Что вас беспокоит?
Температура после операции на позвоночник
Ребенку 12 лет девочка, 15 апреля сделали операцию на позвоночник по исправлению сколиоза 4 степени… Выписали 23 апреля с больницы, при нормальном состоянии, привезли домой 24 апреля появились сопли и першение в горле, поднялась температура больше 38⁰ С вызвали скорую, после сдали кровь общую и биохимию срб, наш нейрохирург сказал что по анализам всё нормально, дело в орви- лечились, пили антибиотик цефексим 6 дней, утором, днем и ночью темпера нет, а вот каждый вечер 37,0-37,6, сопли до сих пор не может вылечить они как будто внутри, наружу не текут… Шов не красный, выделений нет, скобы сняты, не горячий, не восполенный… Что это может быть за температура и почему? Получается после операции прошло 20 дней, а температура до сих пор вечерами появляется… Фаил прикрепляю с анализами которые делали 27 апреля, когда уже были дома
Здравствуйте, по анализам признаков выраженной бактериальной инфекции нет, СРБ в пределах низких значений, СОЭ повышено, что может сохраняться после операции и перенесённой вирусной инфекции. Имеется умеренная анемия послеоперационного периода и реактивное повышение тромбоцитов.
Таким образом, сохраняющаяся вечерняя температура наиболее вероятно связана с восстановительным периодом после операции, недавно перенесённой ОРВИ и поствирусным ринитом с остаточным воспалением слизистой носоглотки. Признаков послеоперационного инфекционного осложнения по описанию и анализам не выявляется.
А как долго она может сохранятся такая температура? И она же появляется вечером когда начинает ныть позвоночник! К тому де после операции уже прошло 20 дней
Такая вечерняя субфебрильная температура после операции и ОРВИ может сохраняться до 3–4 недель, иногда до 5–6 недель.
При заживлении тканей и нагрузке может усиливаться реакция организма и слегка подниматься температура.
На 20-й день это ещё укладывается в нормальный послеоперационный период, если нет ухудшения, покраснения шва и роста температуры выше 38°C.
Сдали сегодня анализы, сейчас прикреплю новые, могли бы глянуть и дать свои рекомендации?
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным анализов выявляется повышение СОЭ, лейкоцитоз, что вероятнее всего связано с недавней ОРВИ. Снижение гемоглобина и повышение показателей тромбоцитов характерные послеоперационные изменения.
Ощущение «соплей» внутри и некоторе повышение температуры может быть связано с вялотекущим воспалением в пазухах.
То, что шов не красный, нет выбухание и других признаков воспаления является показателем того, что воспалительные изменения более связаны с перенесенной вирусной инфекцией.
Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР, анализы крови в динамике.
Т.е. беспокойств нет по поводу позвоночника, нужно лечить нос?
Учитывая что в области послеоперационной раны нет признаков воспаления, больше данных за остаточные признаки ОРВИ.
А если внутри, в позвоночнике может быть восполение? Или сиптоматика другая?
При воспалительных изменениях в области раны возможны боли в области операции, отек мягких тканей.
Как долго может держаться температура?
Две недели может. Если есть воспаление, то небольшая температура может быть.
Сдали сегодня анализы, сейчас прикреплю новые, могли бы глянуть и дать свои рекомендации?
Добрый день. По данным анализов крови нормализовался показатель срп - это хороший признак. Сохраняется высокая соэ, что является признаком воспалительной реакции, скорее всего остаточных явлений ОРВИ. Остальные показатели без динамики. Можно рекомендовать консультацию ЛОР и педиатра .
А срп за что отвечает? Признак чего?
СРП это белок острой фазы воспаления при вирусной или бактериальной инфекции. Повышение этого белка показывает остроту процесса. Снижение или нормализация указывает на отсутствие острой фазы воспаления.
Но высокая СОЭ указывает на наличие, возможно, остаточного воспаления.
А то что у девочки постгеморрагическая анемия, это как то может влиять на соэ?
Скорее всего СОЭ в вашем случае указывает как на наличие анемии (есть снижение гемоглобина, характерно после операции), так и на наличие вирусного процесса. Наличие «соплей» внутри это воспалительные изменения в слизистых.
Здравствуйте. Анализы от 28 апреля недвусмысленно указывают на воспалительный процесс. СОЭ 37 мм/ч при норме до 15, лейкоцитоз 10,15 и elevated СРБ 6,0 мг/л. Это не «всё нормально», а классическая картина вялотекущего воспаления. Вечерний субфебрилитет 37,0-37,6°C лишь подтверждает это. Спустя 20 дней после операции на позвоночнике такая температура ненормальна. Вероятнее всего, это либо недолеченная бактериальная инфекция (6 дней цефиксима могли оказаться недостаточными), либо начинающийся синусит — ваши «внутренние сопли» очень на это похожи. Нельзя исключать и глубокое послеоперационное воспаление, которое внешне не проявляется. Требуется повторить ОАК и СРБ, показаться ЛОРу для исключения синусита, и при сохранении лихорадки вернуться к вопросу о возможном послеоперационном осложнении. Игнорировать это нельзя.
Сдали сегодня анализы, сейчас прикреплю новые, могли бы глянуть и дать свои рекомендации?
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 9 Января 20194 ответа
- 14 Июля 201924 ответа