Пневмония лечение

Петр Ляшенко5 Мая

4.5

Инфекционист

20 629 консультаций

Здравствуйте! По принципу доказательной медицины не рекомендуют менять амоксиклав на азитромицин самостоятельно. Амоксиклав препарат первой линии при типичной внебольничной пневмонии. Азитромицин применяют только при подозрении на атипичную пневмонию или при аллергии на пенициллины. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить прием Амоксиклава , через 3-4 дня при необходимости модно будет обратится повторно на очную консультацию к терапевту , доктор о осмотрит и примет решение о дальнейшей тактике, при необходимости поменяет Амоксиклав на Азитромицин.

Кенюль Мехрализаде5 Мая

4.6

Терапевт

7 060 консультаций

Здравствуйте.

Амоксиклав это препарат первой линии при внебольничной пневмонии, он хорошо покрывает основные бактерии (в т.ч. пневмококк)
азитромицин действует на «атипичные» возбудители и в одиночку часто слабее против классической бактериальной пневмонии
В тком случае замена без причины может дать неполное лечение → риск осложнений или затяжного течения

Татьяна Ананьева5 Мая

4.9

Терапевт

2 867 консультаций

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Случае необходимо исключить развитие атипичной инфекции. Если будет подтверждена микоплазма инфекция то амоксиклав целесообразно заменить на кларитромицин. Если микоплазма отрицательная то препаратом выбора является амоксиклав, при отсутствии аллергии.
Подскажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети? Болеют ли они?

Ксения Маркова5 Мая

4.7

Терапевт

9 430 консультаций

Здравствуйте,

Азитромицин - хороший препарат, но для пневмонии он часто оказывается слабоват. Так как многие бактерии, выработали резистентность к этому препарату

Амоксиклав же -это первая линия защиты. Он работает прицельно и гарантированно.И достаточно эффективны при лечении пневмонии.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Елена Минеева5 Мая

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Добрый день.

По описанию рентгена четко зоны консолидации (инфильтрации) не описано, но имеется локальное усиление легочного рисунка, что при наличии клинических и лабораторных признаков действительно может соответствовать пневмонии (начальной стадии).

Назначение Амоксиклава в таких ситуациях решено верное- это препарат с широким спектром противомикробного действия, подходит для лечения пневмонии. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.

У Азитромицина спектра действия меньше, а устойчивость микробов к препарату выше. Обычно антибиотики из группы макролидов назначаются при подозрении на атипичную флору (хламидии и микоплазмы). Если Амоксиклав окажется неэффективным, то в таких ситуациях через 3 суток замена его на Азитромицин может быть адекватной.

Обычно при постановке диагноза пневмонии также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ).

Контроль рентгена обычно проводится через 10-14 дней.