Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы, субфебрильная температура.
Здравствуйте. Ребенку исполнилось 3 года. Хрон заб: обструкции, повышенный риск к развитию астмы ,аденоиды 1 ст Привит по календарю+ ротавирус,менингит Аллергии нет. Основные жалобы: -после перенесенной орви от ноября 2025 года увеличены шейные лимфоузлы.При пальпации безболезненный. Узи лимфоузлов прикрепляю. - температура 36.9-37.3 в течение дня. В ночь чаще всего падает. -в течение полтора года вес стоит 12600( при рождении 3200 вес рост 52 см) -после каждого перенесенного орви сухой остаточный кашель Ребенок активный, жалоб у него нет. Бегает,прыгает,ест нормально. Оак раз 5 сдавали за год -норма,либо признаки вирусной инфекции По бх-глюкоза ферритин ттг норма СРБ раза 4-5 тоже-норма ОАМ дважды-норма Рентген легких-норма Кал на гельминты метолом парасеп 3 раза-норма На энтеробиоз-норма Иммуноглоублие Е-норма(январь ,март 2026) антитела M,G к коклюшу паракоклюшу хламидии микоплазме -не обнаружено(январь 2026г) Мазки из горла и носа - без патологии(январь 2026г) Манту раз в год - без патологии( планово будем делать в середине мая ) экг норма(от 2025 г) узи почек норма(март 2026) узи бр полости норма(март 2026г) узи лимфоузлов-реактивный лимфоаденит. )ноябрь 2025,март 2026г) Болеет достаточно часто, раза 2 в месяц . Вопрос. Что делать с субфебрильной температурой ,недобором веса и увеличенным лимфоузлами? Какое дообследование? Может ли это быть нормой?
Добрый день. Ознакомилась с вашей ситуацией, вопросами и обследованием. Для ответа на вопрос мне нужно уточнить информацию. Подскажите, пожалуйста, ребенка беспокоят эти лимфоузлы? есть ли болезненность?
Добрый день
Подобный диапазон температуры тела может быть у детей дошкольного возраста в норме, если по результатам анализов нет никаких признаков воспаления и ребенок эту температуру не ощущает, ведет себя активно, с хорошим аппетитом и настроением
По опсанию, малыш достаточно хорошо и грамотно обследован, дефицитов и паразитоза не выявлено
Поэтому "лечить" подобные цифры на термометре необходимости нет, в первую очередь нужно сопоставлять состояние ребенка с результатами обследования. а они в пределах нормы
Что касается увеличения лимфатических узло: Если они безболезнены при пальпации, подвижные, не вызывают у ребенка скованности движения, какого-либо дискомфорта, то как правило и повода для тревоги нет
Лимфоузлы - это иммунный орган, который реагирует реактивным увеличением при контакте организма с вирусом или другим возбудителем
Так как ребенок переносит инфекцию регулярно, каждый месяц, что типично для такого возраста. то они и не успевают прийти в норму, а приходят в норму достаточно длительно, от 2-х месяцев до полугода
Болеть часто тоже вполне нормально, организм знакомится с многообразием вирусных респираторных инфекций, особенно если посещает детский коллектив
Важнее не сколько раз ребенок болеет, а как он "выходит" из очередного заболевания,
Если каждый случай ОРВИ не заканчивается бактериальным осложнением в виде отитов, синуситов, пневмоний, с частым применением антибактериальной терапии, то подобная частота ОРВИ вполне допустима
Уточните пожалуйста рост ребенка, чтобы подсчитать индекс массы тела, и выявить, есть не дефицит
Так же важно понимать , какой рост и вес у родителей
Если родители ребенка сами по себе стройные. миниатюрные, то и детки как правило, не будут крупными, может быть достаточно долгая стагнация веса. особенно если ребенок очень активный, подвижный
Ребенок рост 95 вес 1260
Мама рост 154 вес 59
Папа рост 173 вес 94
Благодарю за уточнение
Вес снижен совсем немного, имеется легкий недостаток (400г)
для роста 95 см и возраста 3 года оптимальная масса тела составляет от 13,0 до 15,3 кг
Нет ли необходимости в дообледовании? Консультации онколога ? Когда провести контроль узи ?
Как правило. контроль лимфатических узлов проводится через 3 месяца на фоне полного здоровья, лучше на аппарате экспетного класса
Как раз дети летом реже болеют, что должно позволить им прийти в норму
При онконастороженности все же, как правило, имеются изменения и в анализе крови, только лишь увеличение лимфатических узлов шеи не является красным флагом в подозрении на онкопатологию и является частой находкой в детском возрасте
Поэтому какой либо срочности и явных показаний к консультации онколога не прослеживается, особенно если лимфатические узлы безболезнены и никак не тревожат ребенка, но в плановом порядке и для снятия тревожности можно посетить специалиста для очного осмотра
Спасибо большое за ответ !
Растите здоровыми и крепкими!
И еще забыла указать , часто довольно потеет . Особенно в первые часа 2 начала сна . Является ли это нормой ?
Еще посоветовали пройти фтизиатра. Есть ли в этом необходимость?
Рентген норма . Манту на 19 число .
