Что вас беспокоит?
Результат фгдс
Здравствуйте, в последнее пол года беспокоит периодически изжога и притупообразные боли то в правом то в левом боку. Сегодня сделала ФДГС. Скажите пожалуйста что у меня по результатам? Беспокоить последняя фраза в заключении " эндоскопические признаки потологии ГБЗ" что это значит. И нужно ли мне на данный момент какое либо лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья, скажите пожалуйста что значит эндоскопические патологии ГБЗ?
Означает косвенные признаки патологии гепато-билиарной зоны, вообще по фгдс диагноз со стороны гепато-билиарного тракта не ставим, ориентируемся исключительно по клинике и УЗИ, поэтому подобное описание на самом деле малоинформативно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фраза «эндоскопические признаки патологии ГБЗ» означает что есть косвенные признаки нарушение работы гепато-биллиарной зоны, то есть возможно есть нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям, при которых также могут быть боли в правом подреберье. Поэтому дополнительно в таких случаях в планово порядке рекомендуют проведение узи ОБП.
Что касается самого ФГДС, то по нему отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим(это на самом деле очень важное звено в лечении!): НЕ есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов,
длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Ограничить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, томатов газированных напитков, так как эти продукты могут расслаблять нижний пищеводный сфинктер, тем самым провоцируя забросы в пищевод.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют прием:
-
- ИПП (например, эзомепразол или рабепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 4-8 недель) - Данная группа препаратов снижает кислотность желудочного сока, что способствует снижению изжоги, дискомфорта
- Прокинетики (например, ганатон по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды 4 недели) стимулируют моторику жкт, тем самым снижая рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
В декабре 2024г сдавала на бактерии в желудке, результат был отрицательный.
Каким образом сдавали ?
Самый точный тест для диагностики является уреазный тест на хеликобактер
Я делала фдгс и во время процедуры брали биопсию а также анализ на бактерии
Данный метод может к сожалению в практике может давать сомнительные результаты ( все таки если есть возможность лучше выполнить уреазный дыхательный тест
Принятый ответ
Здравствуйте.
эндоскопические признаки патологии ГБЗ (гепатобиллиарной зоны), доктор в протоколе описывает, что есть лимфостаз, что косвено может указывать на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, которые возникают в результате патологии гепатобиллиарной системы. В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-узи внутренних органов
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике.
В целом по протоколу фгдс ничего критичного не описывают. Изжога когда возникает?
Екатерина посмотрите пожалуйста, я прекрепила узи бп от от 13.03. Там мне ставят стеатоз печени и повышенный метеоризм. Пропила месяц гептрал. Стоит мне сейчас пить урсосан? Изжога бывает редка в основном после употребления жареной пищи.
Стеатоз печени это значит , что печень обвалачена жировой тканью и основное лечение это модификация образа жизни, нормолизация массы тела если есть нарушения и придерживаться средиземноморской диеты.
Метеоризм может быть и в норме все зависит от питания накануне, если говорим о патологии, то это характерно для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминтов, вопаление в кишечнике.Для исключения данных нарушения рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20209 ответов