Что вас беспокоит?
Не могу уснуть в декрете
Нахожусь пол года в декрете и до этого были проблемы со сном, но сейчас все усугубилось. За 2 месяца до родов началась бессонница, никакой тяжести от живота я не ощущала, без проблем спала на боку, не было никаких факторов которые могли бы помешать спать. Могла доспать днем, так как на работу ненужно. Затем родился ребенок, там 3 месца вставала очень часто ночью на кормления, но засыпала почти всегда быстро, но конечно же жутко не высыпалась,(единственное, что как бы сильно не уставала, была без сил не засыпала раньше 00:00) затем ребенок вместо 4-5 раз за ночь стал просыпаться по 10 и более раз. Так длилось месяца 2, я чуть не сошла с ума. Через месяц такого издевательства, сложно было уснуть даже когда могла поспать, договаривалась с мужем поспать пол ночи, после бессонной ночи ложилась спать, было безумное желание уснуть, ничего не получалось, снова долго не могла уснуть. Сейчас дочь начала просыпаться пару раз за ночь, а проблема так и осталась, не получается уснуть, если усну просыпаюсь все равно много раз без надобности когда уезжала на неделю от семьи, первый день спала плохо, дальше отлично, подумала что успокоюсь и будет нормально. Чувство будто самовнушение какое то. Если с вечера уснуть получается, то дальше нормально. Но с вечера засыпаю, более менее, но дочь просыпается 2 раза а я раз 7 за ночь, то кв туалет то просто так. перепробовала массу всего из средств: мелотонин в разных вариациях, карвалол, чаи всевозможные, мята ромашка всякие успокаивающие сборы, не помогают, магниевые ванны, ложка меда на ночь, прогулки перед сном, афобазол ретард помог недели на 2, очень порадовал, но когда в пластине осталось 5 шт, я снова не спала. Донормин приняла пол таблетки, на утро проснулась с чувством жуткого похмелья, головной болью и тяжелой головой. 1/4 таблетки не помогают. Магний В6 пропила, тоже самое. Возможно не все что делала помню. Ложусь спать в 22-23 раньше не могу так как кучу дел. После бессонной ночи пытаюсь днем поспать, так как спать хочу невыносимо, уснуть снова не получается, это все доводит до слез и истерик. Ужасное качество жизни, ребенку пол года, после бессонных ночей весь день на ногах. Сон для меня самое важное в жизни, когда не сплю страдают все вокруг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас есть сразу несколько поддерживающих факторов: длительный недосып, тревожное ожидание ночи, привычка ложиться «поздно и в усталости», частые пробуждения с последующим трудным засыпанием и, похоже, усиленное внимание к самому процессу сна. Для хронической бессонницы очень характерно, что человек хуже спит именно в те моменты, когда «очень надо уснуть», а днем сон тоже не получается, даже при сильной усталости.
Сейчас важно исключить не только «нервы», но и медицинские причины: анемию/дефицит железа, проблемы с щитовидной железой, тревогу или послеродовую депрессию, а также причину частых ночных походов в туалет. Частые ночные пробуждения из‑за мочеиспускания сами по себе могут сильно ломать сон, а постоянная бессонница после родов - повод обсудить это с врачом, если состояние мешает функционировать.
Самый рабочий подход при хронической бессоннице -это не травы и не «успокоительные наугад», а КПТ-Б, то есть когнитивно‑поведенческая терапия бессонницы. Ее базовые элементы: стабильно вставать в одно и то же время, не лежать долго без сна в постели, использовать кровать только для сна и возвращаться в постель только когда снова клонит в сон; это помогает переучить мозг связывать кровать со сном, а не с бодрствованием.
Резюмируя, я рекомендую обратиться к терапевту для направления на сдачу вышеперечисленных анализов, и после их прохождения - к психотерапевту/психологу КПТ-Б (такого специалиста онлайн/оффлайн можно найти на сайтах b17, Ясно, Зигмунд, Альтер). То, что мелатонин, чаи и успокаивающие сборы не помогли, неудивительно: при закрепившейся бессоннице они часто слабее, чем поведенческая терапия. Донормил у вас дал выраженный «похмельный» эффект, а значит самостоятельно подбирать снотворные дальше не лучшая идея. Здесь лучше обсудить лечение с врачом.
А как проблемы с щитовидной железой могут влиять на сон?
У меня сниженный ттг 0.028.
Непонятно почему тогда я могу неделю спать отлично когда нет рядом ребенка, а сегодня первый день спала с ней, ночь без сна.
При состоянии, когда щитовидка работает слишком активно, чаще бывают тревожность, внутреннее напряжение, поверхностный сон и трудности с засыпанием.
Однако, поскольку у вас низкий ТТГ, не говорит о диагнозе, нужно смотреть и на свободные Т3 и Т4. Поэтому вам стоит обратиться к эндокринологу в ближайшее время и принести результаты ТТГ. Обычно нужно дообследование: свободный Т4, свободный Т3, иногда УЗИ щитовидной железы, чтобы понять, это временный послеродовой тиреоидит или другая проблема. Но, опять же, это определяет очный осмотр врача, если он примет решение о том, что такие дообследования нужны.
Я бы рекомендовала в первую очередь исключать анемию и послеродовую депрессию.
