Консультация инфекциониста /

Стоит ли продолжать прием амиксина — вопрос №2335079

213 просмотров

Здравствуйте,я приехала недавно с отпуска,где незаметно подхватила ковид,а узнала я об этом,когда сдала на антитела Lg -455 без вакцинации, в крови была лейкопения 2,7 и лимфоцитоз.У меня была заложенность носа,без температуры и вдруг начались скачки давления,хотя раньше этого не было,т.к я гипотоник.Мне врач назначил пропить амиксин(тилорон) по схеме -1,2,5,8,11,14 день,всего 6 таблеток.Я никогда ранее его не принимала и на 3 день после приема двух таблеток поднялась температура до 37,3,также и на следующий день.В крови поднялись лейкоциты,гранулоциты до нормальных значений (ранее всегда были снижены)На третий день после приема у меня было ощущение затрудненного вдоха и тяжесть в груди и терапевт настояла на КТ.По описанию свежих очаговых изменений не обнаружено.Но дозу облучения я получила приличную
Можно ли его отменить после принятых двух таблеток или стоит продолжить прием до конца ?Меня пугает субфибрилитет и стимуляция иммунитета на фоне хронической вирусной инфекции.Хронической,т.к лейкопения(нейтропения в пределах 1,2-1,5) у меня много лет. Есть хроническая ЦМВ в крови,герпесы 1,2 типа, Эпштейн Барра в спящем режиме.,а также гастрит, остеоартроз,варикоз.Сейчас скачков давления нет,заложенности тоже,есть глоссит языка(жжение,чувство жара во рту) и температура 37,3 второй день.Анализы и заключение КТ прилагаю.

Возраст: 48

Хронические болезни: Атрофический гастрит,шейный остеохондроз,варикоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,амиксин-препарат без доказанной эффективности,и если Вы сейчас его отмените,на болезнь это никак не повлияет.В рекомендациях лечения ковида этого препарата нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, Амиксин стимулирует иммунитет,а на отмене и при высокой лучевой нагрузке,у меня снова будет лейкопения.Поэтому спросила ,не опасно ли будет резко отменить и перейти на ингавирин?Результат КТ загрузила,там усиление лёгочного рисунка.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Вы его раньше принимали?на нем у Вас лейкоциты повышались?просто это препарат из серии(кому-то помогает,кому-то нет,т.к исследований нормальных по нему нет).В целом,любой противовирусный препарат должен назначаться в первые 24-48 часов,поэтому большого эффекта от ингавирина не будет все равно.
Клиент
Евгения Сергеевна, да он мне точно поднял лейкоциты и нейтрофилы до нормальных значений,т.к я кровь сдавала до приема и после.Лейкоцитов 4,5 у меня никогда не было,даже когда чувствую себя здоровой.Максимум были 3,7.Субфибрилитет получается тоже от него,не стоит этого бояться?
Инфекционист
Поняла,лейкопения все равно вернется,вероятнее всего,отмените Вы его сразу,или потом,поэтому на мой взгляд это не принципиально.А по поводу субфебрилитета,он вполне может сохраняться какое-то время после ковида или любой другой вирусной инфекции
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Затрудненное дыхание можно расценить, как проявление аллергической реакции, в таком случае решаем с врачом вопрос об отмене препарата действительно

Да, после отмены иммуностимуляторов вполне высока вероятность, что наступит лейкопения в любом случае хоть сейчас, хоть через 14 дней
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте.Когда я ранее болела ковидом,те же симптомы были.(Тяжесть в груди,затруднение вдоха,скачки давления).Но вот честно,Амиксин принимаю впервые и напугала реакция субфибрилитета.Может стоит его заменить на ингавирин или это нормальная реакция на препарат?
Инфекционист, Гепатолог
В инструкции указан только кратковременный озноб

