СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4317093

Что вас беспокоит?

Уровень АМГ

Добрый день! Делала узи, в одном яичнике до 8 фолликулов, в другом только киста, фолликулов не выявлено. Это натолкнуло на мысль сдать АМГ, который показал значение 1.48 и в заключении было написано, что это снижение овариального резерва. Мне 22 года, я пью кок около года. Меня ожидает ранний климакс и проблемы с зачатием?

22 года
6 Мая ·Просмотров: 143·Соня, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выполнять анализ АМГ на фоне принятия КОК не информативно, так как КОК подавляют работу яичников, вводя их в «спящий режим». Овуляции не происходит, фолликулы не растут.
А показатель АМГ вырабатывается как раз теми самыми маленькими (антральными) фолликулами, которые «спят». На фоне приема КОК выработка АМГ физиологически снижается. Исследования показывают, что КОК могут занижать уровень АМГ в среднем на 20–30%, а иногда и до 50% от истинных значений. Поэтому, для истинных значений АМГ рекомендуется отменить КОК, подождать минимум 3 месяца и только потом выполнять анализ крови на АМГ. Также, на фоне принятия КОк оценивать количество фолликулов по результатам узи ОМТ также не информативно

- отвечает СпросиВрача –
Соня
Клиент

то есть у меня стопроцентно занижен уровень амг?

Да, под действием КОК , он занижается

Принятый ответ

Здравствуйте.

Амг выше единицы считается нормальным показателем, однако на фоне приема кок обычно уровень Амг не оценивается ввиду возможности не корректного результата.
Подсчет фолликулов на узи при приеме кок также может быть несколько не корректен, так как фолликулы не растут в период применения кок и могут просто не определяться.
8 фолликулов в одном яичнике и 0 в другом - маловероятная ситуация, скорее всего просто фолликулы просто не визуализировались из-за приема кок.
Подозревать возможность ранней менопаузы в подобном случае оснований нет.

- отвечает СпросиВрача –
Соня
Клиент

но в любом случае, даже с учетом погрешности кок, уровень достаточно низкий, если учесть, что мне всего 22

Нет, уровень не «достаточно низкий», а нормальный - это первое и второе - вероятнее вне приема кок уровень Амг будет выше.
8 фолликулов в одном из яичников уже указывают на абсолютно адекватный овариальный резерв, во втором яичнике фолликулы тоже есть, просто их не видно сейчас, соответственно в совокупности это будет более, чем достаточное количество фолликулов для 22 лет.

- отвечает СпросиВрача –
Соня
Клиент

спасибо за ответ и помощь! емиас просто выдал заключение, что мне нужно срочно бежать к врачу и замораживать яйцеклетки с таким уровнем амг

Нет, такие рекомендации не оправданы в подобных условиях, переживать не стоит.
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀

Принятый ответ

Здравствуйте, Соня! Результат АМГ выше единицы расценивается , как хороший , но на фоне приема кок данный анализ не сдается , он будет неинформативен . По узи так же не оценивается количество фолликулов на фоне приема кок

- отвечает СпросиВрача –
Соня
Клиент

здравствуйте! но ведь результат даже 1.8-2 для моего возраста маловат (это если с учетом искажения). на сколько такого овариального резерва вообще хватит? а если вообще не искажено значение, это же очень мало

Мы не ориентируется на возраст , все что более единицы расценивается, как достаточный овариальный резерв . Но еще раз повторюсь , на фоне кок анализ не сдается .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Принято считать, что АМГ выше 1 нг/мл - это нормальный овариальный резерв.
Однако стоит отметить, что приеме комбинированных гормональных контрацептивов (КОК) искажает результат анализа, занижая уровень АМГ на 20-30 % Т.е. если бы КОК не принимался вероятнее уровень АМГ был бы выше.
Подсчет фолликулов тоже не очень информативен на фоне приема КОК.
Если есть необходимость оценить овариальный резерв, то обычно отменяют КОК и сдают анализ на АМГ через 2-3 месяца + УЗИ на 5-7 день менструального цикла также через 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сдавать АМГ на фоне приема КОК неэффективно, ровно также как и оценивать овариальный резерв яичников по узи во время приема кок. Сами по себе КОК снижают количество фолликулов, не давая им совулировать из-за чего и защищают от беременности.
Поэтому результаты узи о снижении фолликулов , и результат АМГ на фоне кок нельзя назвать достоверным

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.