Что вас беспокоит?
Нестойкая эрекция.Отсутствие либидо
Эрекции хватает на 2 мин. Соответственно не всегда акт заканчивается так как должно быть. желания заниматься сексом и интерес практически отсутствует. Анализы сданы. Вит D-18,0 ТТГ-1,3мкМЕ/мл ФСГ-2,85мМЕ/мл ЛГ -2,38мМЕ/мл Пролактин -193,8мМЕ/л Эстрадиол-37пмоль/л Тестостерон свободный 0,32нмоль/л Тестостерон общ-18.9нмоль/л ГСПГ-45,7нмоль/л Индекс свободных андрогенов 39,8. Липидный профиль без отклонений. Внутреннее состояние апатии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
У вас главная проблема - не общий тестостерон (Т. общий кажется вполне нормальным - 18.9 при нижнем пороге 12), а высоковатый ГСПГ (чаще уже возрастное), он связывает свободный тестостерон и его у вас уже маловато, плюс ВЫРАЖЕННЫЙ дефицит витамина Д и, вероятно, возрастное снижение чувствительности.
- витамин Д - 18 - низкий при норме не менее 30, а в идеале его держать 50-70 нг/мл нужно, так что его однозначно нужно поднимать (обычно 4000-5000 МЕ/день 2-3 мес) - снижает ГСПГ
- ГСПГ высоковат - из-за, этого, повторяюсь, свободный тест низкий - отсюда снижение либидо и эрекции
- ЛГ/ФСГ низко-нормальные (т.е. можно постимулировать)
- пролактин и эстрадиол нормальные - это хорошо.
Так что сначала нормализовать витамин Д!!!
Проверить дополнительно глюкозу, инсулин, ферритин, В12
Из препаратов: чаще всего помогает тадалафил в малой дозе курсом - 5 мг/сут 2 мес.
Оюычно рекомендую добавить Борон (Бор) 3-6 мг/сут и Магний 200-400 мг/сут.
Если не будет положительной динамики, теоретически можно плнировать либо уже ЗГТ, либо попробовать постимулировать собственный - обычно - это Кломифен/Клостилбегид.
Можно добавить силовые нагрузки + нормализовать сон (не менее 7-8 часов)+ минимизировать стрессы (тоже выжные моменты).
* ПСА общ - норма (онкомаркер простаты, стараться сдавать ежегодно).
Принятый ответ
Доброго времени суток.
По результатам проведённого обследования уровень тестостерона неплохой, но ГСПГ желательно чтобы был пониже, за счёт этого активного тестостерона который используется организмов разных сферах может не хватать, особенно если раньше цифры были намного выше чем сейчас. Важное влияние может быть из-за низкого уровня витамина Д. Это очень важный витамин в организме, некоторые его даже относят к гормонам. Необходимо восполнять его уровень. Необходимо проверить уровень сахара крови, ПСА общий.
Для улучшения сексуальной функции можно было бы рассмотреть к применению препарат Пин Ап. Принимать по 2.5 мг 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом баланс гормонов по возрасту неплохой, однако отмечается дефицит витамина D. В первую очередь необходимо компенсировать этот дефицит. Далее исключить скрытую анемию (ферритин, В9, В12, трансферрин), проблему с сосудами - гомоцистеин.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20201 ответ
- 10 Ноября 202019 ответов
- 20 Октября 20218 ответов
- 3 Декабря 202123 ответа