Что вас беспокоит?
Синдром вегето-висцеральной дисфункции
Здравствуйте. Ребенку 1.5 месяца, беспокойный, часто плачет, плохо спит и входит в сон. Рождён при помощи КС на 38 неделе, по апгар 8-9бл. Находится на ив вскармливании, стул в норме, срыгивания в пределах нормы.Назначение невролога глицин.Подскажите пожалуйста, уместно ли такое назначение ? Нужно ли дополнительно пройти какое-то обследование, кроме динамики нсг. Нсг и рекомендации невролога прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( глицин и другие) ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются.
По поводу беспокойного сна, в целом такое допустимо для вашего возраста, у ребёнка период адаптации, младенческих колик , до 5-6 мес как правило нет режима дня и сон может длиться 5-15 минут
В таких случаях дообследование не требуется
Алена Алексеевна, спасибо большое 🩷
Алена Алексеевна, скажите а что касаемо нсг и давления по УЗИ , это нужно как то устранять?
По описанию диагностики некритичные изменения , которые медикаментозно лечить не нужно
Мозг нейропластичен самостоятельно восстанавливается
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка есть несколько точек для контроля:
1.Высокий индекс сопротивления (IR), что свидетельствует о легком спазме сосудов. Это может вызывать у ребенка чувство дискомфорта, метеозависимость и трудности с засыпанием (своеобразная «тяжелая голова»). У детей после КС часто связан не с самим мозгом, а с состоянием шейного отдела позвоночника. При извлечении ребенка во время операции шея испытывает нагрузку, что может привести к легкому нарушению венозного оттока или мышечному тонусу, который «зажимает» сосуды. Вместо глицина найдите остеопата или мануального терапевта и проведите 1-2 сеанса с шее и костями черепа. Это поможет нормализовать сосудистый тонус (IR). Через 1-2 месяца после сеансов выполните повторное исследвание НСГ.
2.Учитывая жалобы на колики и возможный ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс), беспокойство ребенка, скорее всего, вызвано физическим дискомфортом в животе, а не первичной неврологической проблемой (Вегето-висцеральная дисфункция).
Сдайте кал на дисбактериоз, копрограмма и углеводы в кале. Это поможет понять, нет ли лактазной недостаточности или воспаления в кишечнике, из-за которых ребенок может плакать и плохо спать.
Проведите УЗИ ОБП (брюшной полости) и УЗИ желудка: Это критически важно, чтобы подтвердить или исключить ГЭР (рефлюкс). Если у ребенка есть заброс содержимого желудка в пищевод, это вызывает жжение и сильную боль, что мешает сну.
2.Легкая наружная гидроцефалия. В большинстве случаев у младенцев это является вариантом нормы или временной особенностью роста мозга и черепа. Если окружность головы растет плавно (сейчас 38 см, что норма для 1.5 месяцев), это не требует специфического лечения, а только наблюдения (динамика НСГ).
Вера Вячеславовна, спасибо большое за развернутый ответ ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Режим сон-бодрствование начинает формироваться после 3 месяцев, вероятнее всего состояние малыша обусловлено коликами.
Что рекомендуют в этом случае: чаще выкладывать на живот , массаж живота по часовой стрелке , теплые ванны.
Лилия Альбертовна,
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ
Будьте здоровы. 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначение глицина не имеет доказанной эффективности. Описанные изменения на НСГ не требуют медикаментозного лечения.
Беспокойный сон и частый плач в этом возрасте чаще связаны с младенческими коликами или последствиями кесарева сечения.
В таких случаях рекомендуют выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке и наблюдение невролога в динамике.
Повторную НСГ проводят через 1-2 месяца.
Обследование на лактазную недостаточность и консультация остеопата могут быть полезны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С позиции доказательной медицины назначение глицина деткам такого возраста нецелесообразно, тк. нет качественных исследований, подтверждающих, что глицин помогает наладить сон или снизить беспокойство у детей.
До 4х месяцев у детей идет адаптационный период к окружающему миру, беспокойство в 1,5 месяца чаще всего связано с физиологическими процессами (колики, незрелость жкт и нервной системы, скачки развития и тд).
Если по НСГ незначительные отклонения, но при этом окружность головы по возрасту, нет жалоб на выбухание родничка, судороги, это считается вариантом нормы и требует только наблюдения, повтора нсг через 2 месяца в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 38 минут назад1 ответ
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад8 ответов