Что вас беспокоит?
Периодонтит 6-го зуба
Здравствуйте! Сделала 3d снимок 8-ки и выяснилось, что под 6-м зубом большая киста. Как мне сказали - это результат некачественного лечения каналов и один канал вообще был пропущен. Есть эндодонтист, который готов лечить и настроен оптимистично (сказал, что сделает всё в два посещения). Мой вопрос в целесообразности в моем случае. С учетом, что зуб был депульпирован больше 10-ти лет назад, а год назад откололся кусок и зуб нарастили пломбой (тогда к сожалению ни кт ни рентген сделаны не были). Есть ли смысл лечить или лучше удалять и ставить имплант? И такой вопрос - если ничего не делать, перейдет ли воспаление на 7-й зуб? Вчера ходила на консультацию в государственную стоматологию, там врач сказала, что можно через полгода повторить кт и сравнить и если растет - удалять. Я просто не смогу пойти и удалить небеспокоящий зуб, поэтому мне очень важно понять, что будет, если скажем в течение полугода ничего не делать… То, что в любой момент он может воспалиться я понимаю. В таком случае придется удалить, но вот сейчас просто пойти и удалить, не смогу. И имеет ли смысл вообще пытаться лечить при таком размере воспаления/расположения и т.д… Почитала так же, что бывает, что зуб и корень вообще ломаются в ходе лечения… Ссылка на 3d снимок: https://disk.yandex.ru/d/KTwdaQru_dCsHQ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Кт скачаю и отпишусь
Открыла кт) в таких случаях лечить нечего, к сожалению. Это будет пустая трата денег.
По кт очень большой очаг воспаления, который доходит до зоны фуркации корней ( между корнями).
Это является показанием к удалению.
Причем затягивать не стоит, кости очень мало, она еще будет уходить) В дальнейшем имплантация будет затруднена
Осталась инфекция + пропущен канал+ Скорее всего есть трещина. В таких случаях удаление. Через 4 месяца контроль кт и решать вопрос с имплантацией .
Также хочу обратить внимание на зубы мудрости, они прорезываются неправильно, разрушая соседние зубы. Снизу уже семерка начала разрушаться.
То есть одномоментно удалить 6 и 8
Да, потому и делала кт… Хотела удалить 8-ку
Правильное решение 🙏🏼
Скажите пожалуйста, вы пишите, «зубЫ мудростИ» и что снизу семерка уже начала разрушаться… Тоесть там видно и верхнюю?
Да, верхнюю чуть-чуть видно, она также упирается в 7 зуб, но пока вроде нет разрушения. Но это вопрос времени, как правило.
Поняла, спасибо! Значит она будет следующая на очереди на удаление)
Да, верно! Удачи Вам🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, зуб ранее как-то беспокоил? Или же никогда не возникало болевых ощущений?
Лечение таких Зубов обычно без гарантий, лечение может быть долгим.
Посмотрю КТ и отпишусь.
Здравствуйте! Возможно беспокоил немного сразу после лечения, но это было лет 12 назад, так что я уже плохо помню.
Вот насчет «лечение может быть долгим» поясните пожалуйста, потому что изучив снимок, врач сказал будет два посещения и всё.
Тогда посмотрю сейчас КТ и сразу отвечу на все ваши вопросы.
Ознакомилась с КТ. На 6 зубе довольно большой очаг воспаления вокруг корня, а так же в области фуркации(место где соединяются корни), что может означать еще и наличие трещины. Если бы очаг воспаления был только за верхушками корней, то можно было бы попытаться перелечить зуб. Но так как имеется очаг воспаления и в области фуркации, то такие зубы, как правило, это показание к удалению.
Очаг воспаления может и дальше увеличиваться в размерах. Поскольку нужно пространство, очаг воспаления обычно «выбирает» путь наименьшего сопротивления, то есть может разрушать кость не только вглубь и вширь, но и в сторону корня 7 зуба. По КТ как раз видно, что очаг воспаления уже стремится к корню 7 зуба. И у 7 зуба наблюдается расширение периодонтальной щели. Так же это хронический очаг инфекции, который продолжает разрушать кость. Поэтому оставлять все как есть не рекомендуется.
Так же с этой стороны 8 зуб, упирается в 7 зуб, что может привести к его разрушению. Даже можно предположить, что он начал разрушать корень 7 зуба.
Поэтому в данном случае я бы рекомендовала запланировать удаление 6 и 8 зуба.
С 8-м понятно - удалю. С 6-м тоже уже всё понятно. Смирилась. Но теперь в ужасе, что может что-то случиться с 7-м…
Понимаю Ваши переживания. Вот как раз, чтобы ничего не случилось, рекомендуется устранить очаг воспаления(6 зуб) и зуб мудрости, который может продолжать разрушать его с другой стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу, что этот вопрос вызывает у Вас много закономерных опасений.
