Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4310772

Что вас беспокоит?

Норколут при гетерозиготной мутации V фактора

Добрый день. Состояние перименопаузы, яичники плохо работают (в цикле по несколько фоликулов созревает, но не овулирует несмотря на применение трансдермального эстрогена) из-за чего не могу вступить в протокол криопереноса. Врач назначила норколут на 10 дней 1*2р с продолжением приема эстрожеля 2 нажатия в сутки под прикрытием НМГ (клексан 0.2, т. к. мой вес 46-47 кг). У меня мутации фолатного цикла (гипергомоцистеинемия), гетерозиготная мутация Лейдена 5 фактор, плюс невосприимчивость к аспирину и мутация гетерозиготная xiii фактора (прокоагуляционная, но влияние не значительное). В анамнезе: было 2 эпизода посткатетерного тромбоза лучезапястных вен после стимуляции в протоколах ЭКО. Тромбозов глубоких вен не было. В настоящее время болят икроножные мышцы к вечеру и наблюдается небольшая отечность (пастозность) стоп и щиколотки. Вопрос: возможно ли в моем случае применение норколута под прикрытием гепаринов (клексана 0.2-0.4) или риск втео выше предполагаемой пользы?

ГБ 2 ст, болезнь Шегрена бесплодие перименопауза
44 года
4 Мая ·Просмотров: 42·Викторина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! При вышеперечисленных обстоятельствах и необходимости гормональной терапии может быть рассмотрен прием антикоагулянтной терапии/низкомолекулярных гепаринов с целью профилактики риска тромботических событий.

На указанный вес Клексан 0.2 мл оптимальная профилактическая ежедневная доза.

Наблюдает за ситуацией и оценивает эффективность лечения только очный специалист ( гинеколог и гематолог).

Принятый ответ

Добрый день, Виктория !
В Вашем случае возможно совместное назначение с Норколута с Клексаном 0,2 на текущий вес как профилактика тромботических осложнений.

И рекомендуется периодический контроль гомоцистеина

Жумасия Нуралиевна, спасибо за ответ. т. е. норколут под прикрытием клексана можно принимать. клексан минимизирует риск втео от гормонального препарата, верно? От гипергомоцистеинемии принимаю фоливую кмслоту (ангиовит) практически постоянно.

Да, верно
Клексан будет профилактировать риск ВТЭО
Но раз в 6 мес лучше проверять гомоцистеин
Иногда он может быть вследствии дефицита других витаминов группы В

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.