Зубная боль

Виктория7 Мая

Клиент

https://disk.picasso-diagnostic.ru/75e1f2d9-bcb8-4a90-a016-a9258ea74fb7/ш

Изабела Зурабова7 Мая

4.8

Стоматолог

Отлично! Открою и отпишусь

Изабела Зурабова7 Мая

4.8

Стоматолог

Проверьте ссылку , пожалуйста) она неправильная

Виктория7 Мая

Клиент

https://disk.picasso-diagnostic.ru/75e1f2d9-bcb8-4a90-a016-a9258ea74fb7/

Изабела Зурабова7 Мая

4.8

Стоматолог

А точно 16 зуб лечили? Он по кт живой.
Вот 26 зуб эндодонтически лечен, рядом имплант. В области 26 зуба определяется очаг воспаления (периодонтит), также есть выведение пломбировочного материала (гуттаперчи предположительно ) в просвет гайморовой пазухи, а также небольшая совсем отечность пазухи слева

Виктория7 Мая

Клиент

Левый зуб) неправильно вопрос написала из за нервов 🙈

Изабела Зурабова7 Мая

4.8

Стоматолог

Поняла вас)
Вот на 26 зуб, который беспокоит, очаг воспаления, периодонтит. Он как раз соответствует описанным симптомам.

В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Виктория7 Мая

Клиент

https://disk.picasso-diagnostic.ru/75e1f2d9-bcb8-4a90-a016-a9258ea74fb7/

Ирина Горкунова7 Мая

4.9

Стоматолог

Отлично. Посмотрю и отпишусь Вам. Это до лечения?

Виктория7 Мая

Клиент

Это вчерашний

Ирина Горкунова7 Мая

4.9

Стоматолог

Хорошо.

Виктория7 Мая

Клиент

26 зуб. Извините за путаницу

Ирина Горкунова7 Мая

4.9

Стоматолог

Спасибо за уточнение, КТ смотрю.

Ирина Горкунова7 Мая

4.9

Стоматолог

По КТ-26 зуб- небольшой очаг воспаления за верхушкой корня, за верхушкой одного из Корней имеется выведение пломбировочного материала. Ваши симптомы как раз и могут быть с этим связаны.
В таких случаях можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Только при достижении положительной динамики, отсутствия боли канала пломбирую постоянным материалом.

Ирина Горкунова7 Мая

4.9

Стоматолог

Так же я бы рекомендовала, чтобы врач проверил инструментом на наличие пародонтального кармана в области 26 зуба со стороны 27 зуба.

Виктория7 Мая

Клиент

https://disk.picasso-diagnostic.ru/75e1f2d9-bcb8-4a90-a016-a9258ea74fb7/

Наталья Еманова7 Мая

5.0

Стоматолог

Благодарю, буду изучать!)
Прикрепите пожалуйста еще фото самого отека 🙏

Виктория7 Мая

Клиент

26 зуб. Все слева) извините за путаницу

Наталья Еманова7 Мая

5.0

Стоматолог

Да, я поняла уже по кт)
16 чистый зуб)
У 26 в медиальном корне есть небольшое выведение плобмировочного материала, скорее всего гуттаперчевый штифт, поэтому извлечь его вполне возможно. Пазуха спокойна.
Смущает область затемнения костной ткани около середины корня одного. Возможно костный рисунок, но возможно воспаление.

Наталья Еманова7 Мая

5.0

Стоматолог

А сможете фото десны прикрепить?

Виктория7 Мая

Клиент

Прикрепила. Сама десна норм выглядит. Но очень больно дотрагиваться даже с небной стороны, а нажимать еще больнее. Не нажимаю)

Наталья Еманова7 Мая

5.0

Стоматолог

Благодарю за фото! Да есть немного отечность десны.
В таком случае рекомендовано перелечивание каналов, шанс есть вполне, так как извлечь материал не должно составить труда 🙏

Виктория7 Мая

Клиент

Подскажите, еще есть ощущение щипания в этом зубе. С чем может быть связано?

