Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1931830

Что вас беспокоит?

Узел и тип кровотока в щитовидной железе

Добрый день. У меня АИТ и гипотериоз, пью эутирокс, доза 25. На плановом узи врач написала: усиление сосудистого рисунка при ЦДК паренхимы обеих долей ЩЗ. Тип кровотока IR-0.5. Прием у моего эндокринолога только через пару недель, скажите, пожалуйста, что значит тип кровотока ЩЗ? Раньше такого пункт в протоколе не видела. И еще вопрос, если на дозе 25 за полгода узел увеличился на 3 мм и ТТГ тоже растет, это значит, что дозу нужно увеличивать?

АИТ, СПКЯ
31 год
28 Февраля 2024·Просмотров: 2939·Екатерина

Здравствуйте! Кровоток в ЩЖ очень вариабелен, и усиление его актуально только при тиреотоксикозах. В случае, если узловые образования не обнаружены, рекомендуется проводить УЗИ 1 раз в год.
Если ТТГ выше нормы, то дозу необходимо увеличить до 50 мкг. Контроль ТТГ через 6 недель.

Анастасия Владиславовна, я прикрепила узи, посмотрите, пожалуйста. Узел есть, ттг 7,7

Здравствуйте, узел у вас с кровотоком и внутри и снаружи и в этом нет ничего особенного, такие узлы могут действительно расти. Прирост на 3 мм за год это не много, возможно аппарат узи был другой, возможно специалист был другой, факторов много, а вот если ТТГ растёт, то нужно увеличить дозировку. Какой сейчас ТТГ?

Дарья Вячеславовна, ТТГ 7,7, в октябре 2023 был 4,3

Увеличить дозировку до 50 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, через 2 мес контроль ТТГ, св.Т4.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи ничего страшного нет. Кровоток может усиливать и после перенесенного орви. Отрицательная динамика-рост образования на 1 см за год

Обьем железы в норме. Образование описано скудно,но выставлена категория тирадс 3.

При этой категории риск злокачествннности низкий всего 2-4 %,пункция полагается при размере от 20 мм.


Терапию тироксином начинают при ттг более 10 или ттг более 4+планировании беременности.

Смотрят вит д и ферритин (норма не пенее 45)+оак,срб. Восполняют дефицит.

+селен 100мкг/сутки 1 мес.

После оцениваем ттг через 8 нед.

Так же важно проводить профилактику йоддефицита. Заменив обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

Здравствуйте. Если ттг выше нормы то дозу нужно прибавить, сейчас ттг если 7.7то принимайте 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %пунцию делают когда узлы больше 20 мм, у вас меньше, пока можно только наблюдать, узи щитовидной железы через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали. Для профилактики солите пищу йодированной солью

Принятый ответ

Здравствуйте.
Усиление кровотока опасности не несёт. По УЗИ щитовидной железы выявлено образование 9,5мм. тирадс 3. При выявлении образования тирадс 3, размером менее 20мм., пункция не показана, образование доброкачественное.
Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

ТТГ у вас 7,7, значит требуется повысить дозу тироксина, принимайте 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.