Что вас беспокоит?
Аллергия ли у ребёнка?
Здравствуйте. Дочке 2,5. В последнее время трет нос постоянно, иногда глаза, а последние 3 дня подключились глаза по полной. Особенно один глаз. С этим глазом мы набегались по врачам, он у неё слезится на ветер, на холод, и иногда выходит слизистая пробочка белая плотненькая. Нам сказали что это не непроходимость слезного канала, так как слеза не стоит у неё постоянно. Возмножно сужение. Вот именно этот глаз сейчас постоянно слезится и краснеет, но трет она оба. В семье есть папа с аллергией (июль август на какое то цветение) Дочь жалуется что носик болит, но по поведению я предполагаю что просто дерëт там у неё всё, а она это может объяснить только словом болит. Кстати, с глазами стало плохо именно в дни когда к нам в Челябинск пришли тёплые дни, 20+ градусов. Вчера на ночь и сегодня дала фенистил. Через час после его приёма становится лучше. Но потом всё возвращается. Но фенистил ведь может снимать не только аллергический зуд? Как нам понять аллергия ли это, к какому врачу обратиться в первую очередь? Может какой то анализ пока сдать сразу? И какими препаратами пока помогать ребёнку? Можно пока эктоин брызгать в нос? Он не навредит если это не аллергия?
Здравствуйте.
Фенистил не является препаратов выбора в лечении у детей старше 6 месяцев.
Предпочтение рекомендуется отдавать антигистаминным препаратам 2 поколения, например, цетиризин (капли зиртек или зодак) или сироп дезлоратадин (дезал / блогир).
Для исключения аллергического риноконъюнктивита в диагностике рекомендуется:
- определение специфических иммуноглобулинов е к основным респираторным аллергенам - к клещам домашней пыли,к аллергенам домашних животных,если у ребенка есть с ними контакт , к плесени ,к пыльце деревьев и трав.
Есть респираторные панели (например, панель астма / ринит методом ImmunoCAP - золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических реакций или панель 20 респираторных аллергенов Immulait)
- мазок из носа на клеточный состав (при аллергическом рините косвенный признак обнаружение эозинофилов в мазке)
Спасибо. Если сегодня уже дала 2/3 суточной дозы фенистила, когда теперь можно давать зодак вместо него?
Эктоин имеет смысл брызгать перед выходом на улицу?
Что можно капать в глазки чтобы ребёнок их так не чесал?
К врачу сейчас запишусь, но пока ждём приём как то надо нам симптомы снимать
Зодак может быть использован на следующий день.
Эктоин при аллергическом рините уменьшает контакт слизистой с пыльцой и если это аллергический ринит уменьшает его клинические проявления.
Рекомендуется использовать на чистую слизистую носа.
При аллергическом конъюнктивите могут быть использованы антигистаминные глазные капли, например, опатанол,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 2 раза в день, при выходе на улицу защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая данные симптомы, с большой вероятностью проявления аллергического ринита/конъюнктивита(поллиноз), что совпадает с потеплением и цветением деревьев/трав. В подобном случае рекомендуют перед каждым выходом на лицу барьерный спрей (защитный), он не лечебный, он создает защитную пленочку из целлюлозы на поверхности носа и таким образом меньше аллергенов оседает в полости носа Назаваль, аква марис эктоин), по возвращении с улицы рекомендуют промыть носовые ходы акма марис классический (или любой другой раствор морской воды, но не физ.раствор, он грубее и сушит носовую полость, может ухудшить, а не увлажнить ), умыть лицо/руки, сменить одежду на домашнюю, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении, которые мы приносим с улицы, с этой же целью рекомендуют включать в комнате ребенка очиститель воздуха (подбирают с учетом квадратуры комнаты). Если носом сопит/храпит во сне сейчас, есть заложенность носа (гнусавость) то с 2-х лет разрешен к применению спрей дитамал (авамис/назонекс/дезринит и тд), его назначают и при аллергическом рините и при аденоидах. Фенистил в данном случае не совсем подходит, обычно рекомендуют уже зодак/зиртек или супрастинекс.В плане дообследования- консультация лор-врача(очный осмотр), риноцитограмма (показывает клеточный состав в мазке из полости носа, то есть если большое количество эозинофилов, значит аллергический процесс), общий иммуноглобулин Е, аллергопробы методом иммунокап-( стандарт аллергодиагностики в современном мире) на цветение деревьев, клещи домашней пыли и домашнюю пыль, плесень (если одинаковая ситуация и дома и на улице).
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201833 ответа
- 12 Октября 201937 ответов
- 27 Октября 20191 ответ