Не получается забеременеть

Марина Дидронова5 Мая

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прежде всего примите мои соболезнования, эта ситуация с родами крайне тяжелая и справиться с этим очень не просто ! я очень хочу вас поддержать 🫂

В целом всего семь фолликулов в обоих яичниках для вашего возраста – это неплохой результат, я бы даже сказала - хороший!

Для более точной диагностики состояние у овариального резерва стоит сдать гормоны: Амг, Фсг , эстрадиол .

Какое то обследование вы проходили за это время? Овуляция регулярная у вас? Муж обследовался?

Прикрепите ещё сам протокол узи – описание. Имеет значение как описывают рубец после Кесарева сечения .

Елена Левицкая5 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, примите мои искренние переживания в связи со сложившейся ситуацией с гибелью малыша. По данным ультразвукового исследования отмечается достаточное количество фолликулов. Да конечно с увеличением возраста их запас естественно снижается, но он еще есть. Дополнительно в таких ситуациях рекомендуется проведение оценки уровня АМГ, он показывает овариальный резерв. Узел миомы растёт не в полость матки, поэтому обычно его не требуется удалять перед планированием беременности, его рекомендуется наблюдать при помощи ультразвукового исследования.

Ара Унанян5 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 302 консультации

Принятый ответ

По описанию УЗИ определяется миоматозный узел типа FIGO-6 размером около 4 см - это узел, который располагается преимущественно снаружи матки и обычно меньше влияет на наступление беременности, чем узлы, деформирующие полость. Рубец после кесарева также описан без явных осложнений, что в большинстве случаев не препятствует зачатию. Толщина эндометрия на 13 день цикла около 5 мм - это может быть вариантом нормы, но иногда требует оценки в динамике в этом же цикле, так как к овуляции он обычно увеличивается.

По яичникам: указано около 4-5 фолликулов в каждом яичнике. В подобных ситуациях это чаще соответствует умеренному снижению овариального резерва для возраста 38 лет, но не означает отсутствие овуляции или невозможность беременности. Наличие доминантного фолликула говорит о том, что овуляция, вероятно, происходит.

С практической точки зрения в подобных случаях обычно рекомендуется: подтвердить овуляцию (УЗИ в динамике или прогестерон во второй фазе), оценить овариальный резерв (АМГ), проверить функцию щитовидной железы (ТТГ), а также оценить проходимость маточных труб.

После 38 лет в подобных ситуациях чаще рассматривают ЭКО как более эффективный способ, так как с возрастом снижается запас яйцеклеток и вероятность естественного зачатия уменьшается. При этом естественная беременность возможна, и окончательная тактика обычно определяется после оценки овуляции, овариального резерва и проходимости труб.