Анемии нет, железодефицита тоже. все вышеперечисленные гармоны в норме, узи пщитовидки показало эхографическую кисту 3.8×2.4мм и гипоэхогенное образование 3.5×2.7мм, у эндокринолога ещё не была, не могу найти хорошего в городе.
Опять же, если связь со щитовидной железой есть, почему она именно тогда когда я сплю с ребенком
К сожалению, по результатам анализов сориентировать не могу, так как я явлюсь клиническим психологом, с этим вопросом ответят коллеги из медицинской отрасли, которые также ответят под вашим вопросом.
То, что нет анемии и дефицита железа ещё больше может указывать на два факта: первый - у вас, вероятно, уже закрепилась бессонница как реакция на длительный недосып и ночные пробуждения; второй - рядом с ребенком мозг остается в режиме настороженности, и это может снова запускать частые пробуждения даже при нормальных гормонах.
Вам все равно нужен очный эндокринолог, но параллельно я бы рекомендовала рассматривать еще и лечение бессонницы как отдельной проблемы у сомнолога или психотерапевта, работающего с КПТ-Б. Это особенно важно, потому что даже при нормальных анализах бессонница может поддерживаться привычкой, тревогой и гипернастороженностью, и тогда одними успокоительными ее не убрать.
С учетом того, что вы уже устали до слез, здесь важнее не пытаться угадать одну причину, а идти по двум линиям: эндокринолог и специалист по сну/психотерапии для разрыва механизма бессонницы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Беременность, родовая деятельность и первый год малышей довольно значительная нагрузка в целом на весь организм и конечно это может приводить в целом к истощению и постепенно к тревожным состояниями.
Судя по всему, что когда ночью приходилось вставать по несколько раз и таких ночей было много, то произошли как поведенческие изменения, так и не нельзя исключать повышение тревоги из-за состояния в ночные время (мысли - "как будет сегодня", "так же будет просыпаться дочь или нет" и т.д) и произошла гиперфиксация на проблематике сна.
Здорово, что исключены дефициты, но посетить эндокринолога стоит обязательно учитывая показатель ТТГ.
Вообще в идеале посетить врача-психотерапевта и первое, что нужно определяться с диагнозом (если действительно речь о тревоге - самая частая причина проблем сна), то назначат медикаменты (антидепрессанты, противотревожные препараты седативного действия), на фоне которых состояние полностью стабилизируется.
Важный аспект по поводу ГВ, если на нем, то с медикаментами будет трудновато.
Принятый ответ
Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания).
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Подскажите пожалуйста в какой дозировка принимать атаракс и как долго можно?
Начинают с 1/2 т. Затем через неделю обычно повышают до целой. До месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте Неля!
По вашему описанию видно, что у вас практически все признаки послеродового истощения Такое состояние связано и с изменением образа жизни, появлением практически круглосуточной обязанности заботиться о своё ребёнке, гормональной перестройкой организма, недостатком сна. Поэтому очень важно целенаправленно устраивать себе часы отдыха, занимаясь только собой. Когда ребёнок днём засыпает, постройтесь и вы сами прилечь рядом с ним и подремать немного вместе с ним. Такая кратковременная передышка помогает восстанавливать свои энергетические затраты и это способствует улучшение эмоционального самочувствия. Если есть возможность воспользуйтесь услугами приходящей няни. 2- 3 часа отдыха, которые вы получите, занимаясь восстановлением своего психоэмоционального состояния несомненно помогут вам убрать приступы неконтролируемой агрессии. Также у вас скорее всего потеряны социальные связи, которые необходимы каждому человеку. Частично удовлетворить эту потребность можно общаясь в соцсетях с молодыми мамочками оказавшимися в подобной ситуации. К сожалению послеродовая депрессия и усталость от ребёнка иногда становятся действительно серьёзной проблемой для женщин. Книга Анастасии Изюмской, «Мама на нуле. Путеводитель по родительскому выгоранию» ознакомит вас с практиками самопомощи женщин, испытывающих подобные ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях важно произвести углубленную диагностику в рамках очного приема специалиста - если зафиксировано изолированное расстройство сна, в таких случаях оптимальным вариантом считается когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, заниматься самостоятельно можно по книгам Романа Бузунова; дополнительно могут применяться различные корректоры расстройств сна в случае, если ребенок на ИВ - Атаракс, Тералиджен или атипичные антидепрессанты, которые в низких дозах работают как корректоры бессонницы, например, Триттико.
Если же расстройство сна возникает не изолированно, а в рамках другого расстройства - тревожного, депрессивного, тогда могут использоваться антидепрессанты с более выраженным эффектом, например, Феварин
Скажите в какой дозировке начать атаракс и как долго можно?
Атаракс используется по 1/2 таб на ночь, если на этой дозе нет желаемого эффекта, она может быть увеличена до 1-2 таб в сутки.
Курс приема составляет до 12 недель, по рекомендации лечащего врача возможны и более длительные курсы.
Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
если Вы не на ГВ ,то для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Скажите пожалуйста, дозировка атаракса какая?
начинают с 12.5 мг (половина таблетки 25 мг) за 30 минут до сна. При недостаточном эффекте через 3-5 дней дозу увеличивают до 25 мг. Курс не более 2-4 недель.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201939 ответов
- 27 Марта 20208 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 10 Сентября 20202 ответа