Наталья Еманова7 Мая

5.0

Стоматолог

Это связано с раздражением нервных окончаний, периодонтальной ткани.
Плюс отек может немного сдавливать нервные окончания)

Виктория7 Мая

Клиент

https://disk.picasso-diagnostic.ru/75e1f2d9-bcb8-4a90-a016-a9258ea74fb7/

В другую не знаю пока. Зависит от того, есть ли что на кт

Резеда Исмагилова7 Мая

5.0

Стоматолог

Благодарю вас за ожидание.
Судя по кт в области 2.6 зуба ранее было эндодонтическое лечение, воспалительный процесс на верхушке корня визиализируется, обычно в таком случае рекомендуется повторное эндодонтическое лечение. Так как отечность и боль - говорят об обострении воспалительного процесса🙌🏻
То есть распломбировка каналов, заложение кальция и замена его до исчезновения болей.

Виктория7 Мая

Клиент

Добрый день. Заложеноости носа нет. Не жую на нем. Практически и не жевала все это время с момента пломбировки. Он у меня примерно полгода или больше до этого иногда ныл, иногда на сладкое реагировал. Десна с небной стороны периодически именно на нем ощущалась шершавой.
Думала из за кукурузных палочек)
Сейчас ощущение слизи вокруг. https://disk.picasso-diagnostic.ru/75e1f2d9-bcb8-4a90-a016-a9258ea74fb7/

Виктория Назарова7 Мая

4.3

Стоматолог

Спасибо за ссылку , поставила скачиваться. Это кт перед лечением ?

Виктория7 Мая

Клиент

https://disk.yandex.ru/d/LG1iQDhC7aBxdw

Кт февральское перед лечением вот.

26 зуб: извините за путаницу

Виктория Назарова7 Мая

4.3

Стоматолог

А первое кт это новое ?

Виктория7 Мая

Клиент

Вчерашнее кт

Виктория Назарова7 Мая

4.3

Стоматолог

Судя по кт в динамике есть ощущение увеличения очага воспаления, на одном канале небольшая недопломбировка, на другом выведение материала за верхушку, что может как раз давать такие болевые ощущения при накусывании.
Есть небольшой отек слизистой пазухи.
Если бы были просто боли , можно было понаблюдать в динамике, но появление отека тревожный признак . В такой ситуации вероятнее всего произошло обострение периодонтита . В этой ситуации рекомендуется обратиться на прием к врачу стоматологу и провести перелечивание. оно всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо распломбировать корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба.

Виктория7 Мая

Клиент

Благодарю за ответ.
Отправила снимок врачу, а он говорит, что воспаления нет и на кт все в норме.
Не совсем понимаю, что делать.
А есть возможность скрин воспаления сделать?
И еще вопрос. На Коротковой части зуба справа как будто полость рядом с пломбой. Это норма?

Виктория Назарова8 Мая

4.3

Стоматолог

У врачей к сожалению нет возможности присылать файлы в сообщениях.
Что у вас с отеком десны на данный момент? Нет увеличения? Усиления боли?

Затемнение в коронковой части зуба может указывать на кариес, который не убрали, но иногда это бывает отсвет от пломбы .

Виктория8 Мая

Клиент

Отек ушел с небной стороны. Боль острая тоже. Я стараюсь изолироваться от зуба по максимуму и не трогать его.
Шипет все еще внутри. Но он все это время с 16 апреля по сути щипал.
Может ли быть какое-то обострение в процессе заживления? Динамика вначале была плюс минус неплохая, и тут такие сильные боли вернулись.
Вероятно я попробовала жевать на нем. Не вышло)

Виктория Назарова8 Мая

4.3

Стоматолог

Вообще само по себе лечение каналов процесс сложный, связан не только с работой доктора но и с реакцией иммунитета . Обычно все постпломбировочные реакции на лечение должны проходить в течение 2 недель . И как правило если нет положительной динамики через 2 недели и боли не проходят , то нужно искать причину в зубе . Очаг воспаления в общем то небольшой , даже можно называть это расширением периодонтальной щели, до лечения на снимке тоже есть такие изменения , но на новом кт прослеживается более четко в области небного корня . Но конечно если закончили лечение 16 апреля , то заживление еще только только началось и может быть не так явно.
Если боли не пройдут все так же или будут обострения вновь то тут без вариантов , нужно снова перелечивать каналы , значит что то в процессе заживления идет не так . Либо врачу стоит прокрасить полость зуба на предмет трещин , так как они тоже могут вызывать такие боли , но на кт появляются не сразу и сейчас ее может быть еще не видно .