Лимфузел 3 см

Екатерина Белоусова4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета.
Лимфоузел придет в норму самостоятельно после устранения первопричины - лор заболевание.

По описанию имеется постназальный затек- состояние, при котором слизистой отделяемое с носовых ходов стекает по задней стенке глотки.
Рекомендуется в плане терапии в подобных ситуациях: в носовые ходы гипертонический раствор (аквалор или аквамарис) 3 раза в день, через 5-10 минут назонекс/ дезринит (противовосалительный препарат, не вызывает привыкания) по 1-2 пшику в каждый носовой ход, 2 раза в день. Срок лечения устанавливает врач после очного осмотра,но обычно это 1 месяц.

Афсана Алиева4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному анализу крови активного бактериального воспаления в организме сейчас нет, и прием антибиотика в таком случае не обоснован .
Возможно это вирусная инфекция.
Вирусы например мононуклеоз или аденовирус могут давать длительную заложенность и огромные лимфоузлы, но при этом СРБ и лейкоциты часто остаются в норме или меняются незначительно.
Постназальный затек
Слизь по задней стенке может быть следствием аллергического ринита или вазомоторного ринита.
Киста или узелок в щитовидке
Иногда лимфоузлы реагируют на любые изменения в тканях рядом, даже на узел 4 мм.
Узел такого размера при нормальных анализах это повод для дообследования, чтобы исключить редкие причины.
Учитывая , что узел крупный гематологи и онкологи часто рекомендуют сделать тонкоигольную пункцию, чтобы точно знать клеточный состав.
Если ЛОР уверен, что это реактивный узел, можно подождать 2 недели, но если он не начнет уменьшаться пункция обязательна.
Также рекомендуют проверить зубы на той стороне, где узел.
Скрытая киста на корне зуба может увеличи вать лимфоузел месяцами, не повышая СРБ.
В таких случаях могут рекомендовать:
Обсудить с врачом целесообразность продолжения Цефиксима.
Если за 6 дней эффекта ноль и СРБ в норме он не помогает.
Начать прием антигистаминных например, Эриус или Дезлоратадин на 10 дней. Это снимет отек в носоглотке и уменьшит натяжение в области узла.
Если заложенность не проходит, ЛОР может назначить спреи типа Назонекс или Дезринит.
Сделать УЗИ лимфоузла повторно у эксперта-онколога и сдать анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр и цитомегаловирусу (IgM и IgG).

Татьяна Федоровцева4 Мая

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фактором увеличения лимфатического узла чаще всего является инфекция, которая при попадании в организм с током лимфы попадает в лимфоузел
Там происходит уничтожение инфекции и выработка антител

Лечение увеличенного лимфоузла обычно не требуется, в течение 1–3 месяцев он, как правило, уменьшается самостоятельно
По анализам крови всё спокойно, применение антибактериальных препаратов нецелесообразно

Ваша ситуация похожа на постназальный затёк. Рекомендуется промывание носа солевыми растворами (Долфин / Аквамарис / Аквалор) 4–5 раз в сутки,сосудосуживающие капли — не более 5 дней
Также рекомендуется консультация ЛОР-врача для возможного назначения спрея с гормонами (например, Назонекс)

Юлия Перфилова4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Все анализы , в целом , очень хорошие. ОАК в норме , онкомаркеры в норме, кальцитонин в норме, гормоны щитовидной железы в норме. Узел в щитовидной железе ТИРАДС 2 - это низкая категория риска, коллоидные узлы подобного размера наблюдают и НЕ трогают

📌 Лимфоузел - это фильтр иммунной системы . Когда в организме есть воспаление , лимфоузел начинает работать , он увеличивается. Это НОРМАЛЬНАЯ защитная реакция

Подчелюстной лимфоузел справа собирает лимфу от носа , горла, зубов, миндалин, уха. Когда долгое время идет воспаление в носоглотке , узел реагирует увеличением

Узел размером 3 см при активной инфекции - это вполне объяснимо

Боль при повороте шеи объясняется тем , что увеличенный узел давит на окружающие ткани и мышцы при движении

Заложенность, сопли по задней стенке в горло, кашель - это постназальный затек

Слизистая носа воспалена , производит избыточное количество слизи, эта слизь стекает по задней стенке глотки, раздражает ее , вызывает кашель и ощущение заложенности. Утром это выражено, потому что ночью слизь накапливается

Цефиксим - это антибиотик . Большинство насморков и кашлей вызваны вирусами , а на вирусы антибиотики не действуют

+ постназальный затек часто сохраняется даже после того , как инфекция прошла

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Реактивный лимфоузел после инфекции уменьшается в течение 2-6 недель , иногда до 3 месяцев

Ольга Торозова4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.