А на парацетамол температура как-то реагирует?
Клиент
Ирина Владимировна,я не принимала парацетамол.Его ведь надо при температуре выше 38,0 принимать.Стараюсь очень много пить воды,но субфибрилитет сохраняется.Сегодня сдала кровь на СРБ.
Инфекционист, Гепатолог
Можно провести парацетамоловый тест
На самой высокой температуре выпить 500 мг, если через час температура снизится, то это инфекционная диарея, если не , то вполне возможно, что как реакция на препарат
Клиент
Ирина Владимировна, у меня нет диареи.Только субфибрилитет 37,3.,чувство жжения во рту.
Инфекционист, Гепатолог
Опечатка, инфекционная температура *
Инфекционист
Здравствуйте!
Возможно субфебрильная температура от него. При стимуляции костномозгового кроветворения бывает гриппоподобное состояние (если он вам дал рост нейтрофилов, то могу такое допустить).
В побочных эффектах у амиксина есть озноб, возможно это как раз этот побочный эффект.
После окончания приема препарата лейкоциты снова могут снизиться.
Я считаю, что можно допить препарат полным курсом.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте.Просто я ранее всегда принимала ингавирин ,но в сиропе,не 90 мг,а чуть меньше 80 мг, т.к у меня небольшой вес 57 кг и озноб он мне не давал,но лейкоциты при этом тоже повышались до нормальных значений.Может и сейчас тогда мне принять меньшую детскую дозировку 60 мг амиксина?Просто даже такую температуру очень чувствую,сильно горит шея,жар во рту,сильный дискомфорт.Как вы считаете,этот препарат безопасен,вы работаете с ним?Или стоит все же перейти на прием ингавирина,с учётом ,что я перенесла короновирус и облучение от КТ?
На парацетамоле температура не снизилась,так и держится 37,2.СРБ - 6 мг/л,клинический анализ крови пока в работе.
Инфекционист
Если при приём амиксина сопряжён с таким дискомфортом, то, конечно, его можно отменить и без проблем переходить на другой препарат. Если комфортно принимать Ингавирин, то можно и его. По приему противовирусных/иммуномодуляторов нет каких-либо строгих правил.
С амиксином не работала. Из противовирусных/иммуномодуляторов назначаю только Гриппферон, Виферон, Изопринозин, Циклоферон, Метилурацил. Доказанной эффективностью они не обладают.
СРБ после ковида может ещё сохраняться.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо.Тогда вы считаете, лучше продолжить прием противовирусных и перейти на ингавирин,так можно сделать?Есть ещё ремаксол,можно ли его прокапать,как антиоксидант после ковида и облучения?В биохимии завышены АСТ и АЛТ .
Инфекционист
На Ингавирин можно спокойно переходить, хуже от него точно не будет. Если вы его ранее использовали и почувствовали результат, то тем более можно принимать.
После КТ необязателен прием каких-либо препаратов в принципе, там не настолько большое облучение (в течение года можно сделать несколько КТ и за границу нормы по обучению не выйти, также зависит от конкретного КТ аппарата и какой орган смотрели).
По печени тоже прием препаратов в зависимости от того, насколько высокие АСТ АЛТ. Капельницы при показателях около 400-500 и выше я бы назначала, а все что ниже можно на таблетированных формах. Если повышение не более чем в 2 раза от нормы, то можно вообще не принимать никаких препаратов, а только диета, нормальный питьевой режим, отдых и ограничение физ нагрузок.
Клиент
Мария Геннадьевна, да я так сделаю , спасибо.Как вы считаете, сколько будет продолжаться этот побочный эффект от амиксина? Я его не принимаю два дня,но чувствую себя очень дискомфортно из-за озноба,видимо для меня ещё и оказалась высокая доза.Сорбенты принимаю второй день,пью много воды,но все равно горит шея и знобит.
Инфекционист
Не могу сказать как длительно может быть побочный эффект, но если более 5 дней, то возможно это даже не связано с амиксином, я бы уже подумала, что это что-то другое. Может уже связанное с перенесенным ковидом.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо за ответы
Ковид внёс свое дело.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение сахара в крови
13 ноября 2020
Галина
Вопрос закрыт
Сильная тяжесть 4 день
5 декабря 2021
Фещенко Юлия
Вопрос закрыт
Скрининг. Риск СД. Отправляют на пункцтю
21 сентября 2023
Амелия
Вопрос закрыт
Бласты в крови.
2 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
183 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливый,грамотный Полезная консультация. Быстрый ответ,все чётко,грамотно,понятно.Спасибо.
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Очень добрая и хорошая как врач - это точно. Ответила без всякой корысти на бесплатный вопрос....
— Алексей