок, и вещество с йодом которое для контраста вводят при рентгене когда почки смотрят. Плбс часто при умывании красное лицо становится иногда отекает. Ну и аллергия на специи на краску запах, на цветение… Лечить на живую зубы я больше не смогу - итак дикий страх, один раз уже так лечила. Лидокоин не используют, мол старый препарат, плохо обезболивают, да и частники меня боятся, не берутся. Что завтра скажут в бесплатной - тоже пошлют в челюстной лицевую и опять удалят зуб? Как лечить зубы? Как же проверится на артикаин?
Здравствуйте, Юлия!
Подскажите, пожалуйста, как именно проявляется аллергия на новокаин и через какое время после введения она возникает?
Действительно, лидокаин в стоматологии используется относительно редко, чаще применяют артикаин.
Местные анестетики делятся на две группы: эфиры и амиды. При реакции на препараты одной группы (например, при аллергии на новокаин, который относится к эфирам) мы исключаем все эфиры.
При этом противопоказаний к применению анестетиков другой группы (амидов) обычно нет, так как отсутствуют данные о перекрёстных аллергических реакциях. Артикаин, как и лидокаин, относится к группе амидов, поэтому их применение, как правило, не противопоказано.
Аллергологическое обследование, включающее определение специфических иммуноглобулинов к анестетикам и тест активации базофилов, не является достаточно информативным и не позволяет надёжно предсказать реакцию на препарат.
Перед лечением зубов с отягощенным анамнезом (различные аллергические реакции) может быть рекомендовано применение антигистаминных препаратов в течении 7 дней (например цетрин 10 мг ежедневно).
Лечение зубов под местной анестезией должно проводится в кабинете , где есть противошоковая аптечка + персонал должен быть обучен.
Так же можно рассмотреть вопрос лечения зубов под общим наркозом (при наличии показаний).
Скорее всего, стоматологи потребуют официальное заключение аллерголога, поскольку именно очное заключение является документом, на который они могут ориентироваться.
Ну они попросили принести им результат анализа на переносимость артикаина. Я им рассказа что три года назад тут же у вас мне удаляли зуб с лидокаином и перед этим делали надрезы на коже и капали туда артикаин новокаин и лидокаин. На новокаин огромный пузырь вздулся. Лидокаин все ок. Артикаин место покраснело и слегка припухло. Лечить зуб они сегодня не стали. Ждут результата на артикаин.
На новокаин - после операции мне делали уколы с цефазолином - вздувались шишки красные, чесалось, сама вся в крапинку ходила. Стали делать на физрастворе и таких реакций не было
Подобные рекомендации вне компетенции стоматолога. Необходимость обследования определяет аллерголог, а не стоматолог. Попробуйте обратиться за помощью к другому стоматологу или выбрать другую клинику.
К сожалению эта единственная госклиника. Все частные в нашем городе отказались. Аллерголога у нас нет в городе и районе нет. Жду направление через месяц в Москву , в Моники, чтобы понять как же мне лечить зуб и очень верю что за это время не случится что то серьезное. А то походу не дай бог что - никто не притронется
Если есть возможность, то проконсультируйтесь очно в Москве у аллерголога Винницкой Александры Борисовны, я думаю, что после осмотра мои рекомендации совпадут с рекомендациями этого врача.
Здравствуйте а что значит этот тест : положительный контроль(неспецифическая стимуляция базофилов) >=2,45
Индекс стимуляции базофилов <1,3
Это неинформативный тест , его сдавать не рекомендуется.
А какой же тогда сдавать?
Мне его стоматолог посоветовал
Принятый ответ
Никакой. Нет информативных тестов , предсказывающих реакцию на лекарственное средство. Можно сдать все, что угодно, но у нас все равно не будет ответа «будет реакция или нет».
Тот факт, что ранее вы использовали анестетики без реакций, является надежным доказательством отсутствия лекарственной гиперчувствительности к данным препаратам на текущий момент. Вне компетенции стоматолога давать рекомендации по аллергообследованию , этим занимается аллерголог.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202411 ответов
- 4 Мая 202512 ответов
- 7 Апреля 3 ответа