Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка во время активности, слизь в горле, почти 2 недели
Ребенку 4,11 л., с 1 июля пошел в новый сад, появились густые сопли и потом кашель, соплей не видно, кашель во время активности, ночью нет, никаких других симптомов нет, слушали два педиатра. Вяера вечером 1 педиатр: немного хрипов, горло красноватое. Нос дышит, назначила лазолван, аквалор форте, буролгин от кашля, начальный бронхит. Сегодня днем Дежурный педиатр: немного хрипов нет, по горлу много слизи ( сутки как начали дышать физраствором, пшикать аквалор и утром вышли желтые сопли после него), сатурация 98, отправляет на ренген, чтобы исключить атипичную пневмонию именно из-за сроков кашля. При такой симптоматике нужен ли снимок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию можно предположить у ребенка кашель, связанный с постназальным затеком - учитывая что есть выделения из носа
По поводу рентгена, если после аускультации врач заподозрил пневмонию - то назначение оправдано
К сожалению без очного осмотра наверняка решить есть ли показания для рентгена или нет - невозможно
Однако если в течение двух недель кашель и другие симптомы шли на улучшение, а вы сомневаетесь в целесообразности выполнения рентгена, возможно будет информативно обратится для начала к ЛОРу и оценить состояние носоглотки
Так же атипичную пневмонию (то есть вызванную респираторными микоплазмой или хламидией) можно подтвердить мазком из зева на этих возбудителей
Подскажите, не сдавали общий анализ крови?
Здравствуйте, ничего не сдавали, кашель был достаточно редкий , как будто сухой нос и потом стал влажным, на воздухе кашлял прям мало, во сне никогда, сейчас как начали чаще пшикать нос начал кашлять чаще, но также только во время бодрствования, хрипы услашали одна только впереди, другая 1 спереди и два сзади, обе назвали незначительными, но ради перестраховки вторая написала ренген
В таком случае назначение рентгена оправдано, даже единичные хрипы могут быть признаком воспаления
При отсутствии пневмонии на рентгенографии может быть рекомендовано обследование: общий анализ крови, СРБ, мазки на атипичные инфекции и консультация у ЛОРа
Поняла, но чтобы уточнить: может ли хрип быть мокротой от насморка? И почему в таком случае нет кашля ночью? И нет других симптомов?
Иногда бывают проводные хрипы - когда слизь в горле
Иногда при пневмонии кашля может совсем не быть - такие варианты тоже встречаются
Все зависит от величины очага воспаления , от его расположения и о том индивидуальной чувствительности слизистых и кашлевого центра ребенка
То есть хрип не означает 100% пневмонию, но надо её исключить? А что ещё надо исключить ? У меня канцерофобия
Рентген исключит образования в легких в том числе. Так же при при новообразованияхкак правило присутствует кровохарканье , снижение массы тела, одышка
У детей заболевания легких злокачественные встречаются крайне редко
При длительном кашле так же можно заподозрить аллергический компонент - при нам хрипы обычно сухие, свистящие
При низ назначают беродуал
В целом по описанию болезнь затяжная, но тревожных признаков не вижу
Переживать не стоит 🙏🏻
Спасибо,а если после кашля хрип пропадает на какое-то время. Почему?
Если хрипы проводные - то значит ребёнок проглотил слизь или откашлял, если хрипы из легких - то откашлял мокроту мои после перемены положения тела мокрота немного сместилась и перестала давать хрипы
Здравствуйте, Светлана. Если нет признаков выздоровления, сохраняется кашель, выделения из носа более 2-х недель, назначение Рентгена оправдано для исключения воспаления лёгких.
При атипичных инфекциях (хламидии, микоплазмы пневмонии) чаще всего кашель сухой, приступообразный, выделения из носа нехарактерны.
Подскажите, ранее аллергии не замечали за малышом?
Здравствуйте, кашель влажный, хрипы услышали три штуки, 1 спереди 2 сзади, первый педиатр услышала только спереди и обе обозначили их как незначительные, ренген назначила с фразой перестраховаться. Из улучшений: мы не лечили особо, только на ночь промывали аквалором, так как такое уже было в другом саду, сейчас начали лечить и кашель как будто почаще стал, но также только во время бодрствования. Во сне ни разу ни днем, ни ночью не кашлял.
Аллергии нет
Кашель был такой , как будто сухой нос, поэтому только пшикать аквалор и всё
Принятый ответ
Хрипы в груди чаще всего это от скопления слизи, мокроты.
В таких случаях эффективен Бронхобос или Флуифорт в сиропе. Препараты обладают мукорегулирующим действием, количество слизи в носу и мокрота уменьшается.
Здравствуйте, Светлана.
Кашель в течении 2х недель может быть следствием постназальноот затека (скопления слизи в носоглотке из-за перенесенного воспаления верхних дыхательных путей).
Как правило в таких случаях рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить аденоидит.
Если врач услышал хрипы в легких, то назначение снимка лёгких может быть оправдано.
Инфекция, вызванная атипичной флорой действительно может протекать без повышения температуры.
Как правило при подобном кашле рекрмендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!
Нас сильно смущает, что кашля никогда нет во сне, даже если уснул в машине, он то проходил-когда много были на улице и много промывали нос, был 2-3 раза в день, то если не особо пшикаем- пару раз в саду и пару раз дома, Сейчас начали пшикать снова чаще и подышали утром физраствором и он прям чаще кашляет-кк будто отходит мокрота, но он не знает что это и не плюет, утром вышли желтые сопли после аквалора
Принятый ответ
Детки часто не могут откашлять мокроту, так как кашлевой рефлекс развит не полностью
Хрипы могут быть и проводящего характера (когда скапливается слизь в носоглотке, а звук слышен по бронхам).
Но точно исключить воспаление лёгких может только Рентген.
На временных рентген аппаратах лучевая нагрузка маленькая, 0,03мЗвт. Сопоставима с одним перелётом в самолете. Допустимая дозовая нагрузка в год на ребенка 20мЗвт.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20251 ответ
- 11 Марта 20252 ответа
- 24 Апреля 20251 ответ
- 21 Апреля 16 ответов