Давайте попробуем внести в него ясность.
Если причина в пропущенном или плохо пролеченном канале, то перелечивание у эндодонтиста часто имеет смысл. Особенно если корни целые, зуб не подвижен, нет глубокой трещины и его потом можно нормально восстановить коронкой.
Удаление и имплант - тоже вариант, но это уже путь без возврата.
За полгода воспаление может не измениться, а может увеличиться. На седьмой зуб оно обычно не переходит, но при росте очага может затронуть соседние ткани. Поэтому просто наблюдать можно только при спокойной картине и под контролем врача.
Дополняю. Такие зубы, как правило, не подлежат лечению. Очень большой очаг разрежения костной ткани. На аксиальном срезе есть подозрение на трещину зуба.
Затягивать с удалением зуба не рекомендуется. Высок риск потери костной ткани, что негативно скажется на возможности имплантации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Милена. По описанию можно предположить периодонтит- воспалительный процесс, который развивается в тканях, окружающих корень зуба.
КТ- исследование ппоставила на скачивание. Изучу и напишу Вам.
Ознакомилась с КТ. В области верхушек корней 6 зуба, а также в зоне бифуркации (место, где разделяются корни) определяется достаточно большой очаг воспаления, что может соответствовать периодонтиту. Воспалительный процесс распространяется до корня 7 зуба.
Воспаление в бифуркации -прогностически плохой признак. Даже если идеально перелечить каналы, вычистить эту зону от инфекции невозможно. Со временем этот очаг будет давать обострения.
Воспаление в зоне фуркации обычно указывает на наличие трещины. В подобной ситуации рассматривают удаление 6 зуба.
Что касается зуба мудрости. Судя по КТ, занимает неправильное положение, упирается в 7-ку. И похоже, что 8 -ка начала разрушать 7. В подобной ситуации рекомендуется удаление зуба мудрости и 6 зуба. Давление 8 зуба на 7 в сочетании с уже имеющимся воспалением от 6 зуба создает высокий риск необратимого повреждения 7 зуба. Промедление может привести к дальнейшей резорбции (рассасыванию) 7. Удаление зубов рекомендуется выполнить в ближайшее время для сохранения 7 зуба.
Принятый ответ
Здравствуйте,Милена!
Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе.
Кт буду загружать.
Во сколько посещений будет лечение сразу определить невозможно, так как каналы пломбируются только при наличии положительной Динамики. У неколотых Лечение может затянуться и на полгода.
Зуб при накусывание не болит?
Не было никогда «прыща» на десне?
Здравствуйте! Ну вот врач мне так сказал… Он изучил снимок и сказал, что понадобится два посещения. То, что надо будет делать повторно кт это да, чтобы смотреть динамику, но именно посещений он сказал понадобится два. Нет, зуб никак не беспокоит. «Прыща» не было.
Поняла, тогда кт загружаю. 🙏
Милена, по кт очаг воспаления не маленький, на дистальном корне затрагивает не только верхушку Корней, а идет аж до зоны фуркации. Это зона раздвоения Корней.
В 2 посещения такой зуб вылечить нереально.
Очаг уже идет к 7, то есть она в зоне риска.
При чем с другой стороны, семерка уже пострадала от зуба мудрости, он упирается в зуб, и начинает разрушать его.
В данном случае в приоритете стоит семерка, поэтому рекомендовано удалить зуб мудрости и шестерку тоже.
А насколько 7-ка уже пострадала от зуба мудрости??? Я этого очень боялась, но мне никто не сказал, что надо срочно ее удалять. Я сама интуитивно решила удалить, а хирург уже направил на кт, чтобы посмотреть нижне-челюстной нерв
Пока в пределах эмали, то есть некритично.
Да, удаление будет лучшим решением 🙏
Поняла, спасибо! Запишусь на следующую неделю и удалю 6 и 8
Будьте здоровы 🙏
Здравствуйте. Если у вас есть желание сохранить свой зуб и есть доктор, который может это сделать в лучшем виде, тогда стоит попробовать . Если в процессе лечения, доктор поймет, сто все плохо, тогда удалите зуб, но зато вы пробовали и не будет сомнений, что зря удалили . Воспаление на корнях на соседний зуб не перейдет . Здесь надо учитывать прогноз зуба и возможные ваши финансовые потери, вам расскажут о всех рисках . В том числе и перелом .
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20219 ответов
- 16 Октября 20248 ответов
- 24 Января 20258 ответов
- 10 Июня 202519 ответов