Что вас беспокоит?
Боль в лопатке трудно сделать глубокий вдох
Здравствуйте ,очень давно беспокоит боль с лопатке слева ,на этом фоне переодически тяжело сделать глубокий вздох,не всегда. Я тревожный человек ,мнительный ,ипохондрик Частенько болит то одно то другое Особенно когда надо куда то ехать -то все … не дышится сразу ,вечно что то болит Принимаю атаракс Анализы все сдаю два раза в год Точно ли это от лопатки ,не могут ли быть проблемы с сердцем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, ноет на постоянной основе ,уже года три точно
От массажа легче но не на много
Катаю шарик у ключицы ,так как болт отдает спереди
И на спине
Когда нет стрессов и поездок
Чувствую себя на много лучше
Это нервное может ?
Вероятнее всего.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Венлафаксин препарат выбора
Лилия Альбертовна, вот как вы написали ,все так и есть … жизни это не угрожает ?
Нет. Принлсит дискомфорт только. Поэтому лучше лечить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, изначально это был рефлекторный мышечный спазм (на фоне стресса, физической нагрузки), но на фоне повышенного уровня тревожности мышцы не могут полноценно расслабиться, поэтому болевой синдром перешёл в хроническую, затяжную форму.
В данный момент это уже не локальный мышечный спазм, а внешнее проявление постоянного внутреннего напряжения (на фоне стресса мы всегда рефлекторно сжимаем мышцы), поэтому данную проблему нужно лечить именно как хроническое тревожное расстройство + хронический болевой синдром = использовать противоболевые антидепрессанты и ТОЛЬКО они решат эту проблему и смогут разорвать хронический порочный круг: стресс усиливает спазм - спазм вызывает боль - боль усиливает стресс.
Из препаратов, например, дулоксетин
Евгений Олегович, ничего жизниугрожающего нет ?
Надо значит начинать пить антидепрессанты
Так тяжело вывозить все ситуации
Едешь на на отдых -а на каторгу как будто (
Жизнеугрожающего, однозначно, ничего нет - только личный дискомфорт.
Главное, при начале терапии, обратите внимание, чтобы назначили либо дулоксетин, либо венлафаксин (только они обладают эффектом при хроническом болевом синдроме, как у Вас)
Евгений Олегович, спасибо большое
Мне кажется ,я уже особо не обращаю внимание на боль
Свыклась наверно ,но когда начинается ,что не вздохнуть полной грудью
Подключается паника ,слезы истерики
Уже тяжело выйти из этого состояния
Атаракс помогает,но временно
Он не лечит проблему ,глушит на время ,я это понимаю …
Принятый ответ
Здравствуйте! Могу вас сразу успокоить,данное состояние никак не связано с заболеванием сердца! В вашем случае нужно разбираться в природе состояния:неврологическая природа или психогенная. Судя по тому что вы описываете вас как ипохондрика, то можно предположить что все таки психогенного характера. Подскажите, вас беспокоит бессонница,тревога,апатия? Атаракс снижает выраженность симптомов? Отвлечение от своего состояния приносит облегчение?
Дмитрий Сергеевич, здравствуйте
Я уже и сердце проверила
И легкие
И кровь по несколько раз в год сдаю
Я ипохондрик,я это понимаю и принимаю
Тревога постоянная ,напряжение ,особенно если надо куда то ехать
Вдруг мне станет плохо и меня не спасут
Вот так работает мозг
То тошнота ,то боль в желудке
Все прелести короче
От атаракса временно легче
Если чем то заниматься ,то все проходит ..
короче состояние не из лучших -близкие тоже страдают ..потому что со мной никуда не поедешь нормально ,вечно паники и истерики
Тогда в вашем случае нужно пройти психотерапию и медикаментозную поддержку(антидепрессанты,противотревожные препараты). Такая комбинированная терапия поможет вам справиться с вашей проблемой
Дмитрий Сергеевич, спасибо большое
Будьте здоровы!будут еще вопросы-обращайтесь!😉
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом. На фоне тревоги крайне часто возникает болезненный спазм мышц, поэтому вы ощущаете обострение перед стрессом
В подобных ситуациях (при обострение) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Атаракс симптоматический препарат от тревоги, может временно снизить жалобы, но он не лечит тревогу.
Обычно при длительной тревоги назначают препараты для ее лечения например: сертралин или эсциталопрам, еще если боли крайне частые можно рассмотреть прием венлафаксина, он влияет и на тревогу и на боль.
Также эффективна когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤ
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад22 ответа