МРТ нейрохирург — вопрос №431234

Question

МРТ нейрохирург — вопрос №431234

Кристина

465 просмотров

25 февраля 2021

Проставили очень много уколов внутримышечно и внутривенно, безрезультатно,сделали МРТ, показало что межпозвоночная грыжа размером до 0.8см распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением до 0.1см правого и менее 0.1см левого.Протрузия диска L4-l5 размером 0.2-0.25 см. Признаки спондилаортроза. Можно ли обойтись без операции? большая ли она? или лучше убрать грыжу?

Вопрос закрыт

консультация

нейрохирург

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2021

Клиент

Яна,Сейчас мужу ставят внутривенно гормональный препарат преднизалон, невролог сказал вроде решается 2 способами операция и еще как то, до преднизолона ставили внутримышечно уколы в основном обезболивающие и витамины. Не помогает даже преднизолон, боль в пояснице,выпрямится не может и тянет левую ногу. дал направление к нейрохирургу на консультацию, записались только на 17 марта.Сегодня поставил последний укол преднизолона, дальше никаких лекарств врач не назначал 3 числа на прием к неврологу.
Что нам ждать в дальнейшем?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог

Очень важно оценить объективный статус. На данный момент каковы рефлексы, мышечную силу оценить, если там по этим данным более менее то пока можно продолжать лечиться консервативно. Помимо преднизолона какое еще лечение получали?

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2021

Клиент

Яна, МРТ прекрепила, только уколы обезболивающие и витамины.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог

По МРТ явных показаний к опертаивному лечению нет.
Но всё будет зависеть от эффективности лечения, если боли будут не смотря на лечение сохраняться длительно (2-3 месяца), то есть боль уже будет хронической, тогда да - тактика хирургическая однозначно.
Можно прокапать капельницы Л-лизина эсцинат 5 мл на 100 физ раствора внутривенно капельно медленно - 4 дня, он снимает отек, в том числе прикорешковый.
Так же можно именно блокаду с гормоном паравертебрально проделать с дипроспаном.
Физиолечение - элеткрофорез с новокаином на поясничную зону.

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2021

Клиент

Яна, боли с декабря сильные, после уколов меньше,но как только прекращают свои действия, боль возвращается

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог

Я думаю стоит попробовать блокады, а если и они окажутся не эффективными, то конечно вопрос решать об оперативном вмешательстве, плановом.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2021

Клиент

Яна, спасибо большое, посмотрим, что скажет еще нейрохирург?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог

Совсем не за что. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Пройдите энмг нижних конечностей; нужно определить не нарушена ли проводимость. Блокады паравертебральные не делали?

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2021

Клиент

Регина, здравствуйте пока нет, но подозреваю что назначат мужу.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 25 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Можно попробовать, от них хороший эффект. Можно с новокаином, дипроспаном. 5-7 раз через день

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 25 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По мрт имеются грыжи и протрузии дисков, с сужением позвоночного канала , с деформацией дурального мешка (полости, где располагается спинной мозг и находятся его чувствительные корешки), отсюда и боли.
Чтобы снять отек и воспаление в области грыжи, улучшить местный кровоток можно использовать l-лизина эсцинат 5.0 на 100мл физ раствора, 0.9% Nacl в/вен кап. на 5 дней.
Диклофенак 3.0 в/мыш 5-7 дней в зависимости от уменьшения боли + омепразол или нольпаза по 1 капс 2 раза в день для защиты желудка.
Чтобы усилить эффект обезболивающих - витамины гр.В - нейробион 3.0 в/мыш. 10 дней, затем по 1 табл 3 раза в день 1 месяц.
Можно попробовать метод лечения блокадами с новокаином и дипроспаном, это должно моментально купировать боль. Для усиления эффекта можно сделать три блокады с интервалом в одну неделю.
При неэффективности консервативного медикаментозного лечения стоит рассмотреть оперативное лечение (да, размеры грыж невелики, но и болевой порог у всех разный).
Современные операции малоинвазивны с минимальными рисками.
Так как такие изменения отмечаются у молодого мужчины нужно профилактически пропить курс хондропротекторов для улучшения качества хрящевой ткани, например терафлекс по 1 капс. 2 раза в день 3 месяца. Также исключить тяжелые физические нагрузки.

Пожаловаться

Кристина, 25 февраля 2021

Клиент

Юлия, Здравствуйте, все это мы уже ставили, а омепразол пьёт до сих пор

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 25 февраля 2021

Детский невролог, Невролог

Если на фоне этого лечения без положительной динамики то действительно стоит рассмотреть оперативное лечение - это или микрохирургическая, или эндоскопическая дискэктомия. Лучше эндоскопическая, т.к. менее травматична.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить храп?

1 ответ

21 мая 2020

Гульфия

Вопрос закрыт

Синус олитерирован

5 ответов

25 февраля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Боль в тазобедренном суставе

3 ответа

22 апреля 2024

gariman40@bk.ru, Орёл

Вопрос закрыт

Липоидный некробиоз

7 ответов

19 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петров Игорь Юрьевич, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T11:42:07+03:00

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 25 февраля 2021

Невролог

Здраствуйте! можете прикрепить результаты МРТ? Какие у вас симптомы?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T11:43:05+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите полностью описнаие МРТ, чем лечились и что беспокоит вас?

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T11:44:17+03:00

Здравствуйте!
Дело не в грыже
А в том, что она сдавливает спинной мозг и сужает позвоночный канал
По одному протоколу исследования выводы не делаются
Необходим еще тщательный осмотр невролога с изучением неврологической симптоматики
Решение об операции принимается по совокупности данных

Accepted Answer · 2021-02-25T11:47:54+03:00

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 25 февраля 2021

Невролог

Сделайте ЭНМГ нижних конечностей - есть ли признаки сдавление нервов

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-25T11:51:34+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 25 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Желательно прикрепить полностью заключение.
Грыжа не маленькая, но по описанию я так поняла что на позвоночный канал особого влияния нет. Что по смотру невролога, рефлексы, чувствительность?

Принятый ответ