Температура с ознобом

Валентина Довбня6 Мая

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Да, по описанию действительно можно предположить наслоение вирусной инфекции, маловероятно, что это связано с зубом, так как вы исключили воспаление по описанию.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
Ношпа не показана.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Надежда Андреева6 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно, что это новый эпизод вирусной инфекции.
Существует белая фаза лихорадки( увеличивается теплопродукция и снижается теплоотдача)-происходит сужение периферических сосудов -бледность, мраморность кожи, конечности холодные
и красная фаза лихорадки(снижается теплопродукция и увеличивается теплоотдача)-потеет
С этим связан тремор.
Так может протекать грипп. Если есть возможность – сделайте экспресс тест. Он продается в аптеке.
Есть возможность сдать анализ крови?

Ирина Трубачева6 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

по описанию у ребенка течение ОРВИ, с больным зубом это состояние не связано

Если у ребенка конечности холодные, то обязательно согреваем, надеть теплые носки на ножки,растирать ребенка своими руками, укрыть, дать попить теплый чай, а затем давать жаропонижающее средство

Но- шпу уже по соврененным данным при ознобе (холодных конечностях), давать необходимости нет, для снятия спазма периферических сосудов достаточно согреть

Далее проводится симптоматическая терапия, Вы описали ее абсолютно верно: это обильное питье, промывание носа, контроль температуры тела, при необходимости - ее снижение

Можно чередовать нурофен с парацетамолом, каждые 4-5 часов. если будет необходимость

при сохранении фебрильных цифр температуры более 3 дней рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы исключить осложнения в виде присоединения вторичной инфекции

крайне важно активно отпаивать, при ознобе дается теплое питье, при нормальной температуре тела можно комнатной температуры

Алина Асланова6 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !
По описанию можно предположить вирусную инфекцию, озноб это нормальная реакция в ответ на повышение температуры тела , если ноги и руки холодные -их можно согреть
При отсутствие положительной динамики рекомендуют сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Наталья Алейникова6 Мая

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Более вероятно, что вирусная инфекция присоединилась не из-за ослабления организма, просто совпадение. Вирусы легко проникают в организм. Применяются жаропонижающие средства (ибупрофен или парацетамол ). Ибупрофена доза разовая : вес ребёнка делим на 2, получаем количество миллилитров. Интервал между приёмами ибупрофена 6 часов. Парацетамол - 15 мг/кг/разовая доза. Интервал между приёмами парацетамола 4 часа. Если тяжело снижается температура, то можно чередовать парацетамол и ибупрофен с интервалом 2-3 часа. Озноб бывает обычно в момент повышения температуры. Но-шпа не рекомендуется. Возможны и такие методы снижения температуры, как отбирание теплой водой, обмывать под тёплым душем, если в это время руки и ноги теплые. При холодных конечностях их следует согреть : надеть теплые носочки, растереть руками. До нормальных цифр не стоит стремиться снизить температуру - достаточно на 1 градус (например, была 39, стала 38) , но опять же - смотрим по самочувствию ребёнка. Обязательно достаточное поступления жидкости, иначе кровь становится "гуще", отчего снижается эффективность жаропонижающих средств.
В остальном, Вы правильно написали, лечение симптоматическое