Что вас беспокоит?
У подростка неделю держится температура
У девочки 15 лет,неделю держится температура 37,5-37,6!С утра до вечера.Если не давать парацетамол.Тошнота бывает и нет сильного аппетита.Все. Не можем понять,с чем связана.Анализы сдавали вот совсем недавно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализы от 13 апреля уже не информативны для данного эпизода повышенной температуры.
Сейчас для исключения воспалительных процессов желательно сдать оак + срб, а так же оам.
Здравствуйте. По анализу повышены гемоглобин, тромбоциты, гематокрит и эритроциты это указывает на гемоконцентрацию - сгущение крови это от недостатка питьевого режима, повышенного потоотделения, потери воды с жидким стулом и др причины - потери надо пополнять.
Снижены кофакторы гемопоэза кобаламин (должен быть не ниже 300) и фолат (не ниже 6), при этом микроэритроциты повышены - то есть эритроциты малого размера - в таком виде они не могут обеспечивать доставку кислорода клеткам, от этого тканевая гипоксия и плохое самочувствие.
Не вижу ферритин это важный показатель депо железа, если он понижен, то рассматривать препараты железа.
По поводу плохого аппетита: изменение вкусовых рецепторов- при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим. Может быть от приёма пищи тошнота вплоть до рвоты – организм отказывается принять пищу, на переваривание которой потребуется кислород, а его и так мало. Пищеварение очень энергозатратный процесс, поэтому организм уходит в экономный режим, бережёт и кислород и его транспортные системы и ферменты в том числе пищеварительные.
Повышен иммуноглобулин Е, это может быть как на фоне гемоконцентрации, так и указывает на повышенный аллергофон либо паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Может ли от этого быть температура? Ещё у девочки на этом фоне задержка к.д
Да,у неё аллергическое
Принятый ответ
Да, может, но небольшая - лёгкий субфебрилитет возможен.
Если же температура уже ближе к 38, то это воспалительный процесс, который надо искать.
По поводу менструации - да, при дефиците железа и его депо ферритина (должен быть не ниже 30 по анализам не вижу) и кофакторов гемопоэза (В12 и В9 - по анализам субнормальная обеспеченность) организм возможно бережёт железо таким образом.
Если аллергическое повышение иммуноглобулина Е - то тоже может быть температура - гистамин это не только медиатор аллергии это и медиатор воспаления тоже, причём экссудативной фазы (начальная стадия воспаления).
Добрый день
Если температура стала повышаться после сдачи данных анализов, значит данныйе анализы на данный момент уже не актуальны
Учитывая повышение температуры рекомендуется сдать повторно общий анализ крови, срб, а также общий анализ мочи
Причины повышения эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса, в среднем 1,5 литра
Также причиной может быть усиленные физические нагрузки, если ребёнок занимается каким-то видом спортом либо танцами
Анализ крови без воспалительных изменений лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту старше 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно, что длительный субферилитет с тошнотой и снижением аппетита может быть проявлением вялотекущего инфекционного процесса.
В подобной ситуации обычно рекомендуют очный осмотр педиатра с осмотром горла, проведением аускультации (прослушивания) легких, пальпацией лимфоузлов, живота.
Дополнительно при длительном сохранении субфебрильной температуры тела может быть рекомендовано дообследование - общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи.
Это поможет оценить состояние, исключить воспалительные процессы.
Важно не сбивать температуру парацетамолом, если она ниже 38,0°C и ребенок ее относительно нормально переносит, так как это смазывает картину и дает ложное ощущение выздоровления.
Анализы от середины апреля, к сожалению, уже не информативны, учитывая, что повышение температуры началось через некоторое время после их сдачи.
Здравствуйте! Спасибо за ответ
Рада была помочь 🙏
Дополнительно ещё отмечу
Иногда в подростковом возрасте встречаются гормональные изменения, на фоне которых может меняться температура.
Если инфекционный процесс исключен, имеет смысл дополнительно обратиться к неврологу для исключения термоневроза.
Но, учитывая, что есть тошнота и снижение аппетита - на данный момент термоневроз маловероятен. Больше данных за какой-либо воспалительный процесс.
Да,и ещё к.д есть задержка Беременность исключена!
Принятый ответ
Возможно, подростковая гормональная перестройка так влияет. Не обязательно должно быть связано с беременностью, не совсем её имела в виду.
В данном возрасте происходит половое созревание, когда центр терморегуляции в головном мозге может давать сбои на фоне гормональной перестройки и вегетативной дисфункции, как раз проявляется субфебрилитетом. Но такая температура чаще всего никак не сказывается на состоянии ребенка, температура практически не ощущается, поднимается в основном днем и/или к вечеру, чаще всего не реагирует на прием жаропонижающих.
Но в первую очередь, конечно, нельзя исключить инфекционный процесс. И уже после этого можно подумать в сторону термоневроза, когда исключены другие возможные причины.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 15 Сентября 201912 ответов
- 12 Марта 20202 ответа
- 3 Мая 20203 ответа