Что вас беспокоит?
Сыпь у новорожденного
Добрый день! Хотелось бы разобраться с высыпаниями у новорожденного. Сейчас малышу почти три месяца, на ГВ. С одного месяца не проходят высыпания. Педиатр склонялась сначала к акне, затем предположила АБКМ. Единоразово в полтора месяца была прожилка крови, направили к гастроэнтерологу, сразу поставили абкм и безмолочную диету на неделю, высыпания так и не проходили. В диагнозе абкм очень сомневаюсь, потому что вес малыш набирает хорошо (за первый месяц 1200, за второй 1300, прожилок больше не было. Далее мы обратились к дерматологу. Назначили курс бак сета, фенистил и крем элидел, также диету (фото во вложении). В течении 10 дней все лицо очистилось. Как только перестали мазать элиднллм и пить фенистил все лицо снова обсыпало. Что же теперь сделать? Как можно определить аллергия это или нет, а главное на что. Стоит ли перейти на гипоаллергенную смесь? Прекрепляю фото - от начала высыпания до сегодняшнего дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Подскажите, диету вам назначали? На сегодняшний день продолжайте её соблюдать или же молочные продукты кушаете? Прожила крови стулья больше не замечали? Прикрепите пожалуйста фотографии
Сначала назначали без молочную на неделю, соблюдала где то две, высыпания не проходили. Затем исключили основные аллергены - курицу, яйца, цветные продукты, рыбу. Сейчас ее так и придерживаюсь. Высыпания проходили пока мазали элиделом и давали фенистил. Прожилок нет, стул после бак сета стал менее жидким и редким - раз в сутки.
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 4-5 месяцам, лечения не требуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
Сейчас обнаружили похожие пятнышки на теле, можете посмотреть?
Распространяться могут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для атопического дерматита. В подобных случаях обычно рекомендуют на постоянной основе увлажнять кожу эмолентами, на область покраснений обычно рекомендуют наносить ЦИКа крема. При атопическом дерматите особенно важно наладить уход за кожей. Это является основой лечения.
Может ли ад проявляться только на лице?
Использовали сначала неотанин, затем цикапласт, ничего не менялось. Пока не назначили элидел. Но элидел это же гормон, не рекомендовали использовать длительно.
Да, АД может проявляться изолированно только на лице
Элидел — негормональный препарат. Его действующее вещество — пимекролимус, который не относится к стероидным (гормональным) компонентам
Какие сейчас наши действия?
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить наносить элидел на участки покраснений, а так же увлажнять кожу эмолентами.
В инструкции написано что он с 3 месяцев , как длительно его можно использовать ?
Согласно инструкции к препарату Элидел обычно рекомендуют применять до 12 месяцев, но лечение следует проводить с перерывами, а не постоянно. Назначение до 3х месяцев обычно происходит off-label
Сейчас обнаружили похожие пятнышки на теле, можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото визуально похоже на акне новорождённых.
Окна проходят само с возрастом. Возможно, что сейчас это просто совпадение.
Элидел – это не гормон. Его можно использовать длительно. Он может снимать симптомы сыпи разной этиологии. При атопическом дерматите, обычно, отягощена наследственность по аллергии. При этом, сыпь обычно располагается на лице, в области складочек на теле . Подскажите, на теле сыпь есть?
Может ли от элидел акне пройти? И теперь появится снова. Сыпи на теле нет, пару точек на груди только
Извините пожалуйста. Опечатка. Акне новорождённых.
Да, сыпь может стать светлее при нанесении крема Элидел . Даже, если это акне.
Просто смущает что она прошла совсем, было чистое лицо , а теперь снова мелкая сыпь
Что нам делать?
Сейчас обнаружили похожие пятнышки на теле, можете посмотреть?
На теле другой характер высыпаний. Похоже на потницу.
Сыпь беспокоит ребёнка ?
По поводу сыпи на лице
В подобной ситуации рекомендуется нормализовать параметры воздуха дома.
Температура воздуха до 22С, влажность воздуха до 40-60%.
Не использовать мыло для купания, лучше использовать гидрофильное масло. Оно при контакте с водой пенится. (Локобейз, Биодерма, Урьяж, Ля Рош Позе).
