СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Привычное невынашивание, расшифровка анализов, факторы невынашивания

Помогите, с расшифровкой. Ранее задавала вопрос и рекомендовали досдать анализы на другие факторы невынашивания. Результаты прикрепляю. История. 3 беременности, 0-родов. 1- неполный медикаментозный аборт по собственному желанию (в ковид поставила Лайт прививку, пили экстренной контрацепции таблетку, была неизвестная сыпь)-вакуум по гарантии в итоге. Готовились к последующей беременности, анализы, узи, в течение года получилось. 2- неразвивающаяся беременность (2025год) 5-6недель, доносила до 9. Анэмбриония. Эмбрион не появился, желточного мешка не было. Вакуум-аспирация в СПб по скорой попала с кровотечением. По гистологии ничего непонятно, вроде хромосомная поломка. В день зачатия муж болел гриппом с высокой температурой. Я не заболела. Грешим на это. Выждали пол года, дальше планировали, анализы, узи, витамины. У мужа обнаружили хронический простатит. Купировали препаратами, уколами и бадами по назначению врача. Беременность наступила в течение года. 3-неразвивающаяся беременность 5-6 недель. (2026) Вакуум аспирация. По анализам беременность развивалась хорошо, но после полового акта началась кровь. В больнице пытались сохранить Беременность, нашли гематомы, 3 дня уколы, капельница, выписалась по своему желанию после узи, которое длилось 30 секунд со словами «сердцебиения нет, вставайте». Пошли по всем клиникам в поиске правды, где-то дали надежду и неделю малышу дали подрасти, но увы. Хгч начал падать. Вакуум на 8-9 неделе по менструации в городе Ярославль. Сдавали материал на кариотипирование плода (трисомия 2 хромосомы у девочки) и родителей (у нас нормотипичные кариотипы). Тут на сервисе сказали, что у нас не генетический фактор невынашивания, а что-то другое, может свертываемость крови, может аутоиммунное. Хотим разобраться. Ребенка хотим. Сейчас занимаемся здоровьем, восстановлением, похудением (лишний вес у мужа, небольшой перевес и у меня) Очередь к генетику в Ярославле минимум пол года, даже платно.

23 года
7 Мая ·Просмотров: 112·Екатерина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют:
1.анализ на мутации: Лейден (FV) и протромбин (FII) — это основные.
2. Антитела к фосфолипидам ( (IgG/IgM)
волчаночный антикоагулянт (ВА), антитела к β2-гликопротеину I (IgG/IgM) и антитела к кардиолипину(IgG/IgM).
3. Биопсия эндометрия. Нужно взять аспират из полости матки.
Вы не расстраивайтесь! Вы молодая! Проверьте то, что я написала

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, в прикрепленных фото есть данные анализы или нет? Вроде прикрепила

Не все есть , что я написала

Анализы пока хорошие

Не волнуйтесь!

Здравствуйте!

Хочу вас поддержать, это очень не просто, когда долгожданная беременность заканчивается прерыванием 🫂

Вы прошли огромный комплекс обследования, именно то, что требуется с привычным невынашиванием беременности.

Данных за наличие приобретенных тромбофилий нет. Антифосфолипидный синдром исключен.
Обследование на наследственную мутацию не совсем полное, но то, что обследовано , тоже всё идеально (протеина C, протеина S, антитромбин).

В протокол обследования еще входятмутации фактора V Лейдена, мутации фактора II протромбина. Можно для полноты картины сдать их , но конечно по Кариотипированию мы видим хромосомные нарушения у эмбриончиков .

В целях выявления причин, я бы еще посоветовала проверить спермограмму с морфологией по крюгеру и ДНК фрагментацией. Да, беременности действительно наступают, и но иногда плохое качество сперматозоидов или особенно нарушение цепочек ДНК в них могут приводить к неразвивающимся беременностям .

Еще хотела бы добавить, по современным данным нет рекомендаций по контрацепции в течении 6 месяцев после прерывания беременности. Конечно, важно пройти еще и психоэмоциональное восстановление, не всегда пары готовы сразу приступать к планированию, но со стороны гинеколога нет рекомендаций выдерживать 6 месяцев перед следующим планированием беременности .

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за консультацию. Так сложно разбираться в том, что совсем не близко (анализы, генетика).
6 месяцев не выжидаем, сейчас занимаемся здоровьем (худеем с мужем, и у меня эндометрий очень тонкий стал), в конце лета планируем следующего малыша.
Подскажите, пожалуйста, для подготовки и мужу и мне какие витамины восполнить? Фолиевая 200, йодомарин, витамин д, что-то еще?

По поводу тонкого эндометрия , иногда рекомендуется провести исследование эндометрия иммуногистохимическим методом на маркеры воспаления cd 8,20,56,138.
Это не говорит о том, что у вас обязательно должна быть инфекция , но после неоднократных внутриматочных процедур могут возникнуть изменения в структуре эндометрия . Сколько мм эндометрий во вторую фазу ? И сколько дней шли месячные до последнего прерывания и после него?

По поводу планирования летом поняла 👍🏻

Обычно из витаминов назначается :
- Фолиевая к-та 0,4 мг/сут за 1-3 мес до зачатия и первый триместр. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
- Йод 200 мкг
при заболеваниях щитовидной железы дозировка определяется эндокринологом
- витамин Д 2000 МЕ

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Тонкий эндометрий поставили на узи контроле через 2 недели после вакуумного аборта, в заключении «гипоплазия эндометрия». М-эхо- 6мм, однородной структуры.
Месячные пришли в срок, были скудными 3-4 дня.
В целом и до беременности и после абортов менструация стабильная 4 дня (2-обильный), безболезненные, с интервалом 29-30 дней.

Принятый ответ

Поняла, ну первый цикл вообще еще не показатель. Посмотрите в следующем цикле эндометрий во 2 фазу . Ну и по обильности менструации уже можно судить о том восстановился эндометрий или нет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.