Что вас беспокоит?
Лечение после панкреатита
Добрый день! Моя мама была выписана 1 мая 2026 года из стационара, в котором находилась с диагнозом Острый панкреатит. Лечение длилось 17 дней. Из препаратов Октреатид, Ремаксол (покупались мною), антибиотики и обезболивающие больничные (названия не знаю), Нексиум 40мг. Выписной лист приложу к вопросу. Мой вопрос заключается в том, какое лечение проводить далее дома. Сейчас ест продукты исходя из Диеты№5 и допивает Нексиум. Врачи ничего не сказали какую терапию проводить после выписки. Дата последних анализов 23.04.2026. После этого она еще неделю получала консервативную терапию, более анализы не переделывали. Из жалоб на данный момент небольшая слабость, иногда еда встает колом, иногда крутит кишечник, боли как таковой слева уже нет.
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: главное - диетические рекомендации, но так же обычно рассматриваются ферментные препараты для улучшения работы поджелудочной железы, например Креон 25 тыс 3р/д во время еды в течение 2-3 нед
Анастасия Владимировна, Спасибо за ответ. Подскажите, я читала, что ферментные препараты нельзя употреблять в стадии острого панкреатита. В нашей ситуации уже можно добавлять ферменты? Хуже не будет?
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют терапию:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение внутрипротокового давления за счет снижения секреции)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики протоковой системы и купирования боли)
3. Ферментативная терапия (креон/эрмиталь) 50 тыс Ед во время основного приема пищи, 25 тыс ед на перекусы длительно
Также в таких случаях рекомендуют частое дробное питание до 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключается все, что заставляет поджелудочную железу активно работать: острое, кислое, соленое, жирное, жареное, копченое.
Обычно рекомендуют к употреблению:
1. Супы: на воде или овощном бульоне. Протертые, с крупами (овсянка, гречка, рис) и небольшим количеством картофеля, моркови, кабачка.
2. Каши: жидкие и протертые. Гречка, овсянка, рис, манная. Варить строго на воде или на воде с небольшим добавлением молока.
3. Овощи: только отварные и протертые в пюре. Картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста.
4. Мясо и птица: Только нежирные виды: куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина.
5. Рыба: нежирная (треска, минтай, щука, судак). Только на пару или отварная, в виде суфле.
6. Яйца: белок в виде парового омлета (1-2 шт. в день). Желток лучше ограничить.
7. Молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью. Свежий некислый творог, простокваша, кефир (1%), молоко - только для добавления в каши.
8. Хлеб: только пшеничный, вчерашний (подсушенный), сухари.
9. Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с выпиской
Тактика лечения на амбулаторном этапе обычно включает прием ИПП (у Вас нексиум) его рекомендуется принимать еще в течение 4 недель по 20 мг 2 раза в день до еды, дополнительно спазмолитик, можно тримедат или дюспаталин 2 раза в день в течение 3-4 недель, и через 2 недели уже можно добавлять ферменты -например креон или пангрол 25000 ЕД по 2 капсулы 3 раза в день длительно, в динамике посмотреть клинический анализ крови через 2 недели, биохимию крови, особенно показатели: глюкоза, щелочная фосфатаза, билирубин общий и его фракции, СРБ, общий белок, амилаза, липаза
также отдельно эластазу-1 кала для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной и узи брюшной полости в динамике.
Рекомендуется дробное питание небольшими порциями с исключением раздражающих продуктов: острое, копчености, соленья, специи, маринованные овощи и грибы, лук, чеснок, колбасы, сосиски, консервы , сладости, шоколад, кофе, газированные напитки
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20161 ответ
- 4 Октября 20162 ответа
- 2 Декабря 20171 ответ
- 23 Июля 20183 ответа