Гинеколог назначил сомнительное лечение

Екатерина Топилина7 Мая

5.0

Гинеколог

96 022 консультации

Здравствуйте. По обследованию условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, но при жалобах простой мазок и посев малоинформативны, в таких случаях рекомендован сдать фемофлор 16 для назначения точной терапии

Анна Каспарьян7 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер

11 020 консультаций

Здравствуйте. По анализу только условно -патогенная Флора , которая в норме может присутствовать во влагалище и при отсутствие жалоб не требует лечения. При наличии жалоб в подобных ситуациях обычно рекомендуется Фемофлор 16 и по нему решается вопрос о тактике лечения

Елена Абрамович7 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

69 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные  причины  рецидивирующего  дисбиоза  -  дисбактериоз  кишечника,  пролапс  органов  малого  таза,  инфекция  мочевыводящих  путей,  необоснованный  и  частый  прием  антибиотиков,  сахарный  диабет  и  инсулинорезистентность,  иммунодефицитные  состояния,  дефицит  витаминов  и  микроэлементов.
Дополнительно  рекомендуют  консультацию  гастроэнтеролога,  сдать  анализ  крови  на  уровень  глюкозы. 

Лечение,  обычно,  рекомендуется  противорецидивное  в  подобных  ситуациях  на  полгода.   Например,  это  может  выглядеть  так:
  Св.  Макмирор  Комплекс  Или
Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Дополнительно  курс  любого  пробиотика  после  лечения  (Линекс,  например).  Если  мало  полезной  флоры,  от  этого  размножается  условно-патогенная.

Ежедневно  Фагогин-гель  во  влагалище  с  помощью  аппликатора. 

Из  продуктов  питания  рекомендуют  включить  в  рацион  чеснок,  если  нет  противопоказаний.  В  его  состав  входят  вещества,  которые  разрушают  биопленки  (из-  за  возникновения  которых,  как  раз,  и  происходят  рецидивы  в  том  числе).

Элиминация энтерококка, на самом деле - это очень длительный и крайне трудоемкий процесс. За счет того, что микроорганизм способен образовывать биопленки, препараты могут оказывать лишь временный эффект. Поэтому лечение должно быть обязательно комплексным: системное применение препаратов + местное. И обязательно ежедневно пить биолакт или кефир.

Рекомендуют, обычно, пролечиться, согласно чувствительности по результатам бак.посева. Что лучше - сдать дополнительно посев именно с расширенной фагочувствительностью. Пролечиться бактериофагами

Ксения Девятилова7 Мая

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 613 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях, когда есть жалобы, в мазках количество лейкоцитов больше 100, плюс отсутствует эффект от лечения, можно рекомендовать сдать дополнительно обследование состава влагалищной микрофлоры и обследование на инфекции передающиеся половым, например Фемофлор скрин или Флороценоз(NCMT). Эти обследование как раз отражают состав влагалищной микрофлоры, в норме во влагалище должны преобладать лактобактерии, если их значительно меньше и преобладает условно-патогенная микрофлора, то могут появляться жалобы на выделения, зуд, жжение и дискомфорт.

Резеда Шагалиева7 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Чаще всего рецидив вагиноза бывает на фоне снижения иммунитета. Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.