Покраснение среднего уха

Валерия Корнеева4 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

14 405 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

На видео есть признаки воспаления в среднем ухе без убедительных признаков гнойного содержимого, но вероятно всего с экссудатом, то есть острый средний серозный отит.

Подобный средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку вследствии уменьшения ее просвета из-за отека в носоглотке.

Лечение верное, основной акцент в лечении это полость носа и носоглотка и восстановление проходимости в слуховой трубе, то есть оксифрин и назонекс лучше пока оставить. При боли применяется нурофен.

Антибиотик внутрь не требуется, так как это не гнойный средний отит

Елена Демьяненко4 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 166 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
По видео у ребёнка признаки острого правостороннего (если на видео не изменены стороны зеркально) катарального среднего отита. Гноя нет, но перепонка гиперемипрвана, выбухает, в барабанной полости прозрачный секрет.
Вы все сделали верно: в первую очередь нужно закапать сосудосуживающие капли в нос, можно даже двойную дозу 3р/день 3дня, далее по 1дозе в кпжлкю половину носа 3р/день 3 дня, удалить отделяемое из носа отсмаркивпние или аспирацией, если гнойных соплёй нет, можно продолжить Назонекс по 2дозе в каждую половину носа.
Следующим пунктом необходимо обезболить ребёнка, для этого внутрь дать Нурофен в весовой дозировке и закапать капли Отипакс/Лоротокс/Максиколд по 3 кап 3р/день 5 дней закрыть ваточкой на 30 минут, чтобы не вытекало.
Вопрос о приеме антибиотика должен решаться на основании результата клинического анализа крови при наличии признаков бактериального воспаления.

Анна Сорокина5 Мая

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложенное видео осмотра может быть интерпретировано в подобных случаях как признаки покраснения и втяжения внутрь перепонки что чаще всего бывает на фоне острого катарального среднего отита который как правило имеет вирусный характер и в большинстве случаев проходит самопроизвольно после стихания воспаления в носоглотке

В таких случаях рекомендуют продолжать использовать нурофен при наличии болей до 3 раз в день: а также оксифрин не более 3-5 дней и назонекс в чистый нос без применения антибиотика внутрь и наблюдать в динамике за картиной в ухе; посетить лор -врач в таких случаях рекомендуют если боль в ухе не купируется нурофеном, покраснение перепонки сохраняется более трёх дней или если ребёнок пожалуется на снижение слуха, а также если возникнут выделения из уха

Юлия Лозина6 Мая

4.0

Педиатр

7 021 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим видео.
Можно предположить экссудативный средний отит. Тк гноя нет,то лечение антибиотиками не требуется.
Ваше лечение верное. На фоне лечения есть ли положительная динамика?

Матвей Храмешин7 Мая

3.8

ЛОР

8 355 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением воспалением в полости носа (вирусным в том числе) ,которое могло привести к развитию воспаления барабанной перепонки( не исключено наличие жидкости за барабанной перепонкой) .
В таких случаях после результатов осмотра у лор-врача и наличии подтверждения воспаления барабанной перепонки как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день
- нос капли Називин детский ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - в нос мометазон 1р/д длительно в каждую половину носа с противоспалительной, противоотёчной целью
Для уха допустимы к использованию с обезболивающей целью капли отипакс (если нет гноетечения , перфорации барабанной перепонки по результату осмотра )
Также для купирования болевого синдрома может быть использован ибупрофен в суспензии. Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков как правило выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) влажность (40-60%) в комнате, избегать попадания воды в ухо.