СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Красные вкрапления в кале у ребенка

Доьрый День. Ребенку 2 мес, вес 5800. На гв. Был докорм смесью в роддоме и первые 2 недели, так как не могла захватить грудь. Проблема решилась, смесь убрали (смесь была только на ночь). Каждый вечер малышка плакала и гораздо больше, чем после того, как убрали смесь. Это не колики, но газы ее тревожили. Стул был желтый, иногда с Зеленцой, но это редко. Но неделю назад стул резко стал зеленым, потом темно-зеленым и появились вкрапления непонятного цвета. Как красно-оранжевые, только не яркие. Какает достаточно спокойно, не плачет при этом, кряхтит и тужится только. Но эти вкрапления кже в течении недели. В целом ребенок спокоен, но последние 2 дня не явно беспокоит животик. Ножками дергает, постоянно на груди. В моем рационе все продукты. Со вчера села на без молочную диету. Но пака ничего не поменялось. Стул жидковатый, вкрапления есть. Что это может быть? Стоит сказать что примерно неделю назад я скроила кашу пшеную на кокосовом молоке и ела дней 5 ее. Могло ли это спровоцировать проблемы?

Нет
2 года
4 Мая ·Просмотров: 136·Анастасия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Визуально нельзя исключать прожилки крови.

Но единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

Уточните, пожалуйста, что-либо отмечали помимо прожилок крови в кале из вышеуказанных симптомов?

При появлении частых прожилок крови в кале маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель.

Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

На фоне диеты в течение 2 недель прожилки ещё могут сохраняться, так как выводится аллерген из организма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

В течении недели - то что на фото самые большие вкрапления, бывают по 1 разу в день. Точечно, то есть несколько окрашенных не ярко «кусочков». Стул сейчас жидкий, впитывается в подгузник, сравнивание небольшие, высыпаний нет.
Я уже была на без молочной диете с другим ребенком, далось тяжело. Если подтвердится акбм имеет ли смысл перейти на козью смесь или добавить лактозар? Или только гиродизаты?

Поняла Вас, если отмечается раздражение попы и отхождение газов с калом, в таких случаях рекомендуют добавить лактазар, либо Колиф в каждое кормление.

Как правило, если АБКМ подтверждается и требуется перевод на смесь, то рекомендуют только смеси на основе высокого гидролиза белка.
Козья смесь имеет достаточно высокий риск перекрёстной реакции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да, газы с калом выходят частенько.
Поняла вас. Спасибо
Сегодня она беспокойная, плачет. Возможно, что то болит. Можно ли дать нурофен?

Возможно беспокойство связано с раздражением кишечника, так как учитывая что появлялись прожилки крови в кале обычно это говорит о воспалении в кишечнике, поэтому в течение 1-2 недель беспокойство ещё может быть.


Как правило, Нурофен разрешён с 3 мес, до 3 мес рекомендуют использовать Парацетамол, либо свечи Цефекон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Подскажите дозировку парацетамола(сироп).
Свечи, наверное, не актуально, если возможна проблема с трещинами

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

5800 вес

Для веса 5.8 кг рекомендуют парацетамол в суспензии по 3.6 мл не более 4 раз в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Благодарю🌸

Принятый ответ

Будьте здоровы 🍀

Здравствуйте

По фото нельзя исключить поджилки крови в стуле

В таких случаях рекомендуется, если прожилки разово, показать ребенка очно хирургу для исключения микротрещин анального кольца и слизистой прямой кишки, которые могут образовываться при натуживании

Если данное состояние будет исключено, прожилки появляются часто, в таких случаях рекомендуется маме диагностическую элиминационную диету маме (рекомендуется исключить молочное, кисломолочное, говядину, следить, чтобы в составе продуктов не было следов молока)
Эффект от диеты оцениваем в течение 14 дней

Здравствуйте
По первому фото - нельзя исключить именно прожилки крови
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть эту ситуацию рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он реагирует только на присутствие крови в кале

Соответственно, если прожилки начинают появляться в каждом стуле, то нельзя исключить именно аллергию на белок коровьего молока

Диету в подобных случаях рекомендуют на месяц минимум, затем проводят провокационную пробу, если прожилки появляются снова - то абкм наиболее вероятно
И соответственно затем диета маме минимум на 6 мес
Ребёнку молочные продукты потом вводятся по молочной лестнице, так как большинство детей перерастают к году

Здравствуйте

Однократное появление прожилок крови в стуле
может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока

Если будут повторяться прожилки , то в таких случаях рекомендуется исключить из питания мамы белок коровьего молока(молочка, говядина, соя), как минимум на 2-3 недели и наблюдать за стулом реьенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

В течении недели - то что на фото самые большие вкрапления, бывают по 1 разу в день. Точечно, то есть несколько окрашенных не ярко «кусочков». Стул сейчас жидкий, впитывается в подгузник, сравнивание небольшие, высыпаний нет.
Я уже была на без молочной диете с другим ребенком, далось тяжело. Если подтвердится акбм имеет ли смысл перейти на козью смесь или добавить лактозар? Или только гиродизаты?

Если подтверждается АБКМ, то исключается белок (если мы говорим о смеси, то это только лечебная смесь - полный гидролизат белка)

Добавление ферментов (колиф/лактазар) имеет место только при признаках Лактазной недостаточности, то есть когда наблюдается пенистый, частый стул, который полностью впитывается в памперс

Козья смесь в таких ситуациях также не выход, так как дает перекретную реакцию


А с старшим ребёнком подтвердился АБКМ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Со старшим была совсем другая картина. В 6 мес стали красные щеки, я убирала молочку, щеки подходили. В крови были эозинофилы повышенные, которые пропадали на моей диете. Со стулом были проблемы, но я уже не помню что именно. Помню только что было очень жидкое. Врачи ставили абкм, но дополнительных обследований не проводилось. Сообщение по теме

Принятый ответ

Поняла. В таком случае , конечно, понаблюдать, если прожилки крови сохранятся , то исключать

Здравствуйте!
На фотографиях похоже на прожилки крови
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Эффект от диеты оцениваю через две недели
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

В течении недели - то что на фото самые большие вкрапления, бывают по 1 разу в день. Точечно, то есть несколько окрашенных не ярко «кусочков». Стул сейчас жидкий, впитывается в подгузник, сравнивание небольшие, высыпаний нет.
Я уже была на без молочной диете с другим ребенком, далось тяжело. Если подтвердится акбм имеет ли смысл перейти на козью смесь или добавить лактозар? Или только гиродизаты?

Козья смесь не подходит при АБКМ

Назначают Лечебные смеси -полный гидролиз

Стул попу раздражает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нет, раздражения нет. Иногда с газами выходит небольшая порция кала

Принятый ответ

Тогда по описанию нельзя исключать признаки лактозной недостаточности

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А вместе они могут быть? И лактазная недостаточность и пкбм?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.