Немеет верхняя часть лба уже дней 5

Афсана Алиева4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
Описанное состояние нельзя списывать только на гормоны, так как есть риск осложнений после операции или неврологических причин.
Послеоперационный период 4 недели это срок, когда роговица еще восстанавливается.
Плохое зрение вдали и размытость могут быть связаны с колебаниями внутриглазного давления или отеком роговицы.
При лазерной коррекции пересекаются микронервы роговицы. Это часто дает ощущение сухости, но постоянное онемение кожи лба для этой операции нехарактерно. Оно может указывать на вовлечение более крупного нерва Постоянное онемение лба в сочетании с головной болью и ощущением давления может быть признаком:
1. Нейропатии тройничного нерва
Возможно, на фоне перенесенного стресса или гормонального сбоя воспалился нерв, отвечающий за чувствительность лба и области вокруг глаз.
2. Повышенного внутричерепного давления
Это объясняет и расплывчатость зрения, и чувство давления в голове.
3. Гормональный сбой и цикл
Месячные после 3-месячного перерыва это сильный стресс для организма. Резкие колебания гормонов вызывают задержку жидкости. Это может приводить к микроотекам в тканях глаза и вокруг нервных окончаний, что временно портит зрение и вызывает странные ощущения в области лба.
В таких случаях стоит очно обратиться к офтальмологу в клинику, где делали операцию, чтобы проверить состояние лоскута роговицы и измерить внутриглазное давление.
Если офтальмолог скажет, что с глазом всё идеально, невролог должен проверить чувствительность лба и исключить проблемы с сосудами головы.
После того как разберетесь с головой и глазами, нужно решать вопрос с 3-месячными задержками.
Если зрение на одном глазу пропадет полностью.
Если онемение перейдет на щеку, губы.
Если головная боль станет невыносимой стоит вызвать СМП.

Ксения Маркова4 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы не похожи на обычную мигрень или усталость. Механизм может быть связан с:
✾ нарушением мозгового кровообращения,
✾ патологией в лобной доле или зрительных путях,
✾ нарушением проводимости лицевого или тройничного нерва.

❗️осложнения после лазерной коррекции обычно не дают онемения лба.

Оьычно в таких случаях в качестве обследования назначают:
⇨ МРТ головного мозга с ангиографией (чем раньше, тем лучше)
⇨ осмотр глазного дна
⇨ коагулограмма (ачтв, мно, фибриноген, д-димер, пти, время свертываемости и кровотечения)

Для этого лучше вызвать смп или обратиться в сосудистое отделение самостоятельно. Так как лучше перестраховаться и исключить серьезные изменения.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Михаил Ивашев4 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не похоже на обычное восстановление после лазерной коррекции зрения Фемто-ласик. То что имеется онемение лба при этом ухудшение зрения и недавняя головная боль, ощущение давления - требует осмотра срочного прямо сегодня.

Первым делом - к офтальмологу, проверить роговицу, давление в глазах, воспаление ,сухость, смещение, регенерацию.

Из-за онемения - нужен невролог.
Касаемо менструации: задержка и сбой не объясняют онемение лба и размытое зрение. Сейчас важно не садиться за руль, не перенапрягать глаза, ничего не капать без назначения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук4 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины,можно сказать,что вам нужно срочно к врачу при такиз симптомах, т.к онемение лба и ухудшение зрения через месяц после операции обычно не бывает из-за менструации или гормонального сбоя, хотя они у вас есть. В такиж слчаях вначале исключают неврологическую проблему, например рассеянный склероз или воспаление нерва, потому что онемение лица+ нечёткое зрение этооьычные проявления такиз состояний. Также, можно подозревать осложнение после ФемтоЛасик, но оно редко даёт онемение лба. Поэтому рекомендовано сегодня или завтра сходить очно к доказательному неврологу и к своему офтальмологу. Не рекомендуется до приема врача принимать обезболивающее и не рекомендуется греть лоб. Если станет хуже, то сразу вызывайте скорую помощь. Гормоны+задержка менструации сейчас вероятно совпали по времени, а не причина состояния.

Здоровья!

Юлия Перфилова5 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

В подобных случаях нельзя исключить менструальную мигрень с аурой на фоне гормональных

Трри месяца не было менструации, что может говорить о том , что эстроген держался на определенном уровне. Потом начались месячные - эстроген упал. А перепады эстрогена является одним из триггеров мигрени

Аура - это неврологические симптомы перед или во время мигрени. Онемение верхней части лба - это сенсорная аура. В этой области проходит надглазничная ветвь тройничного нерва , при мигрени сосуды , нервные волокна в этой зоне реагируют самыми первыми

Эстрогены влияют на гидратацию роговицы , ее кривизну. Когда гормоны меняются , роговица меняет форму , зрение плывет

Также нельзя исключить синдром сухого глаза , нервные окончания роговицы пересекаются флэпом , они восстанавливаются 3-6 месяцев. В это время слезная пленка нестабильна , зрение вдали может быть нечетким

В любом случае при подобных симптомах обязательно рекомендуется консультация невролога , офтальмолога

При менструальной мигрени обычно рекомендуют Ибупрофен 400 мг , можно повторить через 6 часов, не дольше 3 дней подряд

Если ибупрофен не помогает - триптаны , как , например, Эксенза , суматриптан . Невролог должен оценить, нет ли противопоказаний

При сухом глазе обычно рекомендуют капли без консервантов - Окутиарз, Гилан , Хило-Комод на выбор по капле 4-6 раз в день

Три месяца без цикла - обязательно рекомендуется обследование - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, АМГ