Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4311365

Что вас беспокоит?

Хеликобактер лечение

Беспокоит газообразование. По УЗИ перегиб жёлчного и осадок . Пила урсосан 2 курса, осадок остался. По колоноскопии удлинении сигмовидной кишки, по ФГДС - лимфоидная гиперплазия слизистой антрального отдела желудка . По анализу кала - хеликобактер. Нексиум, денол, метронидазол, кларитромицин, энтерол пила две недели. Затем нужно пить ребагит. От него очень плохо . Сильный понос, метеоризм, всё кишки болят( образно.) Вопрос: можно не пить ребагит, чем его заменить, какой пребиотик пропить?

Срк, гастрит, дискенизия желчевыводящих путей
37 лет
4 Мая ·Просмотров: 388·Алла

Здравствуйте! В таких случаях ребагит не рекомендуют вовсе к приему, поскольку не находят показаний, главное - пройденная эрадикаци хеликобактерной инфекции. Осадок в желчном, вероятно, связан с тем, что УЗИ выполняли на голодный желудок (?), ведь натощак желчь сгущается и это вполне физиологично. Энтерол в качестве пробиотика рекомендуют пропить курсом до 4 недель, а также при симптомах со стороны кишечника для нормализации моторики рекомендуют тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды курсом на 2-4 недели.

Дарья Андреевна, здравствуйте. Энтерол на данный момент не помогает, метеоризм настолько сильный, что вылетают кусочки кала.
Ребагит назначали для восстановления слизистой, может стоит что-то подобное пропить?

Дарья Андреевна, УЗИ жёлчного всегда выполняла натощак, стабильно раз в год. раньше осадка не было.

Алла, слизистая сама прекрасно регенерирует, ребагит поэтому и не показан, тем более пропили де-нол (а это тоже прекрасный гастропротектор как и ребагит). Газообразование и диарея стали беспокоить после эрадикации?

Дарья Андреевна, газообразование было и до эрадикации, поэтому и решила обследоваться. Но там при метеоризме выходил только воздух. Две недели эрадикации газообразование ушло. Как только начала пить ребагит, так сильныц метеоризм и жидкий стул даже ночью и боль в животе. Сейчас два дня не пью ребагит, газообразование осталось, но жидкого стекла нет

Дарья Андреевна, может денол ещё 2 недели пропить?

Алла, де-нол может быть продлен вместо ребагит, но он не повлияет на симптомы со стороны кишечника. По клинике очень похоже на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), в таких случаях рекомендуют терапию по схеме:
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Дарья Андреевна, альфа- нормикс можно сейчас сразу после курса антибиотиков?

Алла, а сколько дней принимаете уже антибиотики?

Дарья Андреевна, я имею ввиду те антибиотики, что пила для эрадикации хеликобактер. Закончила принимать 4 дня назад.

Принятый ответ

Все, поняла теперь, да, после курса антибиотиков разрешено альфа-нормикс

Дарья Андреевна, всё поняла. Благодарю.

Здравствуйте.
Ребагит не входит в схему эрадикации Нр-инфекции. Основной курс противохеликобактерной терапии вы выполнили в течении 2 недель. Далее очень важно провести диагностику для подтверждения эффективности лечения Нр-инфекции.

Для этого обычно требуется :

кал на АГ Нр-инфекции или дыхательный С13-уреазный тест через 1 мес после окончания курса эрадикации

Марина Евгеньевна, здравствуйте. Анализ после лечения гастроэнтеролог рекомендовала пройти через месяц после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Раз хеликобактер уже пролечили, то нужен контроль эрадикации через месяц, а не длительный прим восстанавливающих лекарств. Ребагит вообще не является обязательным для лечения инфекции, его можно не принимать, если есть выраженная непереносимость на исход лечения это не влияет. Ваши симптомы связаны с дисбиозом и раздражением кишечника. Из пробиотиков с доказательной базой используют сахаромицеты буларди (курс оринатировочно 2–3 недели), либо лактобактерии, но тутт эффект индивидуальный. Пребиотики лучше пока не начинать, что бы не усилить газообразование. Показана щадящее питание, дать кишечнику восстановиться 2–4 недели после антибиотиков.

Керим Хакимович, здравствуйте. У меня в схеме лечения прописано врачом пропить бак-сет. Он не подойдёт?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.