Непонятные высыпания во время ветрянки

Афсана Алиева4 Мая

5.0

Терапевт

63 994 консультации

Здравствуйте!
Учитывая, что основная масса высыпаний уже в корочках отличный знак, значит человек перестает быть заразным для окружающих , обычно это происходит через 5 дней после появления последнего свежего пузырька.
Те 10 штук, которые остаются выпуклыми и с непрозрачной мутной жидкостью это, скорее всего, пустулы. Это происходит, когда в пузырек попадает кожная бактерия.
В таких случаях могут рекомендовать:
Эти 10 элементов мазать не просто подсушивающими средствами как Каламин, а антибактериальными мазями.
Подойдут Банеоцин мазь или порошок, Левомеколь или Фуцидин.
Ни в коем случае не пытайтесь их выдавить или проколоть. Именно в таких мутных элементах чаще всего остаются глубокие шрамы, если их повредить.
Если вы еще не начали мыться , то уже можно. Короткий прохладный душ без мочалки поможет смыть пот и бактерии, которые мешают этим 10 пузырькам зажить.
После душа кожу аккуратно промакивать одноразовым бумажным полотенцем.
Если эти места чешутся, продолжать пить любой противоаллергический препарат Цетрин, Зодак или Эриус на ночь.
Для ускорения процесса:
Витамин С в дозировке 500-1000 мг Препараты цинка например, Цинктерал или просто БАДы с цинком очень эффективно заживляют любые кожные воспаления.
Обильное питье
Если вокруг этих выпуклых элементов появилось сильное покраснение, кожа стала горячей или это место начало сильно болеть, это может быть признаком нагноения, в таком случае лучше показать их хирургу🙏🏼

Михаил Ивашев4 Мая

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Здравствуйте. На фото вижу следы от препарата Бриллиантовый зелёный. Не рeкoмeндую для обработки высыпаний применять спиртосодержащие антисептики, потому как происходит прижигающее действие, коагуляция белка и усиление раздражения, ожога и затягивается время эпителизации и выздоровления, кроме того, растворитель - этиловый спирт всасывается через кожу, пусть даже и в небольших количествах и оказывает своё токсическое действие, вступает во взаимодействие с другими принимаемыми препаратами (к примеру жаропонижающие).

Не рeкoмeндую обрабатывать кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ни тем более фукорцин (в его составе фенол) из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему.

Если есть необходимость в применении антисептика, на кожу рeкoмeндую применение антисептиков на водной основе спрей бесконтактно Мирамистин, Хлоргексидин либо Вироксинол. Хорошо подсушивают и при этом не содержат спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов. Неотанин, Каламин - хорошо помогают и подсушивают и не содержат спирта в составе.

Купаться недолго и под душем (проточная вода, не горячая - душ тёпло-прохладный) можно, после купания - полотенцем кожу не тереть, заворачиваться в простынку и аккуратно промакивать.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова4 Мая

5.0

Терапевт

44 047 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷

По описанию высыпания очень типичны для ветрянки на этапе завершения

Внутри пузырьков белок , они выглядят плотными - это называется пустулизация - это абсолютно НОРМАЛЬНАЯ стадия эволюции ветряночного пузырька

Иммунные клетки идут нутрь пузырька и «добивают» вирус. Жидкость из прозрачной становится мутной или белой - это НЕ ГНОЙ , это скопление иммунных клеток. Кожа вокруг при этом визуально спокойная , насколько можно было бы оценить при использовании зеленки

Если бы было бактериальное осложнение , то было бы покраснение и отек вокруг пузырька , болезненность при прикосновении , повышение температуры

Кожу местно можно обрабатывать Хлоргексидином водным - 0,05% , обрабатывать 10 пузырьков 2 раза в день. Он предпочтительнее зеленки , она мешает оценить состояние кожи

Лосьон Каламин - подсушивает, снимает зуд, ускоряет подсыхание - 2-3 раза в день

От зуда Цетиризин 10 мг раз в день или Лоратадин 10 мг раз в день

Обязательно рекомендуется пить достаточное количество жидкости , носить одежду из натуральных тканей

Также очень важен ежедневный теплый душ . Главное - не горячая ванна! Это смывает бактерии с кожи

Главное - НЕ тереть мочалкой. Использовать детское мыло или пенку. После душа кожу промакивать чистым полотенцем , лучше не махровым , а вообще выбирать пеленку

Если краснота вокруг одного или нескольких элементов начинает быстро расти , становится горячей, болезненной, появляется отек - то это могут быть признаки вторичной бактериальной инфекции . В таком случае могут потребоваться местные антибиотики, как, например, Мупироцин. Пока необходимости - нет

Ксения Маркова4 Мая

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Такое состояние кожи может характерно для ветрянкой оспы. По описанию, это типичное течение ветрянки, для какого-то осложнения описанные жалобы не характерны.

То, что жидкость в оставшихся 10 пузырях непрозрачная (белесая, мутноватая) - это НЕ значит, что началось нагноение.

При ветряной оспе жидкость проходит три стадии:
1. Прозрачная (как капля воды) - свежий элемент.
2. Мутная/непрозрачная - стадия созревания пузыря (туда попадают слущенные клетки кожи и лейкоциты).
3. Корочка - пузырь подсыхает.

Поэтому 10 пузырей с непрозрачной жидкостью - это просто чуть более «возрастные» или глубокие элементы, которые дозревают и тоже скоро покроются корочками. На гнойные, судя по фото, такие элементы не похожи.

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют :
◈ прием теплого душа без мочалки 1-2 раза в день, после - промокнуть одноразовым полотенцем и обработать оставшиеся элементы
◈ не сдирать корочки
◈ обрабатывать все высыпания хлоргексидином водным 1-2 раза в день
◈ на крупные выпуклые пузыри - использовать лосьон Каламин или Циндол 1-2 раза в день (они подсушивают и снимают зуд)

◈ цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз а день - для уменьшения зуда и отека
◈ при подъеме температуры выше 38,0 - прием парацетамола

❗️мази на жирной основе (Левомеколь, ихтиолка) -лучше не использовать, они создают на коже жирную плёнку, которая запечатывает влагу внутри пузыря. Вместо того чтобы подсыхать и превращаться в корочку, пузырь остаётся мокрым, увеличивается и может превратиться в «парник» для бактерий.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