Что вас беспокоит?
Травма коленного сустава
Здравствуйте. 06.04 муж получил травму: упал закол (осколок горы) чуть выше колена на 10-15 см. Несколько недель держался большой отек. 30.04 делал МРТ, результат прикрепляю. Сейчас беспокоит то, что место травмы твердое, колено не сгибается полностью. Боль в колене начала усиливаться около недели назад. Муж переживает что станет инвалидом( Помогите, пожалуйста, разобраться с беспокойствами и реабилитацией.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ признаки отека костного вещества медиального мыщелка большеберцовой кости ,частичного повреждения ПКС и мениска
Оперировать не нужно ,все должно полностью восстановиться
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 6 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ контроль через 8 недель
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить препарат - АРТРА МСМ или Структум 500 (начинайте с Артры, я пью 1 таблетку в день, 3 месяца пью - 3 месяца перерыв, это самая безопасная доза). Они замедлят развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава.
Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, Станислав. Спасибо за такой развернутый ответ! Подскажите, пожалуйста, какова вероятность того, что в дальнейшем муж сможет продолжить работать? Работают он под землей, на коленях… Уверенна, в вашей практике были подобные случаи, какое время занимает реабилитация до восстановления и примерно сколько длится больничный? Сейчас он уже месяц на больничном, пока продлили до 21.05. Ортез мы заказали
А нет возможности перейти на более легкий труд? Пока он работает на коленях - воспаление в суставе будет продолжаться и это все приведет в конечном итоге к операции.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Показаний к оперативному лечению нет.Смущает другое Ю вы пишите что имеется уплотнение на бедре выше коленного сустава, а на МРТ об этом ни пол слова . Это место на бедре приложение травмирующего агента. Как правило это организовавшаяся гематома или имбибиция мягких тканей кровью под кожей от удара. Сейчас показана иммобилизация конечности тутором ортез KS 601, УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10 , магнитотерапия № 8, компресс с диклофенак гелем на ночь 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202114 ответов
- 22 Июня 20255 ответов