Что вас беспокоит?
Менять ли смесь , ребенку 3 месяца
Здравствуйте, доктора . Малышка рождена на 36 неделе, сейчас ей ровно 3 месяца . Полностью на ИВ . Сначала была на преНане , потом были на Нан тройной комфорт , он нам не подошел , были у ребенка адские боли в животе. Перешли на малютку и добавляли Лактазар , так как педиатр сказал что у нас скорее всего лактазная недостаточность, сдавали еще и кал, подтвердилось. После малютки пошла сыпь по лицу и телу. Перешли на смесь семилак комфорт (так как там низкое содержание лактозы) Убрали Лактазар, ребенок начал орать сильно без него. Потом даже в эту смесь начала добавлять Лактазар. Но началась проблема с тем что анальная область сильно красная после кала. И кал зеленого цвета (я знаю что от такой смеси это нормальный кал, но он у нее жидкий как вода) фото прилагаю Подгузники меняю очень часто. Воздушные ванны . Всё делаю чтобы минимизировать красноту эту. Когда кушает с бутылкой во рту жмет ножки , начинает кричать сильно. И бросает бутылку. И потом кричит без перерыва час 3-4 Срыгивает мл 30-35 за раз Подскажите пожалуйста, может посоветуете смесь , опираясь на свой опыт и статистику , которая больше всего подходит таким деткам. Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство
Стул может быть любого цвета, кроме черного, обесцвеченного и с прожилками крови
Так же консистенция не должна быть полностью жидкой и впитываться а подгузник, на поверхности должна оставаться кашица
Здравствуйте, стул зеленый и впитывается полностью в подгузник , как будто пописала зеленым
Сколько раз в день?
Зеленый цвет на смеси-норма
Один раз в день какает и такой жидкий постоянно
По описанию можно предположить наличие варианта нормы
Патология это частый, жидкий стул
Принятый ответ
Здравствуйте!
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Как правило все смеси +- одинаковые, за исключением лечебных, поэтому текущая смесь, учитывая, что отмечается жидкий стул наиболее подходит, вопрос только в ферменте.
Уточните, пожалуйста, сколько по времени уже используете лактазар, в каждое кормление?
Здравствуйте , Лактазар используем в каждое кормление уже 2 месяца
Поняла Вас, в таких случаях в первую очередь рекомендуют заменить фермент, например на Колиф, так как нельзя исключать признаки ЛН, смесь комфорт практически не содержит лактозу, но следы в любом случае есть, поэтому чтобы сильно не перегружать жкт, сначала рекомендуют замену фермента, а уже при отсутствии эффекта спустя 2-3 недели, рекомендуют рассмотреть вариант безлактозной смеси.
Например нутрилон пепти гастро?
Нет, это лечебная смесь, её рекомендуют при абкм.
А безлактозная есть практически в любой линейке.
А как проявляется абкм?
Или может есть какой-то анализ?
Чтобы исключить и этот вариант
Нет, для абкм текущие симптомы не характерны.
Симптомы, характерные для абкм:
- частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
А чем отличается колиф от лактазара ?
Просто хочу попробовать тогда поменять Лактазар
Оба содержат лактазу, но один препарат может в той или иной ситуации не оказывать должного эффекта, а другой оказывает, поэтому замена может быть оправдана ( но лучше приобретать в аптеке)
А что можете сказать про изикол бэби ?
Также допустим.
Спасибо большое
Еще хотела спросить , если просто устали уже добавлять Лактазар постоянно, можно ли рассмотреть просто перейти например на нутрилон безлактозный?
Будьте здоровы 🍀
Все-таки лучше сначала рассмотреть вариант фермента, в каплях намного удобнее.
А уже при отсутствии эффекта - рассмотреть вариант безлактозной.
Принятый ответ
Здравствуйте, по офто можно предположить нормальный стул для 3х месячного ребенка.
Смесь обычно не рекомендуют менять, если нет обильных срыгиваний, прожилок крови в Кале и наблюдаются хорошие весовые прибавки.
Ребенок может пожимать ножки из-за младенческой дисхезии. В подобных случаях обычно могут быть эффективны позы высаживания, массаж животика и ягодиц.
Здравствуйте, доктор
Как раз срыгивание беспокоит меня сильно , после каждого кормления может срыгнуть около 30мл
Срыгивания физиологичны для детей раннего возраста из-за не зрелости сфинктера (мышечное кольцо на границе пищевода и желудка). Нормальным считается объем до 2-3столовых ложек (объем одной столовой ложки где-то 15мл). Если при этом ребенок хорошо прибавляет в весе, то обычно считается нормой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на проявление лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендовано давать фермент перед каждым кормлением. В тяжёлых случаях, при неэффективности этой меры, может потребоваться переход на безлактозную смесь.
Здравствуйте, Лактазар даю в каждое кормление уже на протяжении 2х месяцев
По поводу цвета кала можно не переживать. А вот по поводу консистенции вопросы. Красная попа из-за раздражения, необходимо чаще проводить воздушные ванны, мазать заживляющие средства, типа Cicaplast, и конечно вовремя менять подгузник.
Если эти меры не помогут, либо всё по кругу, то я бы склонялась в сторону безлактозной смеси. Лактоза - важный углевод для кишечника, просто так мы её не исключаем, пытаемся помочь ферментами. Но если нет особого улучшения/родители устали давать ферменты, то переход на безлактозную смесь допустим.
Если ориентироваться на личный опыт и статистику, то, как правило, у моих пациентов был нан/нутрилон безлактозный. Хотя особых преимуществ у данных производителей я бы не выделяла, они в принципе аналогичные.
Нутрилон безлактозный он так и называется ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте. Тревожные симптомы при введении новой смеси:
-рвота, диарея, кровь в стуле
-сильные колики, запоры более 3х дней - возможно непереносимость компонентов
- сыпь, отёк губ.
Если просто разжиженный стул или более густой- наблюдаем, смесь не убираем.
Бывает, что не каждый фермент лактазы подходит - лактазар, колиф, изикол. Либо переход на безлактозную смесь, учитывая, что малыш на искусственном вскармливании. Трудно сказать, какая именно смесь подойдёт каждому ребёнку.
Здравствуйте!
На фотографии стул вариант норм, по описанию показаний для смены смеси нет
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар , Колиф ,Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Здравствуйте доктор . Лактазар добавляем в каждое кормление на протяжении 2х месяцев
Если попробовать нам изикол-бэби , то Лактазар все равно добавляем ?
Нет
Нудно выбрать какой -то один фермент
Если нет эффекта от лактазара , то можно заменить его
Меня просто беспокоит такой жидкий стул , что у нее аж в подгузник впитывается . И срыгивает после каждого кормления по 20-30 мл
Срыгивания в таком объеме являются вариантом нормы, как с прибавками в весе?
А если взять статистику деток (я понимаю что индивидуально все, но все же ) что лучше подходит Лактазар , колиф или изикол?
С прибавками не могу сказать, в 1 месяц мы весили 3650 сейчас в 3 месяца 4500
К сожалению, статистики нет
Всем по разному
Многим мамам нравится колиф
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202015 ответов
- 16 Августа 20229 ответов