СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поствирусная астения на низком ферритине

У меня низкий ферритин. Когда-то был 8, затем подняла его как минимум до 15, и увы бросила прием железа от побочек и своей забывчивости. Сейчас, после болезни, ферритин судя по ощущениям спустился обратно к 8. Рекомендации по приему железа у меня есть от гематолога, сейчас уже 2 недели пью стабильно, побочек удается избегать. Солгар, по капсуле через день. Пока остается слабость, трудновато с концентрацией внимания, легкое головокружение и периодически бессоница от своего пульса, тревога. Предположив, что после вируса у меня снижен не только ферритин, решила добавить витамины. Подкоректируйте пожалуйста дозировки. Пью: утром - витмин Д (дэтрифенол) по 4 капле (у меня недостаточность витимина д) - комплекс витаминов Б - омега 3 в обед: железо с витамином С вечером: недавно добавила магний b6 (50 мг) Когда добавила магний, сразу улучшился сон и перестала мучаться сильной усталостью после еды. Она остается, но стало заметно лучше.Через 2 дня посмотрела на упаковке магния, что его дозировка 12% от суточной нормы, подумала что без рисков можно удвоить дозировку. Однако после этого начала мучить бессоница (два раза принимала двойную дозировку, два дня бессоницы), собственный пульс навевает тревогу. Не могу теперь понять, это от повышения дозы магния, или так совпало просто? Вопрос: что стоит подкорректировать, что добавить? Как поддержать свой организм сейчас, пока ферритин медленно будет подниматься? Из особенностей, необычно сильно тянет на авокадо, которое не особо люблю. Может в нем что то необходимое мне есть? По анализам. Была в поликлинике, сдавла анализы - биохимию (не знаю что конкретно) и общий анализ крови, там со слов терапевта всё в норме.

ранее был хронический тонзилит, но пробки уже 3 года не замечаю. Латентный железодефицит
25 лет
4 Мая ·Просмотров: 118·Полина, Иркутск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Удвоение дозы могло вызвать обратный эффект в виду, например, индивидуальной чувствительности , B6 в составе улучшает усвоение, но если в препарате используется оксид магния, его биодоступность ниже, и увеличение дозы не всегда даёт пропорциональный эффект. Поэтому в подобных случаях рекомендуется вернуться к прежней дозировки либо замена на форму с лучшей биодоступностью (цитрат, малат, глицинат магния).

При приеме железа важна диета. Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)

В авокадо содержится железо, магний, калий, витамины группы В, Е, К, фолаты

При недостаточности витамина Д (20-30 уровень) доза иная, рекомендуют 14 капель- 7000ме, 4 недели, далее с переходом на 4 капли, длительное время.

Для уточнения в необходимости дополнительного приема приема возможно оценить витамины группы В: В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300).

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ!Посмотрела упаковку,в составе магния указан магния цитрат. Все равно переходить на одну таблетку?

По питанию, поняла.

По бессоннице и пульсу можно что-то сделать, если будет повторяться? Или тут только потерпеть и дождаться, когда ферритин повыше станет?

Да, возможно вернуться к прежнем дозировке и оценить самочувствие

Подобные симтпомы должны уйти по мере повышения ферритина

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина, прием препаратов железа каждый день вызывает побочное действие?
Желательно продолжить прием каждый день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Остальные назначения нормальные, но магний верните по 1 таблетке в день, возможно прием по 2 таблетки вызвал такую реакцию организма

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Мария Игоревна,здравствуйте!
у меня склонность к побочкам от железа, я сколько препаратов не перепробовала. Только солгар мне заходит, и то не всегда. Был период когда я могла каждый день его пить по две таблетки. Другой период от одной таблетки запор. Не знаю от чего это зависит, может раз сейчас через день идет, и каждый тоже пойдет. Стоит пробовать повысить?

Продолжите тогда через день, также в течение 3 месяцев

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней или также через день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Принимаются вне еды с кислым соком.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Для исключения других дефицитов может потребоваться сдать гомоцистеин, В12, В9.

Принятый ответ

Добрый день!
Если гемоглобин выше 120г/л и ферритин ниже 30мкг/л, данное состояние называется дефицитом железа скрытом и тоже требует адекватного лечения
В одной таблетке Джентл айрон по 25мг железа , а для лечения девушки необходимо 120-130мг/л железа в сутки . Из которых усваиваются 15-30%, в зависимости от вида препарата
Магний обычно допустим до 4 капсул в сутки , поэтому предполагается, что это совпало

Вам необходимо или увеличивать количество таблеток Вами принимаемых или

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин

Добрый день!
Если гемоглобин выше 120г/л и ферритин ниже 30мкг/л, данное состояние называется дефицитом железа скрытом и тоже требует адекватного лечения
В одной таблетке Джентл айрон по 25мг железа , а для лечения девушки необходимо 120-130мг/л железа в сутки . Из которых усваиваются 15-30%, в зависимости от вида препарата
Магний обычно допустим до 4 капсул в сутки , поэтому предполагается, что это совпало

Вам необходимо или увеличивать количество таблеток Вами принимаемых или

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте
Для восполнения дефицита железа оптимально использовать препараты с лечебной дозировкой (не бАД): тардиферон,ферретаб, сорбифер или тотема.
ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Витамины группы В назначаются при подтвержденном их дефиците (если есть анализы, можете приложить их к вопросу).
При дефиците витамина Д лечебными дозировками являются 6000-8000 МЕ 4-8 нед.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.