В течение дня и после купания наносить эмоленты.
Например :Bioderma, Avene, Uriage, Mustella, A-derma, La Rosche Posay, Topicrem, Локобейз, Липобейз, Sensaderma, Atopic, Эмолиум
Если нет эффекта в течение недели , то рекомендуется применять ингибиторы кальциневрина (Элидел,) - 2 р/д в течение недели. Наносить только на очаги сыпи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленная информация наиболее характерна для акне новорожденных.
Акне связано с действием половых гормонов на сальные железы. Высыпания могут то появляется, то исчезать, сначала в одном месте, потом в другом.
Обычно краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют во сне.
Никакого лечение не требуется, это самопроходящее состояние.
Обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше.
При сухости кожи рекомендуется использовать эмоленты после купания и в течение дня.
Так же для купания при сухости кожи рекомендуется использовать масла для сухой, атопичной кожи (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...).
Купать желательно не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая.
Кожу не тереть, а промакивать полотенцем.
По описанию маловероятно, что это абкм, показаний для смены смеси нет.
На коже присутствуют еще высыпания?
Нет, на груди пару точек
Может ли от элидела пройти акне? Ведь лицо стало чистым после него и фенистила
В таком случае абкм маловероятно.
Да, элидел снимает симптомы, убирает покраснение, но акне пройдёт и само по себе с возрастом
Какие наши действия сейчас? Нужно ли мазать элидел?
Может ли быть это потница?
На потничку не похоже, да и локализация нетипичная, обычно потничка в складочках, на груди/спинке, где прилегает одежда.
Ничего не делаем, оставляем всё как есть, элидел можно наносить 2 раза в день тонким слоем на выраженные участки покраснения, в остальном обычный уход за кожей при сухости - эмоленты.
Сейчас обнаружили похожие пятнышки на теле, можете посмотреть?
Выраженных участков покраснения нет, достаточно наносить эмоленты
Принятый ответ
Здравствуйте! В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах не нужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз).
Может ли быть это потница?
Может быть акне с элементами раздражительного дерматита на фоне жары , трения , потения
Что нам делать?
Достаточно наносить эмоленты и не перегревать малыша
Сейчас обнаружили похожие пятнышки на теле, можете посмотреть?
Изучила
Так же можно предположить раздражительный дерматит
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, прожилка появлялась после сильного натуживания?
Подобные высыпания возникают при акне новорожденных - это физиологическое самопроходящее состояние, может возникать/ исчезать вновь вплоть до 3 месяцев.
Также нельзя исключать, что данные высыпания были раздражены например от трения?
При таком состоянии кожи обычно рекомендуют:
-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания,
-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить,
-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5)
От питания мамы подобные высыпания никак не зависят, поэтому не переживайте.
Может ли быть это потница?
Наиболее характерно для раздражения, но от пота также может быть, если малыш спит на боку и высыпания на щёчках травмируются
Что нам делать?
Малыш сейчас на чистом ГВ или смешанное?
Так как в вопросе речь о переводе на ГА смесь.
На гв
Из за диеты периодически становиться мало молока, да и страшно нанести вред малышу
Просто пузырьки без гноя, больше на сыпь похоже
Нет, не переживайте, никакого вреда молоко мамы не несёт.
В таких случаях рекомендуют плавное введение молочных продуктов + ежедневный уход за кожей ( Элидел можно использовать длительно), при отсутствии реакции ( не будет прожилок крови в кале, обильных срыгиваний, высыпаний по всему телу) на молочные продукты рекомендуют возврат всех продуктов в рацион.
Так при абкм высыпания чаще по всему телу, а не только на лице.
Также если потребуется докорм, можно рассмотреть вариант абсолютно любой смеси.
Нормально ли что акне без гнойных прыщиков? Больше как мелкая сыпь
Да, такой вариант допустим, но опять же, повторюсь, мелкая сыпь может быть признаком раздражения.
Сейчас обнаружили похожие пятнышки на теле, можете посмотреть?
Ознакомилась, наиболее характерно для потницы
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202111 ответов