Ухудшение СРК на фоне лечения хеликобактер — вопрос №2016493

Question

Ухудшение СРК на фоне лечения хеликобактер — вопрос №2016493

Makmaky@yandex.ru, Москва

524 просмотра

1 апреля 2024

Здравствуйте. Обратилась к врачу по поводу обострения СРК (имею эту проблему с 25 лет)
Сделала обследование, по биопсии выявлена атрофия и хеликобактер. Врач сказала что это в приоритете, и назначила лечение. Сегодня третьи сутки принимаю препараты. Спазмы в кишечнике стали сильнее. Сегодня ночь спала очень плохо. После приёма таблеток в течении примерно часа чувствую себя совсем не важно. Немного мутит, и болит и желудок и кишечник. Вокруг пупка очень сильно твердеют разные участки кишечника. Можно с этим что-то сделать? Самочувствие ухудшается, а лечиться ещё очень долго.

Принимаю ланцид-кит, висмут, бифиформ, метеоспазмил, мукофальк.

Возраст: 39

Хронические болезни: СРК, гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае, если по результатам гистологического исследования нам описывают участки атрофических изменений на фоне хеликобактерной инфекции
То необходимо проведение обязательно эррадикационной терапии в данном случае
Так как
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Это более корректная схема терапии для данной инфекции
Также если отметили появление побочных действий препарата
То можно также подключить в качестве вспомогательных препаратов
Дюспаталин или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, я запуталась. Я итак уже принимаю Ланцид-кит. В его составе:
КЛАРИТРОМИЦИН
АМОКСИЦИЛЛИН
ЛАНСОПРАЗОЛ.
Также я принимаю Висмут, Бифиформ (энтерол меня сильно крепит, а у меня итак запоры), Метеоспазмил, Мукофальк (от запоров)
Разве это не тоже, что Вы написали? Я и так это уже пью.
Подскажите мне пожалуйста, что мне добавить, чтобы облегчить спазмы в кишечнике, так как на фоне этого лечения, СРК ещё больше обострился. А обращалась то я к врачу изначально по поводу обострения СРК. Желудок меня беспокоит гораздо меньше и жить можно. А со спазмами совсем стало тяжко. Мешает спать, нормально питаться.

Дюспаталин и тримедат я принимала - эффекта не заметила.
Добавить необутин и ганатон?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Выше я вам указала утвержденную схему проведения эррадикационной терапии в Маастрихт v
По поводу кишечника и побочных действий антибактериальных препаратов написала вам ниже
Что дополнительно можно подключить
Дюспаталин или тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней продолжить можно до 1 месяца приема
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи в течение 14 дней можно продлить прием препарата до 4х недель
Или пепсан р по 1 саше 2-3 раза в сутки перед едой (курс лечения определяется индивидуально), либо в случае возникновения боли.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Можете добавить данные схемы препаратов
Необутин + пепсан р
Необутин + Ганатон
Нормализует состояние и уберет неприятную кишечную симптоматику у вас

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, дюспаталин и тримедат я принимала. Эффекта не было. Сейчас пью метеоспазмил, но и он не помогает. Мне переходить на необутин, а метеоспазмил отменять?

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла. Спасибо.

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, ещё такой вопрос. Врач написала применять препараты за 30 минут до еды, Вы пишите можно пить спустя час после еды. В этом случае возможно что будет легче переноситься?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Да, попробуйте данный препарат (необутин)
Он многофункционален
Также уберет неприятную симптоматику если такая есть и со стороны верхних отделов жкт
Скажите терапия антидепрессантами не назначалась вам ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Вы имеете ввиду антибиотики ?
Если да, то в данном случае мы рекомендуем принимать
После приема пищи сразу кларитромицин
Через 15 минут после Кларитромицина амоксициллин
Да, тем самым помогая избежать побочных действий препаратов

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет. Я делала колоноскопию много лет назад, когда только получила эту проблему. Сейчас Врач сказала что после лечения я должна буду сделать её снова, для постановки официального диагноза СРК. Может поэтому она мне не назначила антидепрессанты. Вообще я про антидепрессанты от СРК впервые услышала на этом форуме. Мне их никогда не назначили. Да и у меня было хорошее самочувствие с 2016 года до декабря 2023.

