Консультация по анализам

Елизавета Родионова5 Мая

4.4

Педиатр

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин( норма для такого возраста от 90 за счет физиологической анемии ),эритроциты В норме ,эритроцитарные индексы снижены ферритин снижен ,норма хотя бы от 20,что говорит о латентной анкмии ,прием препаратов железа необходим в данной ситуации
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Общий анализ мочи подскажите как собирали,через мочеприемник ? Подмылись перед этим ?
Лактазная недостаточность ставится по симптомам :жидкий пенистый стул ,полностью впитывается в подгузник и раздражает попу малышу ,анализ кала на углеводы неинформативен
У малыша есть что то из симптомов ?

Валентина Довбня5 Мая

4.8

Педиатр

Здравствуйте.

Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.

По анализу крови действительно имеются признаки железодифицитной анемии, препарат железа оправдан.

Не исключается, что подобные изменения возникли на фоне препарата, иногда приходится подбирать препарат с меньшим количеством побочных эффектов.
Рекомендовано обсудить с лечащим врачом смену препарата.

Виктория Нассонова5 Мая

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, кал раздражает попу?

На фоне приёма препаратов железа действительно могут быть побочные реакции, как в виде запора, так и в виде учащения стула.

Если же отмечается частый жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает попу, ельзя исключать клинику лактазной недостаточности - ориентируемся только на клинику, а не на показатели кала.
Как правило, диета маме и малышу при лн не требуются.

По результатам оак и биохими нельзя исключать клинику латентного дефицита железа, в таких случаях приём препаратов железа оправдан, но учитывая нежелательные реакции, в таких случаях очно с доктором рекомендуют обсудить вариант замены, например, на Феррум Лек, либо Тотема.

Дарья Морозова5 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте !

К сожалению, анализы кала на копрограмму и углеводы мало информативны , ЛН ставится по характеру стула, при ЛН стул обычно жидкий, частый, пенистый, как водичка

По анализам прием железа оправдан, но препараты железа действительно могут влиять на консистенцию стула

Диету в подобных случаях обычно не рекомендуют

Ирина Трубачева5 Мая

5.0

Педиатр

Добрый день

По анализу крови признаков анемии у малыша нет, но ферритин и эритроцитарные индексы действительно снижены, что может указывать на латентный дефицит железа, при котором действительно может быть продолжен курс препаратов железа

признаков воспалительного процесса по ОАК нет, все показатели соответствуют возрастной норме

Мальтофер может вызывать как запор, так и учащение стула, это временное явление, пока ребенок получает препарат

Кал на углеводы превышен, но сам по себе анализ не является показанием к постановке диагноза лактазная недостаточность, может быть повышен просто в силу незрелости ферментов и повышенного содержания в рационе углеводов

Если стул крайне водянистый, пенится, кожа раздражена, то можно рассмотреть подключение фермента в рацион (например, колиф или бэби док), маме исключать молочное из питания не нужно
Уточните пожалуйста, стул пенится? есть ли раздражение в перианальной области?