Можно дождаться результата пробы манту и тогда уже решить с актуальностью посещения фтизиатра, если реакция манту отрицательная, то как правило . необходимости в консультации данного специалиста нет
потение может быть связано с перегревом ребенка, особенно после активностей перед сном, высокой температурой в комнате,особенно под одеялом, оптимально не более 23 градусов
Так же важно уточнить, принимает ли ребенок витамин Д в профилактической дозе на регулярной основе?
Да , конечно , витамин д принимает , вигантол . В том году был в норме .
Отлично!
тогда проверить микроклимат перед сном, желательно , чтобы в комнате было прохладно, проветрить комнату, перед засыпанием за час спокойные игры без активностей
Чаще всего потение связано с несовершенной терморегуляцией у детей и незрелостью вегетативной нервной системы
Спасибо еще раз !
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. При длительном субфебрилитете обычно показана консультация фтизиатра. То, что ребёнок хорошо себя чувствует - хороший признак. Если температура снижается в ночь, когда малыш спокоен, то нельзя исключить, что причина её повышения - физическая активность и эмоциональная возбудимость. В этом случае можно планово посетить невролога. По результатам обследования - серьезных причин к повышению температуры тела и увеличению лимфоузлов нет. Лимфоузлы не редко увеличиваются у детей, которые часто болеют респираторными инфекциями, таким образом происходит борьба с возбудителями, но, так как на уменьшение размеров лимфоузлов к норме нужен длительный период, порой до 6 месяцев, а при новом заболевании вновь клетки лимфоузлов начинают бороться с вирусами, и не успевают вернуться в норму. Поэтому при частых ОРВИ - подчелюстная лимфаленопатия это норма.
В случае, если беспокоит вес ребёнка, хотя бы один раз рекомендуется проконсультироваться эндокринологом. Также стоит учитывать, какие родители.
Здравствуйте. Если манту будет без патологии все равно нужен фтизиатр ? Рентген легких без патологии .
И еще забыла указать , часто доволен потеет . Особенно в первые часа 2 сна . Является ли это нормой ?
Потеет, а потом снижается температура?
Последняя Манту когда была и какой результат?
Да. Потеет и чаще всего снижается .
Манту в том году отрицательно
Повторно будет сейчас 19 мая
Рубчик от БЦЖ есть? Сколько мм? При такой потливости тоже может быть рекомендован фтизиатр. И влияние нервной системы также нельзя исключать. Витамин Д ребёнок принимает регулярно?
Еле заметно . Около 4 мм
Принятый ответ
Обычно считается неэффективной вакцинация при размере рубчика до 5 мм. После реакции Манту лучше проконсультироваться у фтизиатра при любом результате, учитывая, что имеется субфебрилитет, потливость ночная. И невролога после фтизиатра.
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы, которые сдавали ранее (особенно биохимию крови и гормоны щитовидной железы).
УЗИ щитовидной железы проводилось?
Лимфатические узлы играют огромную роль в нашем организме. Кроме образования лимфоцитов, участвуют в иммунологической и барьерно-фильтрационной функции - захватывают инородные частицы, микроорганизмы. В связи с с этим увеличиваются в размере после перенесенных заболеваний.
нормальный размер л/у до 1,5 см
До 2 см - нужно наблюдать
Больше 4 - бьем тревогу.
Сейчас Вам показано лишь наблюдение за л/у. Можно делать УЗИ 1 раз в год и оценивать размер в динамике.
Лимфоузлы должны быть мягко-эластичной консистенции
Подвижные, не спаянные с окружающими тканями
Кожа над ними не должна быть изменена
Безболезненные
Когда бить тревогу:
1) если л/у очень быстро увеличивается в размерах
2) увеличен более 3х месяцев без явных причин (то, есть вс1 это время не было никаких инфекций).
3) Если на фоне увеличения Л/у появились гематомы на теле, повышенная кровоточивость, боли в животе,
Возможно вы перенесли один из герпес-вирусов, они могут давать повышение Т до 6 месяцев. Это состояние проходит само.
Лимфоузлы так же могут быть увеличены долго после герпес-вирусов.
В целом нормальной Т является Т =37,4 особенно в вечернее время, после переутомления и особенно если дома немного жарко.
Обязательно нужна будет консультация невролога, для исключения психогенного повышения Т.
Ферритин 48 январь 2026
Т4 13,87 сентябрь 2025
ТТГ 1,91 сентябрь 2025
Еще потеет довольно часто . Особенно когда засыпает .
Нужно ли сделать узи щитовидной железы ?
Конс фтизиатра ? ( Манту на 19 мая )
По гормонам всё хорошо.
УЗИ нужно сделать профилактически, как ежегодный детский чек-ап.
Фтизиатр тоже нужен.
При отрицательном манту тоже нужен будет ?
Принятый ответ
Да, потому что Манту показывает факт контакта с инфекцией.
Здравствуйте!
Лимфоузел это орган иммунной системы. Он реагирует на воспаление путем увеличения. Таким образом, увеличивается количество лейкоцитов, полезных клеток для иммунного ответа.
Важно чтоб кожа над лимфоузлом не была красной, а при прощупывании узел был безболезненный
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201914 ответов
- 22 Ноября 202212 ответов
- 6 Января 202410 ответов
- 7 Июня 20258 ответов