Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый вечер! Просьба дать рекомендации по приложенным анализам. Имеется небольшой единичный узел щитовидной железы, прохожу лечение от ГТР (антидепрессант триттико, транквилизатор Атаракс пока в малых дозах). Ранее пробовала принимать препараты железа, но пришлось отказаться из-за плохой переносимости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме. Гормональный статус щитовидной железы в норме.
По анализам снижены витамин Д и феритин.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Низкий Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ. Какой из препаратов железа лучше переносится? Уже был неудачный опыт приема данных, очень отразилось на ЖКТ.
Принятый ответ
У всех индивидуально. Кому-то больше подходит сорбифер, кому-то тотема.
Тотема с апельсиновым соком неплохо переносится. Многие врачи рекомендуют тардиферон
Здравствуйте
Снижен ферритин
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.
При плохой переносимости можно попробовать другие формы железа (Бисглицинат железа — мягче для ЖКТ или Гидроксид полимальтозат железа)
Принимать с едой
Можно принимать через день
По общему анализ отклонений нет, признаков воспаления нет.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы
Показатели, характеризующие работу печени, почек в пределах нормы
Екатерина Игоревна, спасибо за развёрнутый ответ. По гинекологии имеется мастопатия и достаточно обильные месячные, по геморрою проблем нет. ЖКТ в процессе обследования. Подскажите, какие именно проблемы ЖКТ могут вызывать дефицит железа, на что обратить внимание в первую очередь?
Принятый ответ
Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки выстланы клеточным эпителием, благодаря работе которого происходит усвоение различных веществ, поступающих с пищей. В том числе и железа. Но в следствии некоторых патологических состояний в слизистой происходят атрофические изменения, характеризующиеся нарушением функции клеток желудка и двенадцатиперстной кишки (аутоиммунный гастрит, другие атрофические гастриты), что в свою очередь приводит к нарушению всасывания железа
Также особое внимание занимает инфекция хеликобактер пилори, которая живёт в подслизистом слое желудка, способствует длительному воспалению и главное, нарушает процессы нормального всасывания железа, что может приводить к развитию анемии.
Также при обильных месячных после восстановления уровня ферритина, рекомендуется ежемесячный прием препаратов железа по 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами крови
Имеется явный дефицит ферритина и витамина Д
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
Также рекомендуется к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес
После курса лечения обязательно сдать свежие анализы для оценки эффективности
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202010 ответов
- 27 Июня 20227 ответов
- 27 Февраля 20236 ответов
- 10 Апреля 202313 ответов