Что вас беспокоит?
Плоскостопие. Расшифровка рентгена
Добрый день! У мужа с детского возраста плоскостопие. Он этой проблемой никогда не занимался ,по врачам не ходил.Последний год сильно стали болеть ноги, колени, а сейчач уже спина после нагрузки или долгой ходьбы.Сделал рентген,прошу расшифровать что это значит и какие могут быть даны рекомендаций. И почему там два разных заключения. И почему в рентгене нет ни слова об плоскостопие?! Также отправляю фото ног. Спасибо за ответы. Рентген #1. Описание На рентгенограммах правой стопы в 2х проекциях угол отклонения 1-го пальца 10 градусов, угол варусного отклонения 1-ой плюсневой кости по отношению ко 2-ой 7 градусов. Взаимоотношение костей в видимых суставах не нарушено, суставные щели равномерные, не сужены. Костно-травматических и костно-деструктивных изменений не определяется. Костная структура не изменена. Мягкие ткани без особенностей. Протокол проведения Проекции: 2. Заключение Костно-травматических и костно-деструктивных изменений не определяется. Рентген#2. Выполнена рентгенография левой стопы в 2х проекциях. Суставы: взаимоотношение костей в суставах не нарушено. Дегенеративно-дистрофические изменения: незначительное снижение суставных щелей в 1плюсне-фаланговом и межфаланговом суставе 1 пальца, умеренно выраженный субхондральный склероз суставных поверхностей. Параартикулярные мягкие ткани: без особенностей. Костная ткань: ось 1 пальца отклонена, HVA= 16 . Костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено. Протокол проведения Проекции: 2. Заключение Рентгенологические признаки остеоартроза в 1 плюсне-фаланговом и межфаланговом суставе 1 пальца - I стадии ( по классификации Косинской Н.С. ) . Hallus valgus - I степени .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если Вы хотите уточнить про плоскостопие, то это один вопрос. А если Вас интересует почему болят колени и поясница, то это уже скорее всего другая проблема.
Мне не совсем понятно что за снимки стоп Вам проводили и что на этих снимках хотел увидеть доктор, который направлял Вас на рентген?
Плоскостопие бывает и продольным и поперечным.
Судя по описанию снимков, доктора хотели узнать есть ли у Вас проблемы с суставами 1 пальца и поперечным плоскостопием.
Насколько я понял из описания снимков, то поперечного плоскостопия у Вас нет.
А вот рентген на продольное плоскостопие Вам никто не проводил.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы.
Так что Вам надо скорее всего провести другую рентгенографию и уже на основании полученных данных решать, есть продольное плоскостопие или нет. А если есть, то какой оно степени.
И вообще Вам надо записаться на прием к травматологу ортопеду на осмотр и уже на месте определяться какое обследование - и на стопы и на коленные суставы, и на позвоночник провести, чтобы в дальнейшем определиться с тактикой лечения или в каком направлении двигаться дальше.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Муж пришел к терапевту и сказал, что у меня плоскостопие и стали болеть ноги и спина, врач выдала нам два направления на рентген и сказала после рентгену идти к хирургу. А что такое рентгенологические признаки остеоратроза написано не рентгене ? И просто по этим рентгенам получается мы придем к хирургу ( потому что мы не можем попасть к ортопеду, так как направление к ортопеду выдает хирург), а хирург посмотрит и скажет, что у вас никаких проблем нет , вы здоровы….?
И правильно ли я поняла, что эти рентгены были выданы нам бездумно?
Терапевт плоскостопием не занимается.
Но если есть жалобы на боли в суставах стоп, коленных суставах, то терапевт может назначить обследование для исключения патологии в них.
А с плоскостопием Вас надо отправить к травматологу (ортопеду) - оно или есть или его нет. Да, снимки надо делать, но не такие как у Вас.
А если проблемы со спиной, то надо обратиться к неврологу.
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности можно предположить ситуацию, когда снимки описывают два разных рентгенолога. Одно описание более краткое, другое более подробное. Плоскостопие может быть не описано из-за того что не были выполнены снимки в боковой проекции с нагрузкой, на которых измеряют углы. На обычных снимках без нагрузки некоторые рентгенологи не описывают плоскостопие, т.к. достоверно невозможно судить о его наличии. Обычно в таких случаях рекомендовано выполнить рентгенографию обеих стоп с функциональной нагрузкой.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Правильно ли я поняла ,что по результатам данных снимков можно сделать вывод ,что муж полностью здоровый?