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, да. Поняла. Спасибо! А эффективность антибиотиков ге снизится в этом случае?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В данном случае мы не только корректируем психоэмоциональный фон
Но и лечим всю кишечную симптоматику ими
В некоторых случаях необходим один препарат чтобы убрать все неприятные симптомы заболевания

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, не снизится, не переживайте

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла. Спасибо большое! Попробую по Вашей схеме.

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, антидепрессанты назначат психиатр после оф диагноза, да? То есть мне после лечения и колоноскопии обращаться с этим вопросом?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Будьте здоровы
Пусть все будет хорошо у вас

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Если органическая патология будет исключена, то для коррекции терапии, если симптомы будут сохраняться
Можно обратиться к психотерапевту, можно вначале к гастроэнтерологу для оценки

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла. Спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

☺️

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, и снова здравствуйте.
Подскажите пожалуйста по лечению, что-то мне совсем невмоготу. Не представляю как я его смогу закончить. Я принимала сегодня препараты по Вашей рекомендации, однако вечером после приёма амоксициллина (именно после него) после еды, желудок снова заболел, и намного сильнее чем утром. Невозможно заснуть. Больно при нажатии на солнечное сплетение, идут какие-то спазмы, боль какая-то режущая, ощущение что там всё горит, спать невозможно. У меня никогда так не болел желудок. Иногда был просто лёгкий дискомфорт, но это совсем другое.
Так должно быть? Что происходит? Я принимаю препараты всего 3 суток, а уже такие побочные эффекты, и становится хуже. Как же мне выдержать две недели и что вообще произойдёт с желудком и кишечником на фоне этого лечения?
До лечения я чувствовала себя намного намного лучше. Запись к моему врачу ближайшая только на субботу, но мне кажется я не доживу ?

Сейчас 3:40 утра. Амоксициллин я выпила в 21:00. У меня только сейчас более менее терпимо успокоился желудок.
Я его пить больше не буду. Замените мне пожалуйста препарат.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Можно заменить на метронидазол 500 мг 2 раза в сутки или дополнительно принимать те препараты, что я вам написала
Они уберут все неприятные ощущения

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, я начала принимать эти препараты, но вечером стало совсем плохо. У меня маленький ребёнок, мне очень тяжело с ним в течении дня с этими симптомами, плюс ещё бессоные ночи. Я уже просто боюсь это пить. Лучше заменю. Спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, а метронидазол эффективен? Прочитала в интернете что вроде тинидазол или фуразолидон эффективнее. Или они тоже такие побочки будут давать?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

В клинической схеме первой линии эррадикационной терапии именно метронидазол идет
Не переживайте
Все будет хорошо

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Также если действительно будут такие побочное действие
Можно заменить на вторую линию эррадикационной терапии
Но только очно
Под контролем доктора

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла. Спасибо большое! В субботу записалась к врачу в любом случае, там и спрошу про всё.
Дожить бы только. Надеюсь с метронидазолом будет полегче

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не переживайте так
Метронидазол можно принимать в качестве альтернативы амиксициллину согласно первой линии терапии на основе маастрихт 5

+ 1

Пожаловаться

makmaky@yandex.ru, 2 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, выпила утром метронидазол. Ничего не болит. Вот же приключение..
Спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Я очень рада !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влияет ли омез на результат крови к хеликобактер?

1 ответ

19 июля 2023

Дарья, Тверь

Вопрос закрыт

Чувство тяжести в груди.

3 ответа

16 октября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Хеликобактер у грудничка

5 ответов

21 января

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хеликобактер

1 ответ

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос