Расшифровать анализы

Алеся Дерягина4 Мая

5.0

Детский эндокринолог

3 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какая полная дата рождения, рост и вес ребенка?
Как обнаружили снижение уровня глюкозы?
Как себя чувствует ребенок в эти моменты?

Подобные результаты обследований могут говорить о:

- наличии дефицита витамина д.
Принимал ли ребенок до сдачи крови препараты витамина д? В какой дозе?

- нормальному уровню кортизола.
Повышение АКТГ может быть связано с неправильностью забора крови.
- повышению уровня общего холестерина и лпнп.
Есть ли у кого-то в семья гиперхолестеринемия?

- повышению билирубина.
Не определялось ли подобное повышение ранее? Нет ли ни у кого в семье синдрома Жильбера?

- снижение с-пептида и инсулина могут быть связаны с тем, что кровь сдавалась на голодный желудок (вариант нормы для детей раннего возраста).

- снижению уровня глюкозы.

- наличию кетонов в моче и эритроцитов.

- нормальному уровню гликированного гемоглобина.

Подобная картина может соответствовать физиологической гипогликемии на фоне длительного ночного голодания (снижение уровня глюкозы в крови, появление кетонов в моче).

В таких случаях рекомендованы прием длинных углеводов в каждый прием пищи, обязательно перекус перед сном, достаточное количество жидкости в течение дня.

Также по подобных результатам обследований рекомендовано:

- проведение узи органов брюшной полости.
- консультация гастроэнтеролога.
- повтор общего анализа крови.

Злата Казаринова5 Мая

4.2

Педиатр, Детский эндокринолог

2 077 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По представленным результатам:
1. Выраженное снижение витамина Д (средней степень недостаточности).
В таких случаях могут быть рекомендованы такие препараты как Аквадетрим/Вигантол/Детриферол в лечебной дозе 3000МЕ(6 кап), сроком на 1,5мес, с последующим переходом на профилактическую дозу, равную 1000МЕ (2 кап).
Перед приёмом препаратов, рекомендуется проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.
2. Снижение инсулина обусловлено тем, что анализ брали утром натощак. Это норма. Инсулин вырабатывается на поступление еды в организм.
3. Уровень кортизола в норме.
4. Повышение билирубина и всех фракций, возможно на фоне стресса, заболеваний печени, генетической болезни (Болезнь Жильбера). Поэтому эти показатели нужно будет пересдавать и оценивать в динамике.
+ обязательно нужно будет выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Для исключения/подтверждения болезни Жильбера проводится молекулярно-генетическая диагностика основанная на исследовании промоторной области гена UGT1A1.
5. Повышение холестерина и егофракций, так же может быть связано с заболеванием гепато-билиарной системы, погрешностями в диете. Всё эти анализы нужно будет пересдавать в динамике.
Обязательно нужно будет исключить семейный вариант гиперхолистеринемии, для этого нужно будет проверить холестерин вам и папе.
6. Снижение С-пептида допустимо утром натощак, так же как и снижение инсулина.
7. Повышение АКТГ - может быть связано с преждевременной активацией сетчатой зоны коры надпочечников. При этом у ребёнка могут быть такие симптомы как: запах пота, появление прыщей на лице, появление волос в подмышечных впадинах/на лобке. Если ничего этого нет, нужно будет пересдавать показатель в динамике, с правильной подготовкой.
8. Креатинин, альбумин и мочевина - норма. Кальций и натрий в норме.
9. Глюкоза низкая. Это может обусловлено множеством причин:
- длительные голодные промежутки, недостаточный водный режим
- инфекционный заболевания
- выраженный стресс
10. Аутоиммунного процесса в ЩЖ нет.