Да, по результатам данных снимков косвенно можно предполагать отсутствие патологии. Но нужно понимать, что заключение рентгенолога не является диагнозом.
Подскажите ,пожалуйста, что мы должны сказать тогда хирургу ,чтобы какие он назначил нам обследование далее ? Мужу 35 лет ,по фото видно ,что ноги не в порядке, присутствуют боли, а по рентгену все хорошо:) причем я так понимаю, нам назначили вообще рентген не тот ,который нужен)
Хирург должен написать в направлении точный диагноз "плоскостопие"
Только в таком случае рентгенолог будет выполнять рентгенографию с нагрузкой
И соответственно описывать наличие плоскостопия или его отсутствие
Добрый день, Стася.
По фото конечно заметно снижение свода стопы, но степень плоскостопия по этому рентгену определить нельзя. Для диагностики нужен рентген обеих стоп стоя под нагрузкой с измерением высоты и угла продольного свода. Если снимки делали без нагрузки или доктор не проводил эти измерения, поэтому в заключении про плоскостопие ничего и нет
Два заключения разные, потому что описывались разные стопы. Справа существенных изменений нет. Слева есть небольшое отклонение большого пальца наружу Вальгус 1 степени и начальный артроз суставов большого пальца 1 стадии. Это минимальные изменения, ничего критичного здесь нет
В таких случаях рекомендуется обратиться к ортопеду и сделать рентген стоп под нагрузкой для определения степени плоскостопия. Основное лечение это будет правильно подобранная обувь, индивидуальные ортопедические стелкиа, ежедневная гимнастика для стоп и голеней, контроль веса
При боли гель Диклофенак 2% тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней.
Ситуация у Вас вполне решаемая, при хорошей коррекции нагрузки самочувствие можно заметно улучшить
Здоровья Вашему мужу🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, спасибо большое, но мужу 35 лет, и если в таком возрасте уже начальный артроз и боли ,то что же будет дальше. Какие наши дальнейшие действия и какието еще обследования мы должны попросить у хирурга ?
Переживать из-за артроза 1 стадии не стоит, это самые начальные изменения и совсем не означает что суставы будут быстро разрушаться. Сейчас главное разобраться с причиной неправильной нагрузки
Нужно обратиться к травматологу ортопеду, сделать рентген обеих стоп стоя под нагрузкой с расчетом степени продольного и поперечного плоскостопия
При таком подходе процесс можно годами держать под контролем
Здравствуйте. По описанию рентгена справа серьёзных изменений нет. Слева имеется небольшой вальгус 1 степени , плюс начальный артроз сустава большого пальца. Именно поэтому заключения разные. Слева изменения есть, справа практически нет.
А вот плоскостопие этим исследованием нормально не оценивали. Для его диагностики рентген стоп делают стоя под нагрузкой , с измерением высоты и угла продольного свода. В ваших описаниях этих измерений вообще нет. Поэтому отсутствие слова плоскостопие не означает что его нет. По фото деформация стоп действительно визуально имеется , плюс положение пяток тоже изменено.
Обычно в таких случаях рекомендуется сделать рентген обеих стоп под нагрузкой стоя с определением степени продольного и поперечного плоскостопия. Также я бы рекомендовал очно ортопеда. Нужна оценка всей оси ног , потому что боли уже идут в колени и спину.
До осмотра обувь лучше с хорошей фиксацией пятки и амортизацией. Стельки желательно подбирать после осмотра ортопеда. Плюс при таком длительном плоскостопии полезна лечебная гимнастика для мышц стопы и голени.Сам вальгус слева пока небольшой и операции по этому описанию не требует.
Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.
Здравствуйте!
Согласен с коллегами выше — данные снимки неинформативны в отношении именно плоскостопия и его степеней!
В подобных ситуациях рекомендуется выполнение специального рентгена, скажем так, под нагрузкой.
А вот снимки других суставов (колени, тазобедренные и т.д.) можно сделать для определения уровня нарушения в них.
Сл всеми этими результатами лучше всего обратиться к профильному специалисту — врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:312 ответа
- Вчера в 01:132 ответа
- Вчера в 00:499 ответов
- 20 Сентября 2 ответа
- 20 Сентября 20 ответов
- 20 Сентября 1 ответ
- 20 Сентября 7 ответов
- 20 Сентября 16 ответов
- 20 Сентября 12 ответов
- 20 Сентября